問腦動(dòng)脈瘤怎么保養(yǎng)
病情描述:
腦動(dòng)脈瘤怎么保養(yǎng)
答醫(yī)生回答
病情分析:
對(duì)于有動(dòng)脈瘤的患者來(lái)說,首先一定要絕對(duì)臥床休息,其次要把患者的血壓、血糖控制在比較穩(wěn)定的范圍之內(nèi)。另外建議最好早期給予患者心腦動(dòng)脈造影,明確診斷,一旦確定動(dòng)脈瘤的位置。建議最好選擇早期采用手術(shù)的方式來(lái)進(jìn)行治療。目前臨床上一般推薦選擇使用血管介入的方式,用彈簧圈將動(dòng)脈瘤進(jìn)行栓塞。
意見建議:
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腦動(dòng)脈瘤的癥狀腦動(dòng)脈瘤在未破裂的時(shí)候,一般不會(huì)引起明顯的癥狀,除非腦動(dòng)脈瘤體積比較大,或者壓迫周圍的神經(jīng)等,重要結(jié)構(gòu)引起癥狀,例如一側(cè)頸內(nèi)后交通動(dòng)脈瘤,有時(shí)會(huì)壓迫動(dòng)眼神經(jīng)。引起患者一側(cè)瞳孔散大和眼瞼下垂。而絕大多數(shù)腦動(dòng)脈瘤的癥狀,是在破裂之后,才引起人們重視。這時(shí)候患者一般會(huì)出現(xiàn)非常劇烈的頭痛,有時(shí)還會(huì)伴有后枕部的、頸項(xiàng)部的疼痛。嚴(yán)重的患者,還可能在劇烈頭痛發(fā)生的時(shí)候,出現(xiàn)一過性的意識(shí)不清,甚至比較嚴(yán)重的長(zhǎng)期的昏迷,同時(shí)患者還可以有頸部的頸項(xiàng)強(qiáng)直等一系列的表現(xiàn)。01:11
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腦動(dòng)脈瘤能治好嗎腦動(dòng)脈瘤是能夠治好的,首先可以說是可以治好的,不管是我們說的介入治療,還是開顱手術(shù),因?yàn)閯?dòng)脈瘤手術(shù)治療是,我剛說了,它基本上沒有一個(gè)中間道路,比方咱們切顱內(nèi)腫瘤,你選你切一部分,因?yàn)橛形kU(xiǎn)我就停止了,動(dòng)脈瘤不是,動(dòng)脈瘤你這手術(shù)夾閉手術(shù),咱們開顱手術(shù)夾閉,你夾閉成功了,只要不出血,這時(shí)候就成功了,那么加閉得很完整的時(shí)候,基本上這個(gè)動(dòng)脈瘤就可以這么說,這一輩子這個(gè)地方,這個(gè)動(dòng)脈瘤是不會(huì)再?gòu)?fù)發(fā)的,那么復(fù)發(fā)是什么情況下,就是你夾的手術(shù)中夾的,沒有完全把它夾閉,那么就會(huì)出現(xiàn)一個(gè)復(fù)發(fā),這個(gè)在我們工作當(dāng)中,好像很少發(fā)現(xiàn)。那么還有一個(gè)就是栓塞治療,栓塞我們介入,介入的確是有復(fù)發(fā)的,為什么有復(fù)發(fā)的呢,栓塞咱們說了塞彈簧圈嘛,再怎么說彈簧圈它有可能有縫隙,這個(gè)縫隙就是它復(fù)發(fā)的一個(gè)基礎(chǔ),一個(gè)條件,因?yàn)檫@些情況要需要什么,需要長(zhǎng)期的一個(gè)隨訪來(lái)看,因?yàn)閯?dòng)脈瘤不說一年兩年,它形成的,它也有個(gè)長(zhǎng)期的發(fā)展過程,剛我們前面咱們說了,動(dòng)脈瘤為什么在50多歲以后,才容易多見呢,年輕人很少呢,兒童更少見呢,就也是個(gè)原因在這里面,所以說在栓塞的病情況下,的確是有復(fù)發(fā)的可能,復(fù)發(fā)了也沒有關(guān)系,復(fù)發(fā)了也看情況,可以繼續(xù)再進(jìn)行,比方你栓塞你復(fù)發(fā)以后,覺得栓塞不好了,我們可以開顱手術(shù),這樣加閉就行了,就是說夾閉手術(shù)復(fù)發(fā)的,也沒有關(guān)系,也可以再次做手術(shù)及給它加閉,或者是再次選擇栓塞的治療,是有手段的,一般情況下,我們?cè)谏窠?jīng)外科業(yè)內(nèi)開會(huì),大家交流也好,經(jīng)過這兩個(gè)治療手段,復(fù)發(fā)的報(bào)道確實(shí)很少。02:04
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腦動(dòng)脈瘤怎么確診對(duì)于腦部的動(dòng)脈瘤患者來(lái)說,要進(jìn)行確診,首先可以對(duì)患者進(jìn)行初步篩查,通過頭顱CT,核磁,以及頭顱核磁腦血管造影,包括通過頭頸部CTA檢查,有助于初步篩查。如果通過初步篩查,未發(fā)現(xiàn)有動(dòng)脈瘤存在,建議選擇做腦血管造影,腦血管造影對(duì)于診斷腦部的動(dòng)脈瘤屬于金標(biāo)準(zhǔn)。如果患者出現(xiàn)有自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血病史,伴有顱神經(jīng)麻痹,后組顱神經(jīng)功能障礙,都應(yīng)該實(shí)施腦血管造影。通過腦血管造影,能夠幫助判斷動(dòng)脈瘤的部位,大小,形態(tài),數(shù)量,以及是否出現(xiàn)動(dòng)脈血管硬化和動(dòng)脈血管痙攣,并且?guī)椭私鈩?dòng)脈瘤的大小是否適合采取手術(shù)夾閉的方式來(lái)進(jìn)行治療,同時(shí)還有助于判斷腦部血管的正常與變異,側(cè)支循環(huán)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:21”
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怎么檢查腦動(dòng)脈瘤明確腦動(dòng)脈瘤,主要靠血管造影檢查,血管造影可以分為CT血管造影,磁共振血管造影和腦動(dòng)脈造影,也就是咱們平常所說的DSA檢查。CT血管造影和普通的CT平掃是不一樣的。普通的CT平掃主要看腦組織和腦子的出血,對(duì)顱內(nèi)的血管情況是無(wú)法分別的。而CTA可以通過造影劑在血管內(nèi)的流動(dòng)來(lái)顯示腦子里血管的形態(tài),看是否有血管瘤在血管上,也可以分辨血管瘤的大小,位置,形狀。CT血管造影是需要注射造影劑的,而磁共振血管造影,不需要造影劑,但是它的準(zhǔn)確率比CT血管造影要相對(duì)低一些,準(zhǔn)確率最高的是腦動(dòng)脈造影,也就是DSA檢查,它是直接將造影導(dǎo)管放置在顱內(nèi)血管的近端,通過注射造影劑在X線底下動(dòng)態(tài)觀察造影劑在血管內(nèi)的流動(dòng),這是金標(biāo)準(zhǔn)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:40”
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腦動(dòng)脈瘤如何保養(yǎng)有腦動(dòng)脈瘤在平時(shí)首先要進(jìn)行飲食和生活習(xí)慣的調(diào)整。飲食上要多吃富含維生素c的食物,不要吃油膩的食物和高膽固醇的食物,避免吃辛辣刺激性食物,生活上要避免熬夜,要保證充足睡眠,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng),同時(shí)要控制好血壓,能夠減少動(dòng)脈瘤破裂的風(fēng)險(xiǎn),另外需要及早的進(jìn)行處理,需要進(jìn)行開顱手術(shù)或者介入栓塞動(dòng)脈瘤,這樣才能完全避免動(dòng)脈瘤的破裂。
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腦動(dòng)脈瘤介入術(shù)后怎么保養(yǎng)腦動(dòng)脈瘤術(shù)后介入術(shù)后,首先需要注意半年到一年之內(nèi),需要住院做一下腦血管造影復(fù)查,看動(dòng)脈瘤的變化情況。介入術(shù)后需要口服三個(gè)月的阿司匹林和氯吡格雷?;颊咂綍r(shí)需要注意休息,控制血壓血脂和血糖,避免劇烈活動(dòng)。
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怎么檢查腦動(dòng)脈瘤當(dāng)患者出現(xiàn)腦動(dòng)脈瘤相關(guān)癥狀,如頭暈、頭痛、視力模糊、半側(cè)臉麻木等癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院急診科就診或撥打120急救。建議患者在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下接受核磁共振、CT、腦血管造影、腦脊液檢查來(lái)進(jìn)行確診,醫(yī)生會(huì)根據(jù)檢查結(jié)果,選擇合適的治療方案。腦動(dòng)脈瘤
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腦動(dòng)脈瘤怎么醫(yī)治腦動(dòng)脈瘤最為常見的治療方式就是手術(shù)治療,手術(shù)有介入栓塞以及開顱手術(shù)兩種。腦動(dòng)脈瘤屬于血管性疾病,患者如果不能及時(shí)治療會(huì)出現(xiàn)破裂出血的情況。腦動(dòng)脈瘤患者在手術(shù)之前要戒煙戒酒,且調(diào)整好自己的血壓,注意保持良好的心態(tài),不要有過大的心理壓力,飲食方面清淡一些,不要吃高熱量以及油膩油炸食物。