問(wèn)腦動(dòng)脈瘤術(shù)后繼發(fā)的腦積水如何治療
病情描述:
腦動(dòng)脈瘤術(shù)后繼發(fā)的腦積水如何治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
如果腦積水形成后存在腦室的明顯擴(kuò)張,建議做腰椎穿刺測(cè)顱內(nèi)壓,必要時(shí)行腰大池引流。如果癥狀緩解明顯,可以考慮行腦室腹腔分流。
意見(jiàn)建議:
可以適當(dāng)應(yīng)用脫水藥物以及調(diào)理腦功能的藥物改善癥狀。盡量臥床休息,保證病人的營(yíng)養(yǎng),多吃粗纖維蔬菜,確保大便通暢,控制血壓,控制危險(xiǎn)因素。
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小兒腦積水術(shù)后繼發(fā)硬膜下積液如何治療小兒腦積水,因?yàn)橛幸恍┧悄X室非常的大,腦皮質(zhì)非常的薄,這樣我們做完了分流,或者引流之后,這個(gè)水減少了,但是腦組織膨脹,還是沒(méi)有完全地膨起來(lái),這個(gè)我們專門做了研究,就是說(shuō)大部分的這個(gè),因?yàn)榉至髦?,形成硬膜下積液,或者是有一些硬膜下積血,這種情況是可以暫時(shí)觀察的,除非影響到患者的意識(shí)了,整天嗜睡或者是意識(shí)不好,或者是發(fā)燒等等一些個(gè),影響到有患者有癥狀的時(shí)候,可能才需要進(jìn)行這種,硬膜下積液的處理,如果沒(méi)有的話,觀察、幾個(gè)月之后,硬膜下積液會(huì)慢慢的吸收,腦組織會(huì)膨脹起來(lái),一般是這樣。01:11
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沒(méi)有破裂的腦動(dòng)脈瘤該如何治療呢沒(méi)有破裂的腦動(dòng)脈瘤,原則上是這樣,你發(fā)現(xiàn)動(dòng)脈瘤以后,有條件的情況下,我們都是建議,盡早的去進(jìn)行干預(yù)治療,什么叫干預(yù)治療,一個(gè)就是咱們說(shuō)的,去做夾閉手術(shù)或者是去做栓塞,為什么呢,動(dòng)脈瘤通俗的說(shuō)法就叫定時(shí)炸彈,你不知道它什么時(shí)候破裂,所以說(shuō)你既然發(fā)現(xiàn)炸彈了以后,你肯定要想辦法解除這個(gè)預(yù)警,所以動(dòng)脈瘤在腦子里面,一旦你手術(shù)成功以后,它帶來(lái)很好的一個(gè)后果,就他后期預(yù)后非常好。而你等他出血以后,你再去做手術(shù),那么就可能我剛剛說(shuō)了,有可能不一定有機(jī)會(huì)去做手術(shù),這是第一個(gè)。第二個(gè)就是有機(jī)會(huì)去做手術(shù),有些病人會(huì)留下一些后遺癥,比方說(shuō)一個(gè)大的血腫,或者腦積水,后遺癥會(huì)出來(lái)了,如果你是沒(méi)有癥狀,就發(fā)現(xiàn)了動(dòng)脈瘤,其實(shí)我要恭喜你,為什么呢,什么疾病都不可怕,只要你早發(fā)現(xiàn)了,早治療了,它都會(huì)得到一個(gè)很好的結(jié)果,害怕什么呢,就怕是晚發(fā)現(xiàn)了,晚發(fā)現(xiàn)的時(shí)候,你給大夫帶來(lái)治療上的麻煩,給你自身也帶來(lái)一些,很多的并發(fā)癥,就是后期的一些并發(fā)癥,影響你的生活質(zhì)量,也許還會(huì)影響到,你家庭的一些生活質(zhì)量,你花很多錢嘛就這么情況,所以即使說(shuō)沒(méi)有癥狀的動(dòng)脈瘤,你診斷出來(lái)以后,我們還是建議你,早期做治療比較好。01:41
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腦動(dòng)脈瘤術(shù)后繼發(fā)的腦積水如何治療如果患者存在腦動(dòng)脈瘤,這些患者有可能會(huì)出現(xiàn)蛛網(wǎng)膜下腔出血,患者雖然進(jìn)行動(dòng)脈瘤的栓塞治療手術(shù),但是因?yàn)槟X出血容易導(dǎo)致腦脊液循環(huán)障礙,患者就會(huì)出現(xiàn)蛛網(wǎng)膜顆粒對(duì)腦脊液的重吸收障礙,這些患者可能會(huì)出現(xiàn)腦積水。對(duì)于此類患者來(lái)說(shuō),在早期可以應(yīng)用一些降低側(cè)腦室脈絡(luò)叢分泌腦脊液的藥物進(jìn)行治療,比如乙酰唑胺,可以改善患者的癥狀。如果患者存在顱內(nèi)高壓,還可以應(yīng)用甘露醇,甘油果糖,呋塞米,人血白蛋白等脫水和降顱壓的藥物進(jìn)行治療。如果患者存在腦積水,可能還需要進(jìn)行手術(shù)治療。以上方案僅供參考,具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
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腦動(dòng)脈瘤術(shù)后繼發(fā)的腦積水有什么癥狀對(duì)于腦部的動(dòng)脈瘤患者來(lái)說(shuō),在手術(shù)以后如果繼發(fā)出現(xiàn)了腦積水的情況,首先表現(xiàn)為患者出現(xiàn)輕度的認(rèn)知功能障礙,導(dǎo)致患者出現(xiàn)記憶能力,語(yǔ)言表達(dá)能力,計(jì)算能力,對(duì)時(shí)間地點(diǎn),空間人物的判斷力明顯減退。此外,有些老年患者還可能會(huì)出現(xiàn)情緒,甚至人格方面的改變,開(kāi)始出現(xiàn)情緒激動(dòng),煩躁,易激惹,甚至表現(xiàn)為冷漠,不與人溝通交流。此外,還容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)明顯的肢體運(yùn)動(dòng)功能障礙,導(dǎo)致患者出現(xiàn)走路不穩(wěn),容易摔跤。部分老年患者還表現(xiàn)為出現(xiàn)嚴(yán)重的大小便失禁。當(dāng)患者出現(xiàn)上述癥狀時(shí),首先考慮為發(fā)生腦積水,及時(shí)給予患者行頭顱CT檢查,可以發(fā)現(xiàn)有明顯的腦室系統(tǒng)擴(kuò)張。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
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腦動(dòng)脈瘤如何治療腦動(dòng)脈瘤的發(fā)病與先天性因素,動(dòng)脈硬化,感染,創(chuàng)傷等有關(guān)。在臨床上表現(xiàn)為劇烈頭痛,嘔吐,視力視野障礙等癥狀。腦動(dòng)脈瘤應(yīng)早期手術(shù),術(shù)中采取保護(hù)腦的措施,術(shù)后擴(kuò)容治療。遵從醫(yī)囑要求,患者需要臥床休息,加上體育鍛煉,控制體重,飲食上注意清淡,合理搭配飲食。
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如何治療腦動(dòng)脈瘤病情分析:如果腦動(dòng)脈瘤特別小,一般是不進(jìn)行手術(shù)治療,可以先觀察,當(dāng)動(dòng)脈瘤到達(dá)一定程度之后,可以考慮進(jìn)行介入治療。意見(jiàn)建議:建議患者每三個(gè)月到每半年進(jìn)行一次腦血管的檢查,來(lái)判斷是否有腦動(dòng)脈瘤的發(fā)生。在平時(shí)應(yīng)該積極控制好血壓血糖,不要經(jīng)常的著急生氣,飲食上要低鹽低脂飲食,一定要控制好體重。
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腦動(dòng)脈瘤術(shù)后繼發(fā)的腦積水如何治療在早期應(yīng)用一些降低腦脊液分泌的藥物進(jìn)行治療,比如乙酰唑胺;若伴隨顱內(nèi)高壓,還可以應(yīng)用甘露醇,甘油果糖;還可以運(yùn)用呋塞米等利尿藥聯(lián)合治療。以上方案僅供參考,具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。如果患者使用藥物后,癥狀沒(méi)有明顯改善,
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如何治療腦動(dòng)脈瘤如果腦動(dòng)脈瘤沒(méi)有破裂,需要通過(guò)開(kāi)顱夾閉等手術(shù)方式進(jìn)行治療,防止其破裂出血。如果已經(jīng)破裂,則是腦出血,要立即進(jìn)行降壓治療,以減輕腦水腫。如果是沒(méi)有其他基礎(chǔ)疾病的患者,腦動(dòng)脈瘤經(jīng)過(guò)治療后預(yù)后通常較好,但是要注意保持平穩(wěn)的情緒,切忌激動(dòng),否則容易