問光照療法為什么可以用于治療新生兒黃疸
病情描述:
光照療法為什么可以用于治療新生兒黃疸
答醫(yī)生回答
病情分析:
光照療法主要作用是藍(lán)光照射可以加速孩子體內(nèi)膽紅素的代謝,而孩子黃疸最主要的病因就是體內(nèi)膽紅素代謝異常。當(dāng)膽紅素代謝加速時(shí),就可以多排出一點(diǎn)膽紅素,達(dá)到治療效果。
意見建議:
建議孩子黃疸除了藍(lán)光治療以外,可以適當(dāng)輔助使用藥物治療,適當(dāng)多讓孩子喝點(diǎn)水,必要時(shí)可以吃一點(diǎn)益生菌促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。注意不要過于疲勞,注意多讓孩子休息。
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新生兒為什么黃疸高引起新生兒黃疸高的原因?qū)嶋H上有很多,當(dāng)我們發(fā)現(xiàn)新生兒皮膚黃染的時(shí)候,最好先要做一個(gè)具體的檢測,來確定孩子血膽紅素水平到底有多高。因?yàn)槲覀冎烙泻艽笠徊糠趾⒆?,可能是一個(gè)生理性黃疸,這和孩子的生理情況有關(guān)的,這個(gè)時(shí)候是不需要做特別處理的。但如果我們檢查發(fā)現(xiàn),孩子黃疸確實(shí)已經(jīng)高出正??山邮芊秶?,也就是已經(jīng)是病理性黃疸了,這個(gè)時(shí)候我們就可以去做,一些相關(guān)的檢查來確認(rèn)誘因。醫(yī)生會(huì)根據(jù)孩子黃疸出現(xiàn)的時(shí)間和孩子的表現(xiàn)來確認(rèn),比如說有些孩子是因?yàn)槟懠t素生成增多,比如像感染或者是紅細(xì)胞增多;有些孩子可能是因?yàn)楦蚊甘艿接绊?,比如說肝炎或者窒息;有些孩子可能是因?yàn)楦文c循環(huán)異常,比如說胎便排出延長,或者不能正常排便,都可能會(huì)引起孩子黃疸增高,也就是引起孩子發(fā)生黃疸的誘因。當(dāng)我們確認(rèn)了誘因之后,才能針對黃疸本身和誘因做兩方面的處理,達(dá)到徹底退黃的目的。01:22
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為什么新生兒會(huì)有黃疸這可以跟新生兒代謝的特點(diǎn)有關(guān)系,新生兒就是紅細(xì)胞增多。另外新生兒紅細(xì)胞它的壽命縮短,所以生后紅細(xì)胞破壞增多,這種情況下,膽紅素增多。再就是肝酶活性不足,造成膽紅素就是代謝障礙引起膽紅素增高,還有肝腸損壞增多。因?yàn)樾律鷥何改c蠕動(dòng)慢,所以造成肝臟回收的膽紅素增多,臨床上主要表現(xiàn)膽紅素增高。還有的就像有一些孩子溶血病,溶血病就是血型不合就是血型不合以后,造成紅細(xì)胞破壞增多。新生兒有一些疾病影響肝酶的活性,這種情況下造成新生兒膽紅素增高,比正常的孩子要增多。01:10
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光照療法為什么可以用于治療新生兒黃疸光照療法簡稱光療,是降低血清未結(jié)合膽紅素簡單而有效的方法,光療作用下使未結(jié)合膽紅素異構(gòu)化,形成構(gòu)象異構(gòu)體和結(jié)構(gòu)異構(gòu)體,即光紅素,上述異構(gòu)體呈水溶性,可不經(jīng)肝臟處理,直接經(jīng)膽汁和尿液排出,波長425~475nm的藍(lán)光和波長510~530nm的綠光效果最佳,日光燈或太陽光也有較好療效。光療主要作用于皮膚淺層組織,光療后皮膚黃疸消退,并不代表血清未結(jié)合膽紅素已達(dá)到了正常。語音時(shí)長 01:17”
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新生兒黃疸光照療法光照療法簡稱為光療,它是降低血清中非結(jié)合膽紅素的簡單而且有效的方法,對于各種原因?qū)е碌淖阍聝海蹇偰懠t素水平超過205微摩爾每升,也就是12毫克每分升,均可以給予光療。由于早產(chǎn)兒的血腦屏障尚未發(fā)育成熟,膽紅素容易引起神經(jīng)系統(tǒng)損害,所以治療應(yīng)該更加積極。對于高危新生兒,比如有窒息、低蛋白血癥、感染、酸中毒等,可以放寬光療的指征,對于超低出生體重兒可以進(jìn)行預(yù)防性光療。根據(jù)患兒的胎齡是否存在高危因素以及生后日齡,可以參考光療干預(yù)列線圖進(jìn)行光療。光療的原理是在光的作用下,非結(jié)合膽紅素轉(zhuǎn)變成水溶性異構(gòu)體,也就是光紅素,這種異構(gòu)體不用經(jīng)過肝臟處理,可以經(jīng)過膽汁和尿液進(jìn)行排出。語音時(shí)長 1:41”
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新生兒黃疸光照治療有副作用嗎病情分析:藍(lán)光治療對黃疸相對來說是最安全,有效的,它的副作用很多主要是光療中發(fā)熱,暫時(shí)性的皮疹,還有大便顏色的一些改變,其他沒有很特殊的副作用。意見建議:1周內(nèi)的新生兒黃疸過高,容易引起核黃疸,黃疸值太高容易引起腦損害的風(fēng)險(xiǎn)的,所以盡早藍(lán)光治療,防止寶寶出現(xiàn)不可逆的并發(fā)癥至關(guān)重要。
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為什么新生兒黃疸病情分析:新生兒剛剛出生時(shí)體內(nèi)的器官系統(tǒng)功能還不完善,對于膽紅素的代謝能力差,而且出生后會(huì)有大量紅細(xì)胞破壞,產(chǎn)生黃疸,如果能及時(shí)代謝下去,就是生理性黃疸,如果超過一定范圍,就屬于病理性黃疸。意見建議:新生兒出生以后,家長要密切觀察孩子皮膚黃疸的過程和程度,注意孩子生理性黃疸的時(shí)間和孩子的表現(xiàn),如果有加重達(dá)到了病理性黃疸,那么需要及時(shí)的治療。
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新生兒黃疸藍(lán)光照多久1、各種原因所致的高未結(jié)合膽紅素血癥均可進(jìn)行光療,光療除了要根據(jù)所監(jiān)測的膽紅素濃度高低,還要注意黃疸出現(xiàn)的時(shí)間和患兒的基本情況而定。2、早產(chǎn)兒高膽紅素血癥時(shí)更易出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)損害,故治療要更積極。3、高危新生兒如有窒息、呼吸窘迫綜合征、酸中毒、低白蛋白血癥等可放寬光療指征。4、極低出生體重兒給予預(yù)防性
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新生兒黃疸高換血療法換血療法的作用是換出部分血中的游離抗體以及致敏紅細(xì)胞,以減輕溶血,同時(shí)可以換出血中大量膽紅素,防止發(fā)生膽紅素腦病,同時(shí)還可以起到糾正貧血,改善孩子的血氧能力,防止出現(xiàn)心力衰竭。新生兒換血的方法是首先血源,對于RH溶血病應(yīng)該選擇RH系統(tǒng)與母親同型,abo系統(tǒng)與患兒同型的血液,緊急或者找不到血源時(shí),也可