問(wèn)腰椎滑脫嚴(yán)重么
病情描述:
腰椎滑脫嚴(yán)重么
答醫(yī)生回答
病情分析:
單純腰椎一度滑脫,沒(méi)有壓迫神經(jīng)不算嚴(yán)重??梢酝ㄟ^(guò)保守治療,包括臥床休息,腰部固定,避免負(fù)重,鍛煉腰背肌,口服非甾體消炎藥物等促進(jìn)病情恢復(fù)。二度三度滑脫出現(xiàn)壓迫神經(jīng)癥狀比較嚴(yán)重,需要手術(shù)治療,通過(guò)椎弓根內(nèi)固定,維持腰椎穩(wěn)定狀態(tài)。
意見(jiàn)建議:
腰椎滑脫主要由于退行性變引起,多見(jiàn)于中老年患者,日常應(yīng)注意保護(hù)腰椎,加強(qiáng)腰背肌鍛煉,增加脊柱穩(wěn)定性,可有效預(yù)防腰椎滑脫。另外,控制體重,多吃水果蔬菜及含鈣食物,適當(dāng)補(bǔ)鈣和維生素D,避免彎腰提重物及重體力活動(dòng)。
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腰椎滑脫嚴(yán)重嗎腰椎滑脫,如果沒(méi)有產(chǎn)生明確癥狀的時(shí)候,可以繼續(xù)觀察,并不一定非得立即馬上就需要做手術(shù),就需要糾正。因?yàn)檠祷撘彩且酝诵行宰優(yōu)橹?,它這種病的產(chǎn)生是逐漸逐漸,慢慢產(chǎn)生的,慢慢加重的。所以對(duì)腰椎滑脫的患者來(lái)講,一定要到脊柱外科去做相關(guān)的檢查。比如說(shuō)前屈后伸位的X光片,腰椎滑脫這個(gè)地方穩(wěn)定度的檢查,核磁的檢查看看神經(jīng)有沒(méi)有壓迫,有沒(méi)有產(chǎn)生椎管狹窄。這些檢查能夠提示你腰椎滑脫嚴(yán)重不嚴(yán)重,腰椎滑脫需不需要治療,腰椎滑脫需不需要下一步如何預(yù)防加重。01:21
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腰椎滑脫怎么治療腰椎滑脫是臨床上的一個(gè)常見(jiàn)病癥,多見(jiàn)于中老年的慢性腰痛患者,根據(jù)其發(fā)病的性質(zhì)分為真性腰椎滑脫和假性腰椎滑脫,真性的腰椎滑脫,是由于腰椎椎弓根斷裂,使椎體失去了限制,椎體出現(xiàn)了前后的移位,而假性的腰椎滑脫,這是由于腰椎小關(guān)節(jié),關(guān)節(jié)囊韌帶的松弛,使上下椎體由于失去了限制出現(xiàn)的移位,臨床表現(xiàn),早期的腰椎滑脫和輕度的腰椎滑脫,往往沒(méi)有明顯的臨床癥狀,但是由于腰椎滑脫逐漸的加重,可以使椎管內(nèi)的神經(jīng)、血管受到刺激和牽拉,從而出現(xiàn)下肢缺血的癥狀,如下肢神經(jīng)根受壓、受刺激的麻木、疼痛,以及由于腰椎管狹窄所引起的間歇性跛行。甚至有些患者會(huì)由于馬尾神經(jīng)受到刺激和牽拉以后,出現(xiàn)二便功能障礙,在影像學(xué)的檢查方面,腰椎的X光片可以發(fā)現(xiàn),椎椎體的移位,腰椎的CT核磁的檢查,可以清晰的顯示腰部的神經(jīng)血管受壓的程度,腰椎滑脫的治療主要根據(jù)腰椎滑脫的分度進(jìn)行分期的治療,對(duì)于一度以?xún)?nèi)的腰椎滑脫,往往經(jīng)過(guò)非手術(shù)治療,包括針刀治療,就可以有效的減輕臨床癥狀,對(duì)于進(jìn)行性的腰椎滑脫或假性腰椎滑脫,反復(fù)刺激椎管內(nèi)的神經(jīng)血管,腰椎退變進(jìn)行性加重、腰椎管狹窄的癥狀進(jìn)行性加重者,也應(yīng)考慮外科手術(shù)治療。03:07
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腰椎滑脫嚴(yán)重嗎對(duì)于病人出現(xiàn)腰部椎體滑脫的情況,嚴(yán)不嚴(yán)重,主要看滑脫的椎體有沒(méi)有導(dǎo)致椎管內(nèi)脊髓受壓情況來(lái)決定。一般對(duì)于腰椎滑脫,沒(méi)有導(dǎo)致明顯的椎管狹窄,沒(méi)有引起椎管內(nèi)脊髓神經(jīng)根明顯受壓的患者,是不嚴(yán)重的,也不會(huì)導(dǎo)致明顯的肢體感覺(jué)或者是運(yùn)動(dòng)的異常。如果說(shuō)病人腰椎滑脫以后,導(dǎo)致了明顯的腰椎管狹窄的情況,并且導(dǎo)致了椎管內(nèi)脊髓和神經(jīng)根明顯的壓迫,這種情況就比較嚴(yán)重,很容易導(dǎo)致脊髓神經(jīng)根受壓加重了以后,引起下肢感覺(jué)或者是運(yùn)動(dòng)異常,并且對(duì)于腰椎椎體滑脫的病人,還容易導(dǎo)致大小便功能的障礙。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
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腰椎滑脫嚴(yán)重嗎如果病人出現(xiàn)了腰椎滑脫的情況是比較嚴(yán)重,特別是在出現(xiàn)二度以上的腰椎滑脫以后,很容易導(dǎo)致腰椎管狹窄的情況,就會(huì)導(dǎo)致腰椎管內(nèi)的脊髓受壓,引起脊髓水腫,傳導(dǎo)性減弱。病人就會(huì)出現(xiàn)雙下肢酸、麻、脹、痛、無(wú)力的情況,病人在負(fù)重走路活動(dòng)時(shí),就會(huì)出現(xiàn)間歇性跛行的情況,嚴(yán)重了以后會(huì)導(dǎo)致雙下肢肌肉萎縮,甚至?xí)霈F(xiàn)肢體癱瘓的情況,從而將嚴(yán)重影響病人正常的生活。所以在病人出現(xiàn)腰椎二度以上滑脫,有椎管內(nèi)脊髓受壓的情況以后,一定要及時(shí)的就診行手術(shù)的治療,以免后期影響肢體部位的活動(dòng)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
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腰椎滑脫這個(gè)病嚴(yán)重么病情分析:屬于一種嚴(yán)重性的疾病,如果滑脫的情況非常嚴(yán)重,神經(jīng)受壓非常嚴(yán)重,患者再不及時(shí)的進(jìn)行治療,容易造成患者出現(xiàn)癱瘓的可能性。當(dāng)確診了這種疾病之后,建議患者及時(shí)采取正確的治療。意見(jiàn)建議:建議腰椎滑脫的患者日常生活中不要做大幅度扭腰彎腰的動(dòng)作,應(yīng)該多臥硬板床休息,注意不要長(zhǎng)時(shí)間的久站或者是長(zhǎng)時(shí)間的久坐,而且一定要注意腰部的防寒保暖。
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腰椎滑脫嚴(yán)重嗎病情分析:腰椎滑脫是因?yàn)楣潭ㄑ档捻g帶或者是腰背部的肌肉出現(xiàn)松弛,而導(dǎo)致腰椎椎體的向前或者向后滑脫。意見(jiàn)建議:沒(méi)有影響很明顯的癥狀,只是出現(xiàn)局部的腰部一點(diǎn)點(diǎn)疼痛不算是嚴(yán)重的。如果腰椎滑脫壓迫了下肢的神經(jīng)根出現(xiàn)雙下肢的麻木乏力,疼痛,甚至壓迫了脊髓而導(dǎo)致大小便失禁,這種情況是非常嚴(yán)重的,必須要急診手術(shù)治療。
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腰椎錯(cuò)位與滑脫哪個(gè)嚴(yán)重腰椎錯(cuò)位與滑脫,兩者均屬于腰椎結(jié)構(gòu)的異常,但其嚴(yán)重程度因個(gè)體差異、具體病情以及是否伴有其他并發(fā)癥而有所不同。一般來(lái)說(shuō),無(wú)法簡(jiǎn)單斷定哪一種情況更為嚴(yán)重,但可以從以下幾個(gè)方面進(jìn)行比較和解析:結(jié)構(gòu)變化程度:腰椎錯(cuò)位通常指的是腰椎之間關(guān)節(jié)面的不正常
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腰椎滑脫怎么測(cè)量腰椎滑脫需要通過(guò)腰椎側(cè)位X線來(lái)進(jìn)行測(cè)量,根據(jù)測(cè)量將腰椎滑脫分為四度。一度主要是指腰椎向前滑動(dòng)不超過(guò)下位椎體前后徑的25%;二度是指超過(guò)25%,但是不超過(guò)50%;三度主要是指50%~75%;而四度主要是指超過(guò)75%,若大于100%則稱(chēng)為腰椎前移。進(jìn)行分度之后,就需要根據(jù)分度來(lái)選擇治療的方案。如果是成年