問(wèn)胃潰瘍需要做什么手術(shù)
病情描述：
胃潰瘍需要做什么手術(shù)
答醫(yī)生回答
李志明主治醫(yī)師
朝陽(yáng)市第二醫(yī)院普外科
2019-08-15
病情分析：
意見(jiàn)建議：
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胃潰瘍需要做手術(shù)嗎胃潰瘍一般是不需要做手術(shù)的。自從PPI問(wèn)市以來(lái)，幾乎所有的潰瘍都可以通過(guò)PPI來(lái)治療，很少再出現(xiàn)以前出血、穿孔。在以前的70年代，好多病人因?yàn)槲笣兇┛锥鍪中g(shù)治療了。80年代以后，奧美拉唑的問(wèn)世徹底改變了這個(gè)現(xiàn)狀，再也沒(méi)有這種因?yàn)閱渭兊奈笣兌ナ中g(shù)的，因?yàn)镻PI的藥物可以治愈胃潰瘍和十二指腸潰瘍，黏膜損傷的愈合就會(huì)減少出血和穿孔的概率，所以一般是不需要手術(shù)治療的。但是如果潰瘍反復(fù)的發(fā)作，病變發(fā)生了明確的改變，比如說(shuō)已經(jīng)惡變了，有癌變的可能性，發(fā)展成為不典型增生，或者是高級(jí)別的上皮內(nèi)瘤變，如果病理明確，這個(gè)時(shí)候是需要手術(shù)治療的。但是手術(shù)治療也分為微創(chuàng)治療，和外科的開(kāi)刀治療，如果已經(jīng)癌變了，那么這時(shí)候不開(kāi)刀是不行的。如果是不典型增生，或者是高級(jí)別的上皮內(nèi)瘤變，可以通過(guò)消化內(nèi)科的內(nèi)鏡手術(shù)來(lái)治療。
01:30
崔星亮
主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院
2020-01-20 7377次
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食管裂孔癥需要做什么手術(shù)食管裂孔疝的手術(shù)，我們從全稱來(lái)去說(shuō)食管裂孔疝手術(shù)的全稱叫做，食管裂孔修補(bǔ)術(shù)加胃底折疊術(shù)。首先是這個(gè)食管裂孔修補(bǔ)術(shù)，因?yàn)檫@個(gè)胃它疝到胸腔，是因?yàn)檫@個(gè)食管裂孔增大了它從原來(lái)的兩個(gè)厘米左右的一個(gè)孔，可以增大到五個(gè)厘米甚至更大。這個(gè)孔太大了，我們首先要把胃給它重新還納到腹腔當(dāng)中，僅剩下這個(gè)比較大的孔。這個(gè)孔我們可以通過(guò)縫線，去給它縫到合適的大小，回到原來(lái)的大小。也就是從原來(lái)的五個(gè)厘米、三個(gè)厘米讓它回到，兩個(gè)厘米左右直徑的一個(gè)孔，剛好包著食管。這個(gè)縫合以后，我們還可以通過(guò)一些修補(bǔ)的材料、補(bǔ)丁，也就是補(bǔ)片進(jìn)行一個(gè)加固。讓它減少?gòu)?fù)發(fā)，這叫食管裂孔修補(bǔ)。在食管裂孔修補(bǔ)之后，往往我們需要做胃底折疊來(lái)進(jìn)一步減少原來(lái)的一些反流癥狀。因?yàn)槭彻芰芽尊?，往往合并有胃食管反流。這個(gè)折疊就是我們用一小部分的胃底，包到食管的周圍，然后進(jìn)行一個(gè)固定。這樣的話來(lái)增強(qiáng)下食管括約肌的一個(gè)抗反流的功能，從而徹底地來(lái)解決這個(gè)反流。所以這個(gè)手術(shù)是兩個(gè)部分，第一個(gè)是要把這個(gè)疝給修補(bǔ)了。第二個(gè)部分，要形成一個(gè)抗反流的裝置，最終來(lái)達(dá)到一個(gè)最好的療效。
02:07
胡志偉
副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
2019-11-06 2122次
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胃潰瘍需要做什么手術(shù)胃潰瘍的患者做什么手術(shù)要看胃潰瘍導(dǎo)致的患者癥狀程度怎么樣，一般情況下如果胃潰瘍導(dǎo)致了急性化膿性穿孔，要及時(shí)的手術(shù)探查，做胃潰瘍的穿孔修補(bǔ)并且還要取病檢明確潰瘍的具體病理類型。在胃潰瘍的治療過(guò)程中如果保守治療不佳，癥狀反復(fù)發(fā)作，這種情況下可以考慮做胃大部的切除手術(shù)，如果是潰瘍惡變的情況還有可能會(huì)做胃癌根治術(shù)。所以胃潰瘍的患者具體采取什么樣的治療策略取決于患者的癥狀程度以及定期復(fù)查胃鏡，嚴(yán)密觀察潰瘍愈合的情況。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
張鵬
主治醫(yī)師臨汾市人民醫(yī)院
2019-08-24 2131次
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胃潰瘍要做什么手術(shù)患有胃潰瘍的患者如果存在手術(shù)指征，需要進(jìn)行胃大部切除手術(shù)。大多數(shù)胃潰瘍的患者經(jīng)過(guò)科學(xué)規(guī)范的藥物治療就可以痊愈。但也有一些患者病情比較嚴(yán)重，經(jīng)過(guò)8-12周的內(nèi)科治療，潰瘍?nèi)匀徊荒苡希蛘呓?jīng)過(guò)內(nèi)科治療后，病情好轉(zhuǎn)以后出現(xiàn)胃潰瘍復(fù)發(fā)，或者存在急性胃穿孔，反復(fù)胃出血或者高度懷疑存在惡變的胃潰瘍患者，需要進(jìn)行手術(shù)治療?；加形笣兊幕颊咝枰皶r(shí)的到醫(yī)院完善相關(guān)檢查，以明確診斷，如患者存在手術(shù)指征，需要及時(shí)的進(jìn)行手術(shù)治療，促進(jìn)疾病康復(fù)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
李國(guó)剛
主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2020-05-04 1881次
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胃潰瘍需要做什么檢查病情分析：胃潰瘍應(yīng)該做胃鏡檢查才可以做出準(zhǔn)確的判斷，能夠判斷病情的輕重程度以及潰瘍面的大小，以及潰瘍的具體部位。意見(jiàn)建議：有胃潰瘍應(yīng)該定期復(fù)查，病情嚴(yán)重的患者及使用藥物治療，抑制胃酸分泌，保護(hù)胃黏膜，避免病情發(fā)展嚴(yán)重，應(yīng)該注意保養(yǎng)，盡量清淡飲食。避免病情發(fā)展嚴(yán)重。
黃剛
副主任醫(yī)師吉化集團(tuán)公司總醫(yī)院
2020-03-07 1101次
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確診胃潰瘍需要做什么檢查
黃剛
副主任醫(yī)師吉化集團(tuán)公司總醫(yī)院
2020-01-05 1101次
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確診胃潰瘍需要做什么檢查胃鏡可以準(zhǔn)確顯示胃潰瘍。胃鏡是診斷胃潰瘍的金標(biāo)準(zhǔn)。胃鏡可直視潰瘍外觀觀察其形態(tài)并且可以取潰瘍周邊組織進(jìn)行病理活檢來(lái)診斷潰瘍的類型及觀察是否發(fā)生惡變。但是部分患者可能無(wú)法耐受胃鏡檢查時(shí)的不適感這時(shí)可以使用鋇餐、碳酸呼氣試驗(yàn)、幽門(mén)螺桿菌抗體檢查等手段來(lái)輔助診斷胃潰瘍。胃潰瘍的發(fā)生和很多因素有關(guān)，比如幽門(mén)
吳淑蘭
主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-12-16 1359次
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確診胃潰瘍需要做什么檢查確定胃潰瘍可以完善上消化道鋇餐檢查或者電子食管胃鏡檢查。可能表現(xiàn)為腹痛，燒心，反酸，腹部不適等。腹痛多表現(xiàn)為進(jìn)餐后疼痛。飲食方面應(yīng)該以清淡易消化食物為主，避免進(jìn)食辛辣、刺激、生冷食物及飲食過(guò)飽。避免熬夜，喝咖啡，喝濃茶等。避免長(zhǎng)期大量應(yīng)用非
聶里紅
副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院
2025-03-31 0次
