問(wèn)膝蓋半月板退行性變?cè)趺崔k
病情描述:
膝蓋半月板退行性變?cè)趺崔k
答醫(yī)生回答
病情分析:
膝蓋半月板退行性變,要根據(jù)患者具體病情選擇適合的治療措施,并且輕微者不用過(guò)度治療,但是肥胖患者,要注意減肥戒煙戒酒,清淡飲食,適當(dāng)進(jìn)行醫(yī)療鍛煉有助于緩解癥狀,疼痛明顯時(shí),可以應(yīng)用止痛藥,如依托考昔片對(duì)癥處理,還可能需要手術(shù)治療。以上方案僅供參考,具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
意見(jiàn)建議:
患者在急性期要注意休息減少活動(dòng)量,病情緩解后適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行運(yùn)動(dòng)和鍛煉,但要?jiǎng)谝萁Y(jié)合,避免過(guò)度勞累,避免關(guān)節(jié)受損傷,平常也要注意保暖,避免受寒冷刺激。
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半月板退變一般來(lái)說(shuō)根據(jù)病人的年齡和他的癥狀,以及是否伴隨有其他的一些問(wèn)題來(lái)看怎么樣去處理它。如果說(shuō)隨著年齡的增長(zhǎng),半月板和關(guān)節(jié)一樣,也會(huì)出現(xiàn)自然的退變。在這種情況下,如果很明顯的關(guān)節(jié)里面有彈響,甚至交鎖的情況,核磁又提示半月板,是明顯的破裂、破損,甚至出現(xiàn)桶柄樣的撕裂。在這種情況下,是可以通過(guò)關(guān)節(jié)鏡給它做處理的。但是如果病人的年齡比較大,半月板的癥狀不是特別典型,但是關(guān)節(jié)炎的癥狀比較典型。在這種情況下如果你去做關(guān)節(jié)鏡,只處理半月板的話,它的原發(fā)的疾病,也就是骨性關(guān)節(jié)炎沒(méi)有解決,在這種情況下癥狀還會(huì)持續(xù)。所以主要要根據(jù)他的不同的年齡、不同的癥狀,來(lái)決定治療的方案。01:32
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膝關(guān)節(jié)退行性變膝關(guān)節(jié)退行性病變是一大類(lèi)跟年齡相關(guān)的一個(gè)疾病,在醫(yī)學(xué)上稱(chēng)之為膝關(guān)節(jié)的骨性關(guān)節(jié)炎。它的臨床表現(xiàn)主要是疼痛、活動(dòng)受限和畸形。它的疼痛有幾個(gè)特點(diǎn):第一個(gè)叫起動(dòng)痛,就是我們坐的時(shí)間長(zhǎng)了以后,站起來(lái)剛開(kāi)始走路的時(shí)候,會(huì)覺(jué)得有點(diǎn)疼痛。活動(dòng)開(kāi)了以后走路疼痛可能會(huì)減輕,但走的時(shí)間長(zhǎng)了勞累了以后又會(huì)加重,這是它的疼痛特點(diǎn)。另外一個(gè),它的疼痛還跟季節(jié)有關(guān)系,比如夏天會(huì)好一些,冬天冷的會(huì)加重,勞累了會(huì)加重,休息了會(huì)好轉(zhuǎn),受涼了會(huì)加重,然后暖和一點(diǎn)的時(shí)候會(huì)緩解。另外活動(dòng)受限,往往是進(jìn)一步的一個(gè)癥狀。就是你疼痛時(shí)間長(zhǎng)了,關(guān)節(jié)磨損厲害了,我們會(huì)伴有不同程度的活動(dòng)受限。再往下走更嚴(yán)重的就是發(fā)現(xiàn)了膝關(guān)節(jié)的一個(gè)內(nèi)翻畸形,就是我們可以看出來(lái)老年人膝關(guān)節(jié)老化了以后,會(huì)出現(xiàn)一個(gè)O型腿的畸形。所以膝關(guān)節(jié)退行病變主要的癥狀,就是疼痛、活動(dòng)受限和畸形。01:21
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膝蓋半月板退行性變?cè)趺崔k膝蓋半月板退行性變,可以通過(guò)以下方法來(lái)改善和治療:1,減少運(yùn)動(dòng)對(duì)于半月板的磨損,尤其是年輕人出現(xiàn)的半月板退變,多數(shù)是由于運(yùn)動(dòng)損傷所造成,比如踢足球等,所以患者要盡量避免上述運(yùn)動(dòng)。爬山、爬樓梯和下蹲起立動(dòng)作,也會(huì)導(dǎo)致退變加重。2,對(duì)于有疼痛的患者,可以通過(guò)服用抗炎止痛類(lèi)的藥物或者關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射玻璃酸鈉等藥物來(lái)進(jìn)行治療,同時(shí)可以服用一些營(yíng)養(yǎng)軟骨的藥物。3,對(duì)于藥物治療效果不好的患者,可以考慮通過(guò)關(guān)節(jié)鏡下行手術(shù)治療,清除關(guān)節(jié)內(nèi)的致炎因子來(lái)延緩關(guān)節(jié)退變。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:18”
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半月板退行性變?cè)趺崔k半月板變性是半月板磨損的其中一種,多由于外傷、扭傷、長(zhǎng)期過(guò)度負(fù)重導(dǎo)致。半月板變性可發(fā)生任何年齡段,青壯年時(shí)期多由外傷導(dǎo)致,中老年人多由于骨關(guān)節(jié)退行性變而導(dǎo)致。大部分患者無(wú)外傷史,傷后逐漸腫脹,傷側(cè)較顯著;疼痛往往發(fā)生在運(yùn)動(dòng)中的某種體位,體位改變后疼痛即可能消失。疼痛部位在兩側(cè)關(guān)節(jié)間隙;行走可,但乏力,上下樓梯時(shí)尤為明顯,且伴有疼痛或不適。病程長(zhǎng)者,股四頭肌會(huì)逐漸萎縮;交鎖癥狀。治療建議:1、休息,減少膝關(guān)節(jié)過(guò)度屈曲運(yùn)動(dòng),如爬樓梯、爬山等。2、佩戴護(hù)膝保護(hù)。3、使用保護(hù)軟骨的藥物,如硫酸氨基葡萄糖。如果長(zhǎng)時(shí)間有膝關(guān)節(jié)卡壓活動(dòng)受限的癥狀,建議去醫(yī)院關(guān)節(jié)外科或者運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科,做關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:17”
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半月板損傷膝關(guān)節(jié)退行性變?cè)趺崔k病情分析:保守治療、手術(shù)治療等。半月板損傷膝關(guān)節(jié)退行性變。如果出現(xiàn)了疼痛,要積極止痛藥物治療,同時(shí)配合營(yíng)養(yǎng)關(guān)節(jié)軟骨的藥物進(jìn)行治療。如果癥狀比較嚴(yán)重,甚至出現(xiàn)了三度半月板損傷,則需要及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療,手術(shù)方式主要關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)。意見(jiàn)建議:建議需要及時(shí)做X線檢查、核磁共振檢查等治療。平常生活中,要注意休息,避免長(zhǎng)時(shí)間的站立行走。要加強(qiáng)保暖,避免著涼。
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膝關(guān)節(jié)外側(cè)半月板退行性變?cè)趺崔k病情分析:膝關(guān)節(jié)外側(cè)半月板退行性變可以服用氨基葡萄糖或者是氨糖軟骨素營(yíng)養(yǎng)軟骨,出現(xiàn)疼痛可以口服非甾體消炎藥如塞來(lái)昔布消炎止痛,輔以針灸、按摩舒筋通絡(luò),必要時(shí)進(jìn)行關(guān)節(jié)腔穿刺注射營(yíng)養(yǎng)潤(rùn)滑劑玻璃酸鈉緩解。意見(jiàn)建議:建議患者日常盡量避免上下樓梯、爬山、深蹲等加重膝關(guān)節(jié)受力等動(dòng)作,避免劇烈運(yùn)動(dòng),適當(dāng)控制體重。注意休息,注意關(guān)節(jié)防寒保暖,適當(dāng)活動(dòng)時(shí)注意保護(hù)關(guān)節(jié)。
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膝半月板退行性變?cè)趺崔k膝半月板退行性變,要根據(jù)患者具體病情采取個(gè)體化的治療措施。治療方法有很多,主要分為非藥物治療,藥物治療和手術(shù)治療。非藥物治療包括物理療法,比如蠟療以及針灸,艾灸,推拿,熱敷等和自我療法,比如堅(jiān)持有氧鍛煉,醫(yī)療鍛煉和減輕體重。另外,藥物治療方面主要是根據(jù)患者病情來(lái)決定的,可以應(yīng)用鎮(zhèn)痛藥物對(duì)癥處理。常用
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半月板輕度退行性變?cè)趺崔k半月板出現(xiàn)輕度的退行性變,不必過(guò)度緊張和焦慮,因?yàn)榘Y狀輕微者不需要任何藥物治療??梢赃m當(dāng)通過(guò)改善生活方式和飲食習(xí)慣進(jìn)行調(diào)理,比如嚴(yán)格戒煙戒酒。肥胖患者,適當(dāng)減輕體重,而且也要配合物理療法,醫(yī)療鍛煉等改善癥狀。如果癥狀明顯,可以采用關(guān)節(jié)制動(dòng)的方法,另外配合藥物治療,緩解癥狀,改善功能。比如可以應(yīng)用美洛