問膽管結(jié)石怎么辦
病情描述:
膽管結(jié)石怎么辦
答醫(yī)生回答
病情分析:
膽管結(jié)石的話,一般是需要手術(shù)治療或者內(nèi)鏡治療。目前臨床上一般對于年輕人尤其是小于50歲以下的病人,選擇手術(shù)治療。50歲以上的病人一般選擇內(nèi)鏡治療。
意見建議:
建議有膽管結(jié)石的病人,完善膽道磁共振(Mrcp)明確診斷。確診是膽管結(jié)石的話,盡早手術(shù)或者內(nèi)鏡治療。有腹痛,發(fā)熱,黃疸癥狀,馬上住院治療。平時少吃油膩食物。
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膽管結(jié)石怎么辦得了膽管結(jié)石以后,可能我們在一開始的時候沒有任何表現(xiàn),這個時候我們也不能掉以輕心,只要是有膽管結(jié)石,原則上我們都應(yīng)該去處理。那么處理的辦法就是不管你怎么著,把石頭掏出來,讓膽管恢復(fù)正常的膽汁的流通,這樣是最終的一個目的。還有一些結(jié)石,我們一發(fā)現(xiàn)的時候就有梗阻,可能會有急性的膽管的炎癥,那么這個時候我們要在積極抗感染的基礎(chǔ)上,盡早也是要把石頭取出來。取出來以后,我們這些膽管的炎癥才好控制,因?yàn)榻Y(jié)石導(dǎo)致的肝損傷才好治療。所以總體來講,不管是你有癥狀,還是說你沒有癥狀,只要是有膽管結(jié)石,我們確診了,都應(yīng)該考慮做手術(shù)把結(jié)石取出來。01:08
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膽囊膽管結(jié)石怎么辦膽管結(jié)石包括肝外膽管結(jié)石和肝內(nèi)膽管結(jié)石兩種類型,治療可以采取手術(shù)治療和非手術(shù)治療兩種方法。非手術(shù)治療適用于初次發(fā)作的青年患者,經(jīng)非手術(shù)治療癥狀迅速緩解者,發(fā)病已逾3天無緊急手術(shù)指征的患者。常用的治療措施包括:臥床休息、禁飲食或低脂飲食、輸液、糾正水電解質(zhì)紊亂和酸堿平衡失調(diào)、抗感染、解痙鎮(zhèn)痛、利膽和支持對癥處理。出現(xiàn)休克者應(yīng)加強(qiáng)抗休克治療,如吸氧、維持血容量、及時使用升壓藥物等。肝外膽管結(jié)石的手術(shù)治療:膽總管切開取石、T形管引流術(shù)、膽腸吻合術(shù)、Oddi括約肌成形術(shù)。肝內(nèi)膽管結(jié)石的治療:膽管切開取石術(shù)、肝部分切除術(shù)、以及肝門部膽管狹窄修復(fù)重建術(shù)。膽囊膽管結(jié)石需要做手術(shù)治療時,首先要先了解膽囊膽管結(jié)石的大小程度,以根據(jù)結(jié)石的位置及大小選擇合適的治療方法。01:35
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膽管結(jié)石怎么辦膽管結(jié)石分為繼發(fā)性膽管結(jié)石和原發(fā)性膽管結(jié)石。繼發(fā)性膽管結(jié)石往往是因?yàn)槟懩医Y(jié)石掉入膽管形成的結(jié)石,這樣叫繼發(fā)性膽管結(jié)石。原發(fā)性膽管結(jié)石往往就是因?yàn)槟懙栏腥?、膽道狹窄、膽道寄生蟲這種疾病所引起的原發(fā)性膽管結(jié)石。如果一個人得了膽管結(jié)石怎么辦呢?如果得了膽管結(jié)石,位置在比較細(xì)小的膽管,就是肝內(nèi)的比較細(xì)小的膽管,又沒有明顯的癥狀,這時候可以暫時不用處理,要定期復(fù)查。如果結(jié)石位于比較粗的膽管,反復(fù)發(fā)作的上腹部疼痛、畏寒發(fā)熱或黃疸、尿黃之類,甚至有休克中等毒性肝性休克的癥狀,必須馬上住院治療。如果是反反復(fù)復(fù)發(fā)作,比較輕,經(jīng)過保守治療也沒有得到治愈,也應(yīng)該通過到醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)治療。語音時長 1:34”
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肝部膽管結(jié)石怎么辦肝部膽管結(jié)石在臨床上稱為肝內(nèi)膽管結(jié)石,要肝內(nèi)膽管結(jié)石在肝內(nèi)的具體的哪一段的肝內(nèi)膽管,或者是結(jié)石的范圍,結(jié)石的大小,還有沒有引起并發(fā)癥,還有病人的具體情況來定。如果是肝部膽管結(jié)石只位于某一支肝內(nèi)的膽管,如果這個膽管比較大,能夠進(jìn)去膽囊鏡,就通過切開膽總管,通過膽囊鏡來取石;如果是肝內(nèi)膽管結(jié)石局限于某一段膽管,這一段膽管的結(jié)石比較多,膽囊鏡不能取干凈,可以切除這一段的肝葉進(jìn)行治療;如果是肝內(nèi)膽管結(jié)石局限于某一葉,比方局限于肝左外葉,或肝左內(nèi)葉,或者是肝左葉,這樣可以切除局部某一葉肝臟來治療肝內(nèi)膽管結(jié)石。如果是肝內(nèi)膽管結(jié)石比較彌漫,肝內(nèi)外膽管都有,比較彌漫存在,可能就要采取換肝這樣的治療,才能夠達(dá)到比較好的效果。語音時長 1:59”
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膽管結(jié)石痛怎么辦病情分析:膽管結(jié)石如果引起了疼痛,癥狀輕微的可以吃些藥物來緩解,像消炎利膽片、消旋山莨菪堿等解痙、消炎、止疼等藥物,病情持續(xù)加重的還得行手術(shù)治療。意見建議:建議患有膽管結(jié)石的人群,高度重視該疾病,積極的配合臨床完善有關(guān)檢查,并接受正規(guī)的治療,避免濫用藥物,此外,膽管結(jié)石患者需要注意多休息,適當(dāng)?shù)膮⒓芋w育鍛煉,避免大量攝入高油高脂的食物,戒煙戒酒等。
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膽管結(jié)石疼怎么辦在臨床上,膽管結(jié)石引發(fā)患者出現(xiàn)疼痛的話,建議患者到正規(guī)醫(yī)院,進(jìn)行積極的手術(shù)治療。膽管結(jié)石屬于臨床上的常見疾病,一旦發(fā)生,患者會出現(xiàn)右上腹部疼痛、惡心、嘔吐、腹脹、發(fā)熱、黃疸等臨床癥狀,建議患者不要貽誤了病情,及時到正規(guī)醫(yī)院,進(jìn)行手術(shù)治療,是患者很好的選擇,這樣才有利于患者的身體康復(fù)。
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膽管遠(yuǎn)端結(jié)石怎么辦一般來說膽管遠(yuǎn)端結(jié)石一旦出現(xiàn),會引發(fā)患者出現(xiàn)右上腹部疼痛、惡心、嘔吐、食欲不振、發(fā)熱、黃疸等臨床癥狀,這時候只有經(jīng)過積極的手術(shù)治療才能治愈患者的膽管遠(yuǎn)端結(jié)石。而且患者可以選擇在腹腔鏡下進(jìn)行膽管切開取石手術(shù)。當(dāng)然,有的患者還可以選擇進(jìn)行ERCP取石治療,這樣的話都有利于患者的身體健康,而且經(jīng)過積極的手