問(wèn)股骨頭壞死保守治療還是手術(shù)好
病情描述:
股骨頭壞死保守治療還是手術(shù)好
答醫(yī)生回答
病情分析:
股骨頭壞死采取保守治療還是手術(shù)治療,主要是根據(jù)股骨頭壞死的分期以及臨床癥狀決定。多數(shù)需要手術(shù)治療的,是股骨頭三期壞死,這個(gè)階段保守治療一般意義不大,但是如果說(shuō)一期、二期股骨頭壞死可以考慮保守治療減輕臨床癥狀。但是,臨床中也有個(gè)例,有些患者雖然股骨頭壞死比較輕,但是其疼痛程度很劇烈,這類患者建議也采取手術(shù)治療。
意見建議:
一般股骨頭壞死以后,建議先行磁共振檢查,判斷其分期,平時(shí)注意減少髖關(guān)節(jié)負(fù)重,注意戒煙是,戒酒,盡量不要使用激素類藥物。
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怎么保守治療股骨頭壞死股骨頭壞死的保守治療其實(shí)包括很多種,其中比較重要的,以中藥和藥物治療為主,同時(shí)合并以輔助一些康復(fù)治療。早期的股骨頭壞死,可以通過(guò)藥物來(lái)改善股骨頭血運(yùn)的供應(yīng),同時(shí)也可以通過(guò)物理針灸,中醫(yī)中藥的方式,來(lái)緩解股骨頭周圍的壓力,髖關(guān)節(jié)的積液和患者的疼痛癥狀。從綜合方面,來(lái)改善這樣的一系列問(wèn)題,最后很多一部分的病人,能夠達(dá)到保髖的目的。當(dāng)然,出現(xiàn)股骨頭壞死比較加重,或者是嚴(yán)重的時(shí)候,仍然有很好的髖關(guān)節(jié)置換,或者是髖關(guān)節(jié)手術(shù)的一些方式,來(lái)改善股骨頭壞死的疾病。01:09
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股骨頭壞死的保守治療股骨頭壞死保守治療,我們一般針對(duì)是三期以前的病人保守治療,主要還是非手術(shù)治療,就是通過(guò)藥物或者是通過(guò)鉆孔減壓。藥物治療,一般就是對(duì)癥治療,比如說(shuō)股骨頭缺血壞死早期,病人有疼痛、功能受限或者用局部的一些水腫表現(xiàn),我們就用一些非甾體的抗炎藥,還有像消脫止之類的這種去水腫的藥物,還有一些活血化瘀一些中成藥,進(jìn)行對(duì)癥治療,可以改善患者的癥狀,并且改善患者一部分的功能。對(duì)于二期或者是對(duì)于一部分三期的病人,他的保守治療可以用鉆孔解壓的方式,比如說(shuō)我們進(jìn)行股骨頭的中心的負(fù)重區(qū)的減壓,并且進(jìn)行局部的骨質(zhì)的填充,達(dá)到局部的負(fù)重區(qū)的支撐,這樣也可以緩解一部分的患者疼痛,并且對(duì)于后期的股骨頭進(jìn)展期的骨結(jié)構(gòu)的重塑,還是有一定幫助的。01:21
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股骨頭壞死保守治療還是手術(shù)好股骨頭壞死的疾病發(fā)生以后分為保守治療,手術(shù)治療,并不是說(shuō)哪種治療方法比較好,是根據(jù)壞死的分期來(lái)決定合適的治療方案的。如果去醫(yī)院進(jìn)行檢查,只是一期的患者可以選擇保守的治療,比如選擇營(yíng)養(yǎng)軟骨的藥物,通絡(luò)生骨的藥物,消炎鎮(zhèn)痛的藥物來(lái)治療。主要有美洛昔康,塞來(lái)昔布,鹽酸基葡萄糖,通絡(luò)生骨膠囊,仙靈骨葆膠囊等藥物。同時(shí)不要進(jìn)行跑跳的活動(dòng),不要進(jìn)行長(zhǎng)距離的行走,這樣可以減輕對(duì)局部的壓力。二期的患者可以選擇保留股骨頭的手術(shù)來(lái)延緩塌陷變形,常見的手術(shù)有自體骨植骨術(shù),截骨術(shù)。如果到達(dá)晚期只有一個(gè)辦法,也就是采取人工髖關(guān)節(jié)置換的手術(shù)來(lái)治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
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股骨頭壞死保守治療在臨床上,針對(duì)一期和二期的股骨頭壞死,可以采取保守治療的方式。也就是在股骨頭變形之前,我們都可以采取保守治療的方式,針對(duì)股骨頭壞死的保守治療,有以下幾種:第一、一般的治療方式,在臨床上我們一般要求,要減少髖關(guān)節(jié)的使用,比如,我們可以采取拄拐,使用助行器,坐輪椅或者臥床休息的方式,減少髖關(guān)節(jié)的使用。如果髖關(guān)節(jié)這個(gè)部位有比較明顯的疼痛,我們還可以采取持續(xù)的髖關(guān)節(jié)的牽引,緩解疼痛。需要指出的是,這一類的治療是公認(rèn)有效的,針對(duì)股骨頭壞死的治療方式。但是,治療的時(shí)間比較長(zhǎng),一般需要6個(gè)月到24個(gè)月左右。第二、藥物的治療,藥物的治療,我們一般采取一些活血化瘀,降低血液粘稠度,降低血脂,改善局部微循環(huán)這樣的藥物,進(jìn)行治療。同時(shí)還可以輔助一些像高壓氧,沖擊波這樣的理療方式。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:51”
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股骨頭壞死怎么保守治療病情分析:保守的治療適用于早期的患者,包括藥物的治療以及物理的治療藥物,可以選擇營(yíng)養(yǎng)軟骨的藥物或者是通絡(luò)生骨的藥物,消炎鎮(zhèn)痛的藥物治療。物理的治療主要有高壓氧的治療,按摩的治療,康復(fù)的鍛煉,高能體外沖擊波的治療等。意見建議:建議輕度的股骨頭壞死患者一定要避免患肢的負(fù)重,而且需要注意防寒保暖,也不要長(zhǎng)時(shí)間的下蹲,或者是繼續(xù)進(jìn)行重體力的勞動(dòng),這樣可以延緩局部的塌陷與變形。
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怎么保守治療股骨頭壞死病情分析:股骨頭壞死如果要保守治療,首先必須要多點(diǎn)臥床休息,避免股骨頭或者髖關(guān)節(jié)受力,另外有條件可以做下肢的皮膚牽引或者骨牽引。其次就是口服促進(jìn)骨頭生長(zhǎng)的藥物以及活血化瘀的藥物來(lái)治療。意見建議:建議在平時(shí)臥床的時(shí)候可以多點(diǎn)等長(zhǎng)收縮下肢的肌肉,例如做下肢直腿抬高訓(xùn)練或者是踝泵訓(xùn)練,另外有條件也可以給予股骨頭的部位做些物理治療,來(lái)促進(jìn)局部血液循環(huán)。
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股骨頭壞死保守治療還是手術(shù)好股骨頭壞死的治療主要是依靠手術(shù)治療,非手術(shù)治療對(duì)于緩解癥狀能起到一定的作用。非手術(shù)治療主要是通過(guò)應(yīng)用抗炎鎮(zhèn)痛的藥物,理療,功能鍛煉等方法治療。手術(shù)的治療方法主要包括髓芯減壓術(shù),關(guān)節(jié)置換手術(shù)等。股骨頭壞死的患者,在平時(shí)要注意休息休養(yǎng),避免劇烈
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股骨頭壞死保守治療好還是手術(shù)好股骨頭壞死保守治療好還是手術(shù)好,要根據(jù)病情嚴(yán)重程度來(lái)判斷,不管是哪種方式治療均應(yīng)去正規(guī)醫(yī)院,一旦出現(xiàn)不適癥狀也應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。1、如果病情比較輕,保守治療比較好。如果患者的病情比較輕,再加上患者的年齡比較大,不符合手術(shù)要求,可以選擇保守治療,可在醫(yī)生指導(dǎo)下服用布洛芬膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、對(duì)乙酰氨基酚片