問(wèn)闌尾炎穿孔嚴(yán)重嗎
病情描述:
闌尾炎穿孔嚴(yán)重嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
闌尾炎穿孔是闌尾炎最嚴(yán)重的一種,闌尾炎穿孔病人會(huì)出現(xiàn),轉(zhuǎn)移性的右下腹部疼痛,開(kāi)始疼痛是陣發(fā)性疼痛,而后疼痛逐漸加重成為持續(xù)性固定性疼痛。穿孔性闌尾炎疼痛嚴(yán)重劇烈,疼痛為刀割樣疼痛的。伴有惡心嘔吐反酸離心,有發(fā)熱發(fā)燒寒戰(zhàn)高熱。確診為穿孔性闌尾炎,需要立即進(jìn)行急診手術(shù)治療的,手術(shù)切除闌尾以后,吸凈腹腔膿液,放入引流管進(jìn)行引流膿液以及滲出液。
意見(jiàn)建議:
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小兒急性闌尾炎多久穿孔對(duì)于小兒闌尾炎來(lái)說(shuō),一旦沒(méi)有得到早期的控制和治療,很容易出現(xiàn)闌尾穿孔的情況。這樣對(duì)孩子來(lái)說(shuō),就是治療上也比較麻煩,而且是容易危及生命的。所以說(shuō)有些家屬就關(guān)心到,是不是闌尾炎以后,馬上就會(huì)穿孔。這與闌尾炎的具體情況,還有孩子的身體的抵抗力,有很多因素有關(guān)系。一般來(lái)說(shuō),闌尾炎以后有的孩子一天到兩天,即可以穿孔。當(dāng)然對(duì)有一些孩子來(lái)說(shuō),闌尾癥狀比較輕的??赡軙?huì)持續(xù)時(shí)間比較長(zhǎng),甚至不會(huì)出現(xiàn)穿孔的情況。對(duì)于最常見(jiàn)的就是糞石嵌頓的情況,這樣的闌尾炎是更容易出現(xiàn)穿孔。所以說(shuō)一旦得闌尾炎以后,我們作為家屬必須引起注意及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行治療。01:14
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小兒闌尾炎嚴(yán)重嗎關(guān)于闌尾炎的嚴(yán)重程度,其實(shí)作為家屬可能認(rèn)為闌尾炎沒(méi)有那么重,而且目前來(lái)說(shuō)大多數(shù)人都會(huì)得闌尾炎,所以沒(méi)有太大的問(wèn)題,其實(shí)不是這樣的。對(duì)于兒童闌尾炎,尤其是新生兒闌尾炎,它是可以致命的,而且是危險(xiǎn)系數(shù)比較高的。每年確實(shí)闌尾炎也是有一定的死亡率的,尤其是對(duì)于小小孩來(lái)說(shuō)。所以對(duì)于小小孩,一旦確診為闌尾炎,畢竟他的癥狀還有體征都不明確,確診都是比較困難的,一旦說(shuō)確診需要及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療。而且目前來(lái)說(shuō),小小孩可能就是沒(méi)有條件進(jìn)行微創(chuàng),以至開(kāi)刀為主。所以對(duì)于孩子術(shù)后恢復(fù),也是比較緩慢的。因?yàn)楫吘归_(kāi)腹手術(shù)對(duì)于他有一定的創(chuàng)傷,而且由于他大網(wǎng)膜結(jié)構(gòu)比較小,他很容易出現(xiàn)全腹性的炎癥反應(yīng),所以術(shù)后恢復(fù)特別緩慢。而且甚至有些孩子出現(xiàn)敗血癥、休克等情況。然后對(duì)于一些大的孩子來(lái)說(shuō),他的癥狀會(huì)比較典型,但是這種也是需要早期進(jìn)行手術(shù)。如果延遲手術(shù),甚至孩子各方面都比較差,也是可以危及生命的。所以我們作為家屬必須得知道,闌尾炎還是積極地安排手術(shù),而且不要太低估它的威脅。01:47
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闌尾炎穿孔嚴(yán)重嗎在臨床上,闌尾炎的患者出現(xiàn)穿孔的時(shí)候,非常的嚴(yán)重,這時(shí)候患者在短時(shí)間內(nèi)就會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的腹腔感染,會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)感染性休克,引發(fā)患者的生命出現(xiàn)危險(xiǎn)。因此,建議闌尾炎的患者不要貽誤病情,盡快到正規(guī)醫(yī)院,進(jìn)行手術(shù)治療才好,當(dāng)然,手術(shù)之前的檢查和評(píng)估很重要,要排除手術(shù)禁忌,調(diào)整好患者的身體狀態(tài),以確保手術(shù)安全順利進(jìn)行,手術(shù)方式為闌尾切除術(shù),手術(shù)當(dāng)中,要有良好的麻醉,所有的操作要輕柔快速,避免產(chǎn)生過(guò)多的副損傷,要將患者的腹腔進(jìn)行沖洗引流,手術(shù)以后,要鼓勵(lì)患者適當(dāng)?shù)南麓不顒?dòng),促進(jìn)腸道功能恢復(fù),還要對(duì)手術(shù)切口進(jìn)行換藥處理,促進(jìn)手術(shù)切口愈合,這樣才有利于患者的身體健康。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
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急性闌尾炎穿孔嚴(yán)重嗎急性闌尾炎穿孔相對(duì)來(lái)說(shuō)是比較嚴(yán)重,可能會(huì)出現(xiàn)全腹的腹膜炎,甚至?xí)霈F(xiàn)發(fā)燒,高熱,寒戰(zhàn)等情況。這種情況一般首先建議手術(shù)治療,急性闌尾炎一旦確診,均建議手術(shù)治療,如果超過(guò)三天一般建議保守治療。闌尾炎穿孔首選手術(shù)治療,術(shù)中能夠切除穿孔的闌尾,并且能夠吸凈腹腔內(nèi)的膿液,必要時(shí)需要腹腔沖洗,將膿液沖洗干凈,才能夠更好更快的恢復(fù)。如果腹腔留有膿液會(huì)影響術(shù)后的恢復(fù),嚴(yán)重時(shí)會(huì)形成盆腔膿腫,導(dǎo)致二次手術(shù)或者穿刺引流情況的發(fā)生。術(shù)后也需要應(yīng)用消炎藥對(duì)癥治療,術(shù)后盡早下地活動(dòng)促進(jìn)胃腸功能恢復(fù),避免出現(xiàn)術(shù)后粘連性腸梗阻。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
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闌尾炎化膿穿孔嚴(yán)重嗎相當(dāng)嚴(yán)重會(huì)威脅生命。闌尾炎的病人,如果已經(jīng)出現(xiàn)了化膿甚至穿孔,很容易誘發(fā)腹腔嚴(yán)重的感染,細(xì)菌的菌栓容易隨著闌尾靜脈血液回流入門靜脈至肝臟,而誘發(fā)門靜脈炎和肝膿腫的發(fā)生。嚴(yán)重的情況下,是有生命危險(xiǎn)的,也會(huì)導(dǎo)致患者死亡。
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急性闌尾炎穿孔嚴(yán)重嗎急性闌尾炎穿孔相對(duì)來(lái)說(shuō)是比較嚴(yán)重的,可能會(huì)出現(xiàn)全腹的腹膜炎,甚至?xí)霈F(xiàn)發(fā)燒、高熱、寒戰(zhàn)等情況。這種情況一般首先建議手術(shù)治療,急性闌尾炎一旦確診,均建議手術(shù)治療,如果超過(guò)三天一般建議保守治療。 闌尾炎穿孔首選手術(shù)治療,術(shù)中能夠切除穿孔的闌尾,并且能夠吸凈腹腔內(nèi)的膿液,必要時(shí)需要腹腔沖洗,將膿液沖洗干凈,才能夠更好更快的恢復(fù),如果腹腔留有膿液會(huì)影響術(shù)后的恢復(fù),嚴(yán)重時(shí)會(huì)形成盆腔膿腫,導(dǎo)致二次手術(shù)或者穿刺引流情況的發(fā)生,術(shù)后也需要應(yīng)用消炎藥對(duì)癥治療,術(shù)后盡早下地活動(dòng)促進(jìn)胃腸功能恢復(fù),避免出現(xiàn)術(shù)后粘連性腸梗阻。
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闌尾炎化膿穿孔嚴(yán)重嗎闌尾炎化膿穿孔一般嚴(yán)重,需要及時(shí)去醫(yī)院就診。闌尾炎可能是因?yàn)榱馨蜑V泡增生或者糞石堆積而引起了闌尾管腔堵塞,闌尾管腔內(nèi)的壓力會(huì)有所升高,還會(huì)導(dǎo)致血液出現(xiàn)障礙,嚴(yán)重時(shí)會(huì)形成炎癥病變,也可能是因?yàn)榧?xì)菌直接感染引發(fā)。如果出現(xiàn)闌尾炎后沒(méi)有及時(shí)治療,可能會(huì)因?yàn)閲?yán)重過(guò)度刺激而導(dǎo)致局部化膿,還可能會(huì)引起闌尾穿孔,使
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闌尾炎穿孔化膿一般闌尾炎壞疽以后,就有可能引起穿孔,闌尾穿孔以后,有可能造成兩種結(jié)局,一種是周圍的組織將其包裹,形成局部膿腫,一種是沒(méi)有被包裹,而形成彌漫性的腹膜炎,整個(gè)腹腔都有膿液。不管是哪種情況,如果是急性闌尾炎的化膿穿孔,一般情況下,還是建議首選手術(shù)治療的,除非患者年老體弱,或者有其他的合并癥,無(wú)法耐受手術(shù)