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• 急性重癥胰腺炎治療

  急性胰腺炎是臨床常見的危重急癥，尤其是重癥胰腺炎，因為并發(fā)癥多，治療難度大。最主要是尋找病因，解除病因，控制炎癥。主要包括監(jiān)護、器官支持，比如液體復蘇、呼吸功能支持；還要保護腸道的功能、血液凈化；還應該減少胰液分泌的一個藥物的使用，比如有抑酸治療，還有生長抑素及其類似物。同時還有一個抗感染的藥物，還有對癥支持治療。必要時候需要內(nèi)鏡下行ERCP，微創(chuàng)手術或者是外科手術，針對相關并發(fā)癥的治療等等?？傊毙灾匕Y胰腺炎，它的治療需要綜合治療。

  

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  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-17 8263次

• 急性重癥胰腺炎手術治療

  急性重癥胰腺炎是臨床危急重癥，并發(fā)癥比較多，死亡率很高。一般采取保守治療，但是仍有一些病例需要手術治療。主要有第一個病因的治療，比如對膽道梗阻的患者，需要行內(nèi)鏡下治療，主要是像ERCP，大部分的患者可以通過內(nèi)鏡治療，獲得一個滿意的療效。對一些不具備條件的醫(yī)院，需要外科手術，還有一些患者可以考慮擇期手術，盡量選擇微創(chuàng)手術。第二個，胰腺的局部的并發(fā)癥，比如胰周壞死組織并發(fā)感染了，腹腔間隔室綜合征，它需要向腹腔引流或者是腹腔灌洗術。必要的時候行一個壞死組織的清除術，對一個假性囊腫，大于6公分的患者，往往需要引流手術，術式有經(jīng)皮穿刺內(nèi)鏡下引流，還有一個手術引流等等?？傊?，急性重癥胰腺炎患者，往往需要綜合治療。

  

  01:20
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-17 2388次

• 重癥胰腺炎與急性膽囊炎怎樣區(qū)分
  在臨床上，重癥胰腺炎與急性胰腺炎的區(qū)分，主要表現(xiàn)在以下幾個方面：一，重癥胰腺炎的患者會出現(xiàn)劇烈的上腹部疼痛，而且，患者還會出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹脹、發(fā)熱等臨床癥狀，而且癥狀很嚴重；急性膽囊炎的患者會出現(xiàn)右上腹部疼痛、惡心、嘔吐、腹脹、發(fā)熱等臨床癥狀。但是患者的疼痛部位以及消化道的臨床癥狀，相對來說比較輕微。二，重癥胰腺炎的患者，會出現(xiàn)淀粉酶升高，尤其是血淀粉酶、尿淀粉酶會出現(xiàn)明顯的升高，但是，急性膽囊炎的患者很少會引發(fā)患者出現(xiàn)淀粉酶的升高，而且，做腹部CT檢查的時候，重癥胰腺炎的患者，會出現(xiàn)胰腺周圍的滲出和壞死樣改變，但是，急性膽囊炎的患者并不會出現(xiàn)這一征象。
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  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-02-21 1756次

• 輕型急性胰腺炎與重癥急性胰腺炎怎樣區(qū)別
  輕型急性胰腺炎與重癥急性胰腺炎，其主要區(qū)別主要是根據(jù)臨床表現(xiàn)，同時結合血清學檢查以及胰腺CT等相關的檢查進行區(qū)分，但無論是輕型急性胰腺炎，還是重癥急性胰腺炎，其治療大致相同，主要包括禁食，胃腸減壓，抑制胃酸分泌，抑制胰酶分泌，抗炎，補液，抗休克，糾正電解質(zhì)紊亂等治療為主。對于急性胰腺炎的患者，其禁食目的主要是為了讓胰腺充分的休息，避免進食以后加重胰腺的負擔，不利于胰腺炎的恢復，平時該類患者也要注意保持良好的飲食及生活習慣。
  語音時長 01:07”
  楊蜜蜜 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2020-05-27 3314次

• 急性胰腺炎與急性膽囊炎如何區(qū)分
  病情分析：急性胰腺炎的疼痛部位大部分在上腹正中和左上腹，有時放射至左腰背部疼痛；急性膽囊炎疼痛部位在右上腹或上腹正中，有時放射至右腰背部疼痛。急性胰腺炎患者的血、尿淀粉酶升高超過正常值三倍以上。急性膽囊炎患者墨菲氏征陽性。意見建議：兩種疾病都需要清淡、低脂飲食，戒煙、戒酒，要少吃多餐，嚴禁暴飲暴食，不要夜間進食。都需要進行抑酸、解痙、抗感染治療，癥狀嚴重時都需要手術治療。
  胡志國 副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院

  2020-09-12 1501次

• 輕型急性胰腺炎與重癥急性胰腺炎怎樣區(qū)別
  病情分析：輕型胰腺炎癥狀比較輕，而重癥胰腺炎癥狀比較重且合并有出血異常、血清胰腺兩項檢查水平較高，還會出現(xiàn)低血鈣情況，ct檢查提示胰腺周圍大量滲出的。對于重度胰腺炎患者，除了上述表現(xiàn)之外，還會出現(xiàn)一過性的器官功能障礙。意見建議：胰腺炎患者要早發(fā)現(xiàn)早治療，平時要養(yǎng)成良好的生活習慣，避免辛辣刺激，飲食要清淡易消化，避免暴飲暴食，戒煙戒酒。
  高笑娜 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-02-08 2606次

• 急性胰腺炎和急性膽囊炎鑒別
  急性胰腺炎和急性膽囊炎鑒別包括在腹痛的部位和自身的癥狀。急性胰腺炎和急性膽囊炎是上腹部最常見的兩個急性炎癥疾病。通常急性胰腺炎是上腹比較危險的感染性疾病，起病比較快，以上腹正中的疼痛為主，而且患者常伴有發(fā)燒、白細胞會明顯升高，一般會在超聲或者上腹CT的掃描中發(fā)現(xiàn)，導致急性胰腺炎通常是由于膽道系統(tǒng)的結
  王東 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-09-28 172次

• 胰腺炎膽囊炎食譜
  任何疾病的發(fā)生，都與我們平常不良的生活習慣有關。關于膽囊炎以及胰腺炎的飲食，首先第一個要多喝水，保持嚴格的低脂飲食，嚴格控制動物性脂肪的攝入?？梢越o予適當?shù)母哜浀牡鞍踪|(zhì)，比如豆制品，魚蝦類，瘦肉，蛋清等食物。另外，也要限制糖分的攝入，可以多吃一些富含維生素或者是富含纖維的食物，比如新鮮的綠葉蔬菜，水
  蘇琳 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-01-24 345次