問(wèn)腦積水穿刺抽液?jiǎn)?/span>
病情描述:
腦積水穿刺抽液?jiǎn)?
答醫(yī)生回答
病情分析:
腦積水是腦脊液循環(huán)障礙引起的,是導(dǎo)致腦室增寬,腦脊液增多。腦積水是通過(guò)引流治療,而不是通過(guò)穿刺抽液,抽液對(duì)于腦積水的治療作用不大,會(huì)很快的復(fù)發(fā),另外也有一定風(fēng)險(xiǎn)。腦積水分為梗阻性積水和交通性積水。如果是交通性積水可以做腦室腹腔分流,而如果是梗阻性的積水可以做三腦室底造瘺,而如果是急性腦積水,存在突發(fā)的四腦室、三腦室堵塞,比如腦室出血等,可以做腦室外引流治療,也不是進(jìn)行穿刺抽液治療的。引流要根據(jù)具體的顱腦情況,引流的方式和引流的壓力的控制,而不用過(guò)于關(guān)注引流液的多少,看維持顱內(nèi)壓的情況。
意見(jiàn)建議:
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車(chē)禍腦積水嚴(yán)重嗎車(chē)禍腦積水,我們統(tǒng)稱叫外傷后的腦積水,也叫外傷性的腦積水。當(dāng)它有兩種情況,一種是開(kāi)顱以后,還有腦積水,一種是沒(méi)有開(kāi)顱的腦積水。不管怎么說(shuō),這兩種腦積水都非常嚴(yán)重,它壓迫腦子,影響我們肢體的功能,和意識(shí)功能的恢復(fù),造成腦子的破壞。尤其有一種叫開(kāi)顱以后腦膨出,頭上起個(gè)大包,里頭全是水,這個(gè)水要及早治療,否則會(huì)影響他的意識(shí)和肢體,造成永久殘廢的。01:06
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腦積水可以工作嗎患了腦積水還是跟你是輕,還是重、是治療好了還是沒(méi)治療好。這一句話我想這種情況肯定是說(shuō)的,我們治療好了以后還能不能去工作。所以就取決于你治的早、治的晚、還有治的好和治的沒(méi)好。第一個(gè)原因是你。你要是不去治療,你耽誤的很晚了,像我們有時(shí)候小孩來(lái)了以后,他非耽誤幾天。耽誤幾天以后就時(shí)間就過(guò)去了,腦子就變成這么薄了。前期很好,就爭(zhēng)分奪秒,如果早期治他就腦子損傷就輕,他就是好的就比較完全。如果我們治理的早、治理的好沒(méi)有并發(fā)癥,他就好他就能工作。01:14
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腦積水可以抽嗎首先大家要明確腦積水是一個(gè)什么樣的疾病,正常大腦中存在腦脊液,腦脊液是無(wú)色、透明、清亮的液體組織,是一個(gè)動(dòng)態(tài)平衡的過(guò)程,一邊生成一邊吸收。顱腔的空間有限,僅存少量的腦脊液,腦脊液又是動(dòng)態(tài)平衡的,由于某種原因使的腦脊液吸收出現(xiàn)問(wèn)題就可能會(huì)形成腦積水,就是水憋在腦子里邊,形成高顱壓。這種腦積水有些情況下是恒定的永久性的腦積水,有些情況下腦積水是可以得到緩解,比如說(shuō)腫瘤嵌頓到腦脊液循環(huán)通路上,將腫瘤切除以后腦積水自然可以緩解。有些腦積水出血以后形成交通性腦積水,這種腦積水是恒定的,臨時(shí)從腰椎穿刺上或者是頭上打眼,做腦室外引流,臨時(shí)性的將腦脊液放出,將管子拔掉以后很快又會(huì)形成腦積水,這種情況下臨時(shí)性的抽是解決不了問(wèn)題的,需要將持續(xù)生成的腦脊液,經(jīng)過(guò)一根管子埋在皮下到腹腔,讓腹腔去吸收,這樣才能永久性解決腦積水的問(wèn)題。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:39”
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腦積水要穿刺嗎首先,穿刺分為腰椎穿刺和腦室外穿刺引流手術(shù),這兩種都統(tǒng)稱叫穿刺,但是它所扮演的角色是完全不同的。對(duì)于急性腦積水來(lái)講,腰椎穿刺是不能做的,急性腦積水顱內(nèi)壓增高的非常明顯,一定要進(jìn)行腦室外穿刺引流手術(shù)進(jìn)行治療。因?yàn)檫@個(gè)時(shí)候尤其是已經(jīng)造成了昏迷的急性腦積水,往往顱內(nèi)的壓力非常大,如果這個(gè)時(shí)候做腰椎穿刺非常有可能造成枕骨大孔疝,引起患者致殘致死的風(fēng)險(xiǎn),這個(gè)時(shí)候要從上面的通路做腦室穿刺引流手術(shù),才能緩解急性的情況。對(duì)于慢性腦積水腰椎穿刺也是必須要做的,因?yàn)檠荡┐炭梢源┐踢M(jìn)行測(cè)壓力明確腦積水的情況,而且還有一個(gè)更好的地方,可以適當(dāng)?shù)姆懦鲆恍┠X脊液。如果患者的病情有所改善,有的時(shí)候甚至不需要做外科手術(shù)治療,僅僅需要每天的穿刺就能夠治療。因此對(duì)于腦積水穿刺的問(wèn)題一定要分清楚,要視具體情況以及穿刺的種類(lèi)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:39”
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腦積水怎樣穿刺病情分析:這需要看具體的病情情況,如果是交通性腦積水,首先可以通過(guò)腰椎進(jìn)行穿刺,這樣能夠測(cè)量顱內(nèi)的壓力以及化驗(yàn)?zāi)X脊液,為下一步的治療提供依據(jù)。意見(jiàn)建議:在檢查明確以后,可以做腦室分流手術(shù),頭部穿刺點(diǎn)一般選在前額發(fā)際內(nèi)2.5厘米,中線旁開(kāi)2.5厘米的位置,穿刺大約5~6厘米,就可以到達(dá)腦室。
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腦積水要穿刺嗎對(duì)于腦積水的患者來(lái)說(shuō),如果情況允許的情況下,在明確沒(méi)有明有手術(shù)禁忌癥,可以考慮做腰椎穿刺。通過(guò)腰椎穿刺,主要是判斷一下目前腦脊液壓力情況,以及留取少量的腦脊液,化驗(yàn)?zāi)X脊液常規(guī)和腦脊液生化,判斷下目前是否有顱內(nèi)感染的情況存在,這對(duì)于,進(jìn)一步明確手術(shù)指征,及時(shí)選擇手術(shù)治療,有很重要的診斷意義。
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腦積水要穿刺嗎腦積水需要做穿刺的,進(jìn)行穿刺主要是做腰椎穿刺,通過(guò)腰椎穿刺,一方面可以測(cè)量顱內(nèi)壓力,另外通過(guò)腰穿可以放出部分的腦脊液,這樣也能夠降低顱內(nèi)的壓力,緩解目前的癥狀。并且如果放出腦脊液以后,病人目前的癥狀有所改善的話,那說(shuō)明治療以后的效果還是非常好的,所以通過(guò)腰穿檢查也能夠判斷病人的預(yù)后情況。并且腦積水主
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腰椎穿刺治療腦積水腰椎穿刺是臨床常用的一種診療操作,可用于診斷中樞神經(jīng)系統(tǒng),各種炎癥性疾病,血管性疾病,脊髓病變,已有顱內(nèi)占位疾病,對(duì)診斷不明的神經(jīng)系統(tǒng)疾病及其腦椎管造影等,應(yīng)用于因腦脊液壓力過(guò)高的放液和注入藥物治療中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病。正常情況下腦脊液可以腰椎穿刺放出來(lái),在第四腦室梗阻情況下,腦積水無(wú)法通過(guò)腰椎穿刺抽出