問肩關(guān)節(jié)脫位手術(shù)后如何功能鍛煉
病情描述:
肩關(guān)節(jié)脫位手術(shù)后如何功能鍛煉
答醫(yī)生回答
病情分析:
肩關(guān)節(jié)脫位手術(shù)通常都是因為肩關(guān)節(jié)習慣性脫位才考慮手術(shù)縫合關(guān)節(jié)囊等周圍組織,增加關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性。
意見建議:
一般手術(shù)之后一個月才能開始做功能鍛煉,可以做爬墻運動。一般是采取正面爬前以及側(cè)面爬墻能夠鍛煉肩關(guān)節(jié)的屈曲以及外展功能。另外可以用毛巾拉扯背部能夠鍛煉,肩關(guān)節(jié)的背伸以及旋轉(zhuǎn)功能。
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肩關(guān)節(jié)脫位肩關(guān)節(jié)脫位,是我們臨床常見的一種肩部的運動損傷。我們通常所說的肩關(guān)節(jié)脫位,嚴格來說應(yīng)該是指盂肱關(guān)節(jié)的脫位,這種脫位包括前向的脫位,以及后向的脫位,但臨床中最多見的,90%的脫位往往是前方的脫位。當發(fā)生脫位之后,患者會感覺到自己的肩膀立刻就不能動了,而且在肩膀的外側(cè),本來應(yīng)該突起的三角肌的位置,凹進去了。這個時候,患者不得不到醫(yī)院進行就診,由我們醫(yī)生幫助他進行復位。當肩關(guān)節(jié)發(fā)生脫位的時候,往往患者的盂唇組織,或者說盂肱盂唇復合體,通俗的理解,就是穩(wěn)定關(guān)節(jié)的這些軟組織會受到損傷,我們臨床上常見的損傷是Bankart損傷。當這種損傷發(fā)生后,我們把患者脫位的關(guān)節(jié)進行復位,這些損傷有一部分,能夠通過一定的時間自我愈合,當然也有一部分病例,損傷持續(xù)存在,就會遺留肩關(guān)節(jié)復發(fā)的不穩(wěn),或者是復發(fā)的脫位。01:48
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肩關(guān)節(jié)脫位術(shù)后固定多久單純肩關(guān)節(jié)脫位手法復位術(shù)后,需三角巾懸吊或頸腕吊帶固定三周,固定時間太短,肩關(guān)節(jié)囊未完全修復愈合,易再損傷,出現(xiàn)復發(fā)性脫位可能;固定時間太長,易致肩關(guān)節(jié)僵硬,活動受限;所以三周最合適,三周后積極肩關(guān)節(jié)爬墻及主動被動功能鍛煉。有的病例關(guān)節(jié)囊破損明顯或肩帶肌力不足,存在肩關(guān)節(jié)半脫位,宜采用搭肩位胸肱繃帶固定4周。如果肩關(guān)節(jié)脫位合并撕脫性骨折,則需延長固定1~2周。肩關(guān)節(jié)脫位手術(shù)病人術(shù)后,保護性固定制動三周。01:14
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肩關(guān)節(jié)脫位術(shù)后功能鍛煉肩關(guān)節(jié)脫位大部分是由于高能量損傷造成,比如車禍外傷,重物砸傷,高處墜落,有的患者是由于劇烈的體育運動,比如打籃球,踢足球都會造成肩關(guān)節(jié)脫位,出現(xiàn)了肩關(guān)節(jié)脫位應(yīng)該及時到醫(yī)院進行相關(guān)的體格檢查,以及輔助檢查。患者肩關(guān)節(jié)脫位進行手術(shù)治療大部分患者是由于肩關(guān)節(jié)脫位伴有周圍的骨折情況,手術(shù)后應(yīng)該及時加強肩關(guān)節(jié)功能鍛煉,一般先固定4周左右,開始進行功能鍛煉主要是進行肩關(guān)節(jié)單擺運動,接下來應(yīng)該進行肩關(guān)節(jié)外展,外旋,這個時候的角度不應(yīng)該超過90度,容易造成肩關(guān)節(jié)周圍韌帶的損傷,之后應(yīng)該加強肩關(guān)節(jié)的外展,外旋,可以進行單杠懸吊,這樣可以增加肩關(guān)節(jié)的活動范圍,三個月左右一般肩關(guān)節(jié)能夠恢復到正常。語音時長 01:19”
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肩關(guān)節(jié)脫位手術(shù)后的功能鍛煉如果病人出現(xiàn)了肩關(guān)節(jié)部位脫位的情況,就會出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)周圍的韌帶、關(guān)節(jié)囊出現(xiàn)損傷,從而引發(fā)肩關(guān)節(jié)部位的穩(wěn)定性破壞,后期就會導致肩關(guān)節(jié)部位的解剖結(jié)構(gòu)出現(xiàn)異常,從而引發(fā)脫位的情況。如果說在脫位以后,導致了肩關(guān)節(jié)部位明顯的韌帶、關(guān)節(jié)囊損傷,就會使肩關(guān)節(jié)復位后出現(xiàn)再次脫位的情況,所以這種情況就需要行手術(shù),從而修復損傷的韌帶和關(guān)節(jié)囊,從而穩(wěn)定肩關(guān)節(jié)的結(jié)構(gòu),避免出現(xiàn)習慣性脫位,影響肩關(guān)節(jié)部位的活動。而在手術(shù)以后,一般要限制肩關(guān)節(jié)部位活動四周的時間,而長時間不活動,很容易導致肩關(guān)節(jié)周圍的韌帶關(guān)節(jié)囊出現(xiàn)黏連、攣縮的情況,后期就會導致肩關(guān)節(jié)部的功能受限,所以在出現(xiàn)這種情況以后,可以行患側(cè)上肢爬墻的運動,以及行患側(cè)上肢擺鐘的活動,直至行上肢回環(huán)的運動,以及行輕吊單杠的活動,來牽拉連黏連、攣縮的韌帶和關(guān)節(jié)囊,從而恢復正常的肩關(guān)節(jié)功能。語音時長 01:46”
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肩關(guān)節(jié)脫位如何能夠進行功能鍛煉病情分析:一般是患者肩關(guān)節(jié)復位后,固定4周到6周,才可以進行功能鍛煉,過早活動容易導致關(guān)節(jié)出現(xiàn)再次脫位的風險,過往活動容易導致關(guān)節(jié)僵硬。意見建議:要循序漸進的進行功能鍛煉,進行肩關(guān)節(jié)單擺運動,畫圈運動之后,可以進行肩關(guān)節(jié)爬墻運動,使患者的肩關(guān)節(jié)逐步的外展,外旋,恢復正常的肩關(guān)節(jié)功能。
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肩關(guān)節(jié)脫位手術(shù)后如何康復病情分析:肩關(guān)節(jié)脫位手術(shù)后,需要通過推拿,按摩,理療的方法康復,如果脫位比較嚴重還需要通過骨牽引的方法或者人工手法復位的方法康復。假如關(guān)節(jié)脫位比較嚴重,比如損傷到了肩部神經(jīng)肌肉或者韌帶,還可以通過外科手術(shù)的方法治療。意見建議:肩關(guān)節(jié)脫位手術(shù)后,要保持肩關(guān)節(jié)放松,積極預防關(guān)節(jié)外傷。在平時生活中,要定期復查,了解肩關(guān)節(jié)脫位的具體修復情況。
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肩關(guān)節(jié)半脫位如何功能鍛煉肩關(guān)節(jié)復位后,還屬于在固定期間,先活動手腕和手指。解除固定后,再在專業(yè)醫(yī)生的指導下進行肩關(guān)節(jié)各個方向的活動,活動需要循序漸進,不可冒進,使肩關(guān)節(jié)最大程度的恢復。建議在醫(yī)生的指導下進行運動鍛煉,例如太極拳,瑜伽等強度低的有氧運動,每天適當?shù)臅?/div>肩關(guān)節(jié)脫位如何鍛煉肩關(guān)節(jié)脫位后應(yīng)適當?shù)倪M行手臂肌肉以及背部肌肉的鍛煉,增強肌肉的拉力,提高背部肌肉的穩(wěn)定性,如使用單杠,用力張開手掌以及肱三頭肌收縮訓練,避免過激,以防止再次發(fā)生脫位。適當?shù)倪M行合理的康復運動,提高周圍肌肉的力量,改善穩(wěn)定性,做運動前要提前做
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