問(wèn)早搏和房顫如何鑒別
病情描述:
早搏和房顫如何鑒別
答醫(yī)生回答
病情分析:
早搏和房顫的鑒別可以通過(guò)心臟聽(tīng)診的方法進(jìn)行鑒別,早搏可以聽(tīng)到提早出現(xiàn)的心跳及其后有一段代償間歇。而房顫的聽(tīng)診心跳完全沒(méi)有規(guī)律,心音強(qiáng)弱不等。通過(guò)心電圖檢查,可以進(jìn)一步進(jìn)行明確診斷。
意見(jiàn)建議:
對(duì)于早搏首先要積極的去除誘發(fā)早搏發(fā)生的誘因,如情緒激動(dòng)、疲勞、抽煙、喝濃茶等,積極的治療誘發(fā)早博的基礎(chǔ)疾病。對(duì)于房顫除了去除誘因以及治療基礎(chǔ)疾病外,還要根據(jù)房顫發(fā)生外周動(dòng)脈栓塞風(fēng)險(xiǎn)的高低,選擇是否進(jìn)行抗凝治療。
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老年人早搏房顫如何治療房顫發(fā)生都是由早搏做鋪墊,沒(méi)有說(shuō)這個(gè)病人從來(lái)沒(méi)有任何的心律失常情況下,沒(méi)有任何早搏現(xiàn)象,突然出現(xiàn)房顫,很多人不敏感。早搏也是血壓沒(méi)控制好,心臟形態(tài)改變,導(dǎo)致這些早搏。當(dāng)然早搏還有其他原因,比如缺血或者甲鈉離子紊亂,但是大部分早搏是血異常導(dǎo)致的。出現(xiàn)早搏要積極的防治,如果早搏不治,那么有一些人,尤其老年人到了一定年齡之后,就可能要出現(xiàn)房顫了。所以針對(duì)這樣的情況下,我奉勸如果出現(xiàn)早搏,一定到醫(yī)院去把早搏的原因找好,盡量控制好,控制好血壓,控制好心率,這樣就是防止房顫發(fā)生。一旦發(fā)生房顫也不要緊張,也不要害怕,同樣需要控制好心率,這樣房顫才能得到很好的控制,動(dòng)脈硬化得到很好的治療。01:24
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早搏和房顫如何鑒別早搏和房顫,其心電機(jī)制并不是完全一樣,主要通過(guò)心電圖鑒別。早搏又分為房性早搏,室性早搏以及交界性早搏,房性早搏主要的心電圖表現(xiàn)是提前出現(xiàn)的P波其后有相應(yīng)的QRS波,QRS波的形態(tài)正常。同時(shí)pr間期應(yīng)該大于120毫秒,期后代償一般是不完全的,而室性早搏是提前出現(xiàn)的QRS波群,其前無(wú)相應(yīng)P波,T波與主波方向相反,期后代償是完全的。如果患者出現(xiàn)房顫的心電圖,一般是rr間距絕對(duì)不規(guī)整,無(wú)相應(yīng)P波,可以出現(xiàn)小的f波一般f波的頻率是350次到600次/分,聽(tīng)診的時(shí)候,房顫的患者心律絕對(duì)不齊,可以有脈搏短絀,這個(gè)也是與早搏相鑒別的關(guān)鍵點(diǎn)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:23”
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早搏和房顫房顫是心房完全紊亂的跳動(dòng),一點(diǎn)規(guī)律也沒(méi)有,完全就是沒(méi)有規(guī)律的跳動(dòng)。早搏是在一定的規(guī)律的基礎(chǔ)上有一些期前的收縮,有一些間歇有一些提前的收縮。所以早搏是早搏,房顫是房顫。早搏分為房性早搏和室性早搏,房性早搏到了非常嚴(yán)重的情況下最終有可能會(huì)發(fā)展為房顫。所以早搏一般是房顫之前的一些表現(xiàn)。比如對(duì)于高血壓、冠心病或者慢性阻塞性肺病、甲亢等,這些病人一開(kāi)始可能只是表現(xiàn)為頻發(fā)的房早。如果不控制病因或者是血壓、冠心病不太控制好的情況下,早搏發(fā)展嚴(yán)重了就會(huì)變成房顫。房顫是早搏的最嚴(yán)重的狀況,房顫以后這種心房完全紊亂,并發(fā)癥對(duì)病人的影響應(yīng)該要遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于早搏的狀態(tài)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:47”
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房顫和早搏有什么區(qū)別房顫與早搏,主要通過(guò)臨床檢查以及心電圖檢查加以區(qū)別。在一般體征中如果患者出現(xiàn)房顫,可以出現(xiàn)心律絕對(duì)不齊,同時(shí)出現(xiàn)脈搏短絀的情況。如果出現(xiàn)早搏一般是在引起心率的情況下出現(xiàn)提前的心臟搏動(dòng),通過(guò)心電圖的表現(xiàn),可以更直觀的區(qū)別房顫與早搏的發(fā)生。一般心電圖表現(xiàn),房顫,會(huì)看到小F波,小F波頻率大多是在350到6