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• 小兒重癥肺炎的治療

  提到重癥，就是比較嚴(yán)重了，那么嚴(yán)重表明他的呼吸，就是肺的通氣不能達(dá)到它有效的通氣，和保證它足夠的氧供給。所以這個(gè)時(shí)候第一需要控制炎癥，控制炎癥反應(yīng)。第二就是充分地調(diào)動(dòng)它的肺儲(chǔ)備，也就是說它的肺功能要全部打開，肺的室腔要全部利用起來，那么充分地調(diào)動(dòng)它的肺儲(chǔ)備，那么保證足夠有效的通氣。嚴(yán)重的情況下，我們會(huì)用呼吸機(jī)幫助呼吸。在呼吸機(jī)幫助的過程中，如果還有困難，還達(dá)不到目的的時(shí)候，我們可以考慮體外的膜肺，利用人工肺再幫助他呼吸。

  

  01:07
  俞鋼 主任醫(yī)師廣東省婦幼保健院

  2018-12-11 9908次

• 重癥肺炎和肺栓塞區(qū)別

  重癥肺炎是肺部的感染，無論是病毒感染，比如說甲流、乙流等等這流行型的，還是細(xì)菌的感染，或者是有真菌的感染。肺栓塞，是因?yàn)樯铎o脈的血栓脫落，堵到肺動(dòng)脈，引起來的一系列表現(xiàn)。這兩個(gè)疾病很顯然從病理、生理上、發(fā)病的機(jī)制上是不同的。但是我們需要去鑒別，因?yàn)檫@兩個(gè)疾病在很大程度上，它的表現(xiàn)和X光片上有類似的特點(diǎn)。比如說都可以有咳嗽、有咳痰、可以有咳血，甚至可以有胸痛，胸片也可以有一些滲出，往往在臨床上不典型的肺栓塞，可以誤診為肺炎。所以，在臨床上很難通過胸片去鑒別，還是需要盡可能的通過其他檢查，來準(zhǔn)確地判斷鑒別。

  

  01:45
  米玉紅 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-05-15 4169次

• 重癥肺炎要切管嗎?
  重癥肺炎是可能要?dú)夤芮虚_的，它具體是否需要?dú)夤芮虚_要根據(jù)個(gè)人情況來決定，氣管切開的目的主要是保持呼吸道的通暢。如果病人神志清楚，自己能夠有效的排痰或者說使用祛痰的藥物或者吸痰或者霧化吸入之后不會(huì)造成呼吸道的梗阻，這種情況可以考慮行鼻塞吸氧或者面罩給氧，這種情況可以不考慮氣管切開。但是如果患者出現(xiàn)了昏迷，呼吸功能很差，沒有辦法有效的排痰，這種情況是需要?dú)夤芮虚_的。它有利于保持呼吸道的通暢，同時(shí)有利于連接呼吸機(jī)，經(jīng)過積極的治療，病情緩解之后，撤機(jī)之后就可以考慮盡早的棄除接管。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
  潘金平 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-03-23 2826次

• 重癥肺炎切管痛苦么
  一般來說，重癥肺炎進(jìn)行氣管插管是會(huì)感覺到痛苦的，但是因?yàn)橹匕Y肺炎氣管插管往往是因?yàn)槌霈F(xiàn)了嚴(yán)重的意識(shí)障礙需要機(jī)械通氣或者出現(xiàn)了嚴(yán)重的休克，經(jīng)過常規(guī)治療，不能明顯改善，病情進(jìn)行加重，如果不進(jìn)行氣管插管往往會(huì)在短期內(nèi)死亡。因此，兩者有害則取其輕者為勝，并且氣管插管可以建立起患者的高級(jí)氣道，幫助患者呼吸，從而為進(jìn)一步治療贏得時(shí)間。一般來說重癥肺炎在進(jìn)行氣管插管時(shí)，我們會(huì)常規(guī)使用鎮(zhèn)痛以及鎮(zhèn)靜的藥物，通過可以鎮(zhèn)痛可以減輕患者的痛苦。另外鎮(zhèn)痛還可以減少不良的刺激源，可以有效的減少應(yīng)激以及炎癥介質(zhì)釋放，從而改善患者預(yù)后，可以說在重癥醫(yī)學(xué)科，氣管插管以后使用合理的鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜藥物是一項(xiàng)基本的技術(shù)。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:37”
  胡偉威 主治醫(yī)師新余市中醫(yī)院

  2019-03-23 4542次

• 重癥肺炎要抽血嗎
  病情分析：重癥肺炎在檢查時(shí)，為了準(zhǔn)確的確診，患者一定要抽血。意見建議：患者需要考慮的治療原則是應(yīng)用消炎藥物殺滅病原菌。患者也要根據(jù)不同的病原菌選用敏感的藥物來早期治療?；颊呖筛鶕?jù)病情選擇治療方案,同時(shí)還應(yīng)對(duì)癥治療如發(fā)熱時(shí)給予服用退熱劑，咳嗽應(yīng)給予化痰止咳藥物,對(duì)重癥肺炎應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行相應(yīng)的住院治療。
  相華 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2019-05-05 1301次

• 重癥肺炎要輸?shù)鞍讍?
  病情分析：重癥肺炎和輸注白蛋白這兩者本身并沒有什么直接關(guān)系。意見建議：白蛋白的使用指征有：休克、燒傷、急性呼吸窘迫綜合征、肝功能不全失代償期、某些血液置換治療或體外循環(huán)手術(shù)患者。白蛋白并不可以作為營(yíng)養(yǎng)制劑和提高機(jī)體免疫力。如果重癥肺炎出現(xiàn)休克時(shí)晶體復(fù)蘇無效，可輸注白蛋白，具體是否使用還要根據(jù)病情進(jìn)一步判斷。
  牛曉蓉 主治醫(yī)師南昌市第三醫(yī)院

  2019-04-06 1904次

• 重癥肺炎切氣管會(huì)好嗎
  重癥肺炎患者氣管切開之后，它只是為了保持呼吸道的通暢，方便進(jìn)行機(jī)械通氣，也就是說方便上呼吸機(jī)，它有可能會(huì)好，也有可能不會(huì)好。如果積極的控制感染之后，其它身體臟器功能得到恢復(fù)，通常是可以徹底治愈。如果出現(xiàn)了嚴(yán)重的并發(fā)癥，呼吸功能沒有辦法恢復(fù)，炎癥控制不理想，則有可能造成死亡。目前死亡率在50%上下，同
  蘇遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-01-25 152次

• 重癥肺炎氣切后還有救嗎
  氣切通常是指氣管切開手術(shù)，重癥肺炎的患者氣管切開手術(shù)后，如果癥狀減輕，疾病得到控制，就還有救。如果重癥肺炎的患者氣管切開手術(shù)后，癥狀加重甚至出現(xiàn)并發(fā)癥，一般就沒有救?；颊叩膲勖c原發(fā)病的治療結(jié)果有關(guān)，與氣管切開手術(shù)無關(guān)，所以患者重癥肺炎氣管切開手術(shù)后是否有救要根據(jù)患者的具體病情判斷。重癥肺炎的患者可
  周繼樸 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  2022-05-19 976次