問哪些克羅恩病患者需要手術治療
病情描述:
哪些克羅恩病患者需要手術治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
對于藥物治療無效或者存在完全性腸梗阻、急性腸穿孔以及難以控制的大出血等嚴重并發(fā)癥者,可考慮手術治療。手術方式有病變腸管局部切除;如果是有腹腔膿腫的患者,可以考慮超聲引導下穿刺引流;有腸粘連的患者可以進行腹腔鏡的手術。
意見建議:
克羅恩病患者一旦確診要遵醫(yī)囑長期服用藥物治療,定期消化科門診復診,監(jiān)測相關指標的變化情況,尤其是腸鏡的復查,也是很重要的。用藥物來控制癥狀,以免并發(fā)癥的出現(xiàn)。
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克羅恩病可以治愈嗎克羅恩病是一種原因不明的腸道炎性疾病。在胃腸道的任何部位可以發(fā)生,但好發(fā)于末端回腸和右半結腸。本病的臨床表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、腸梗阻,伴有發(fā)熱、營養(yǎng)障礙等腸外表現(xiàn)。病程多遷延,反復發(fā)作,不易根治,本病又稱局限性腸炎、局限性回腸炎、階段性腸炎和肉芽腫性腸炎,目前尚無根治的方法。許多病人出現(xiàn)并發(fā)癥,需手術治療,而術后復發(fā)率很高,本病的復發(fā)率與病變范圍,病癥侵襲的強弱,病程的延長,年齡的增長等因素有關,死亡率也隨之增高。01:09
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克羅恩病是什么病克羅恩病是腸道的一種非特異性的炎癥性腸病。它不是像細菌或者病毒感染導致的胃腸炎,它是慢性的腸道疾病。它好發(fā)的部位往往在右側的結腸,或者是回腸部位。好發(fā)的年齡往往在青壯年,在15到30歲左右的人群,相對比較常見。它的病程往往比較長,容易反反復復的發(fā)作。常見的癥狀可能有腹痛、腹瀉、皮疹,長時間以后由于吸收不良導致消瘦等等癥狀。在到了晚期后期,可以出現(xiàn)梗阻,治療往往包括內(nèi)科治療和外科治療。在疾病的早期的時候,以內(nèi)科治療為主,特別是沒有明顯的并發(fā)癥的時候,以內(nèi)科治療為主,包括中西醫(yī)結合治療。而到了晚期,特別合并并發(fā)癥,特別是合并梗阻的時候,可能得需要外科治療來消除梗阻。01:40
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克羅恩病患者需要做哪些檢查克羅恩病患者需要行血常規(guī)、腸鏡、鋇餐及CT檢查??肆_恩病是炎癥性腸病的一種,為一種自身免疫性疾病。首先克羅恩病需要行血常規(guī)檢查,血常規(guī)可以提示有無貧血,如果患者存在貧血,要及時口服鐵劑治療。其次要進一步行腸鏡檢查,克羅恩病主要好發(fā)于腸道,特別是右半結腸及回盲部,內(nèi)鏡下可以看到典型的鋪路石樣潰瘍,如果內(nèi)鏡下活檢,有時會取到非干酪性肉芽腫,這時可以確診克羅恩病。最后克羅恩病需要做CT或者是鋇餐檢查,在CT下可以看到腸道廣泛增厚,鋇餐有時可以看到吞服鋇劑后呈現(xiàn)跳躍征,這是由于腸道受激惹所引起的,對克羅恩病的診斷也有很大的幫助。語音時長 01:09”
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哪些情況下克羅恩病患者需要手術治療當克羅恩病的患者出現(xiàn)完全性腸梗阻,并發(fā)腸瘺以及膿腫形成時,或者急性穿孔等不能控制的大出血情況時,可以考慮行手術治療。對于克羅恩病的患者,其治療主要包括一般療法,藥物治療以及手術治療的方法。一般療法是患者要注意保持良好的飲食及生活習慣,適當休息,保持心情愉悅。藥物治療主要是應用氨基水楊酸類藥物,以及腎上腺皮質激素類藥物等等。對于克羅恩病的患者還可以應用改善腸功能的藥物來治療,必要時則應當考慮行手術治療。語音時長 01:09”
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克羅恩病患者需要做哪些檢查病情分析:克羅恩病患者一般需要完善血常規(guī),血沉,免疫功能,抗核抗體譜,大便分析,腸鏡,以及取活體組織送檢等相關的輔助檢查??肆_恩病的治療包括內(nèi)科保守治療和外科手術治療的方法。意見建議:克羅恩病患者應當注意與潰瘍性結腸炎,腸結核等鑒別診斷,平時注意保持良好的飲食及生活習慣,清淡易消化飲食,避免辛辣,生冷刺激,油炸,油膩等食物,及煙酒,濃茶,咖啡,巧克力等。注意定期復查腸鏡。
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哪些情況下克羅恩病患者需要手術治療病情分析:對于藥物治療無效或者是存在完全的腸梗阻,急性胃腸穿孔,難以控制的消化道大出血等嚴重并發(fā)癥,可以考慮手術治療。意見建議:選擇手術的時候應該謹慎,手術治療患者術后復發(fā)率比較高,絕大多數(shù)的患者術后仍然需要用藥,以預防復發(fā)。手術的方式主要有病變腸管的切除,對于合并腹腔膿腫有瘺管的患者,建議行超聲或者是CT引導下膿腫穿刺引流,對于并發(fā)腸瘺的有腸粘連的患者推薦腹腔鏡手術。
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