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• 新生兒生理性黃疸

  因?yàn)榻^大多數(shù)新生兒生后，都會(huì)有一個(gè)一過(guò)性的黃疸，為什么呢，一方面就是，新生兒的紅細(xì)胞比較多，而且壽命又比較短，這樣新生兒的紅細(xì)胞破壞的多，之后就產(chǎn)生了膽紅素，其次新生兒的肝酶又不充足，不像我們成人的，酶活躍強(qiáng)度那么強(qiáng)，處理起膽紅素的能力偏低，再加上我們新生兒，生后的頭幾天入量又不太充足，這樣排泄的比較慢，肝腸循環(huán)就增加，這樣膽紅素走到腸道里之后，又開(kāi)始回吸收，回吸收之后，這樣幾方面的因素，然后就堆積到了，這個(gè)新生兒的血液內(nèi)，然后透過(guò)皮膚，就會(huì)表現(xiàn)出皮膚的黃疸。而且嚴(yán)重一點(diǎn)，還會(huì)表現(xiàn)出來(lái)鞏膜的黃疸，但是生理性的黃疸，和病理性黃疸是有區(qū)別的，所以我們大家一定要掌握，什么叫生理性黃疸呢，第一點(diǎn)就是出現(xiàn)的時(shí)間要合適，生后兩到三天，然后持續(xù)一般的不超過(guò)七天，四五天的時(shí)候達(dá)高峰，五天左右的時(shí)間達(dá)高峰，七天之后就逐漸的開(kāi)始下降了，這是從時(shí)間上講，另外一個(gè)從數(shù)值上來(lái)講呢，就是新生兒的，我們成人的膽紅素，是正常值不超過(guò)1毫克，而新生兒的，生理性的膽紅素的數(shù)值，允許到每分升12.9毫克，如果生后72小時(shí)，大于等于12.9毫克，那我們就不能診斷，是生理性的黃疸了，一般的時(shí)間，就是有的個(gè)別孩子，可以持續(xù)到兩周左右的時(shí)間，如果超過(guò)兩周了還持續(xù)的不消退，或者是反而還增高，然后持續(xù)的時(shí)間就更延長(zhǎng)，這樣我們就視為一個(gè)病理性黃疸，病理性黃疸的因素就很多了，所以我們就不在這里邊講了，大家一定要記住生理性黃疸，第一，黃疸出現(xiàn)的時(shí)間要在兩三天，持續(xù)的時(shí)間，一般七天左右開(kāi)始下降，最長(zhǎng)不超過(guò)14天左右的時(shí)間，這樣我們視為，一個(gè)生理性的黃疸，生理性黃疸怎么來(lái)處理呢，我們家長(zhǎng)能做到的，就是在家里邊可以適當(dāng)?shù)?，找一些?yáng)光充足的地方，太陽(yáng)光照射一下，還有一個(gè)要注意給孩子要吃飽，然后多喂奶，然后促進(jìn)新生兒的排泄，然后把膽紅素及時(shí)地排泄出來(lái)，減少這種肝腸循環(huán)，反而加重黃疸，這就是我們講的生理性黃疸。

  

  03:14
  陳玉琴 主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2018-07-13 18236次

• 新生兒生理性黃疸特點(diǎn)

  新生兒生理性黃疸特點(diǎn)：第一，輕者的呈淺黃色，局限于面部、頸部或者是波及到軀干，鞏膜也可有黃染，一般是2到3天出現(xiàn)，第5到6天的話(huà)達(dá)到高峰，然后逐漸消退。重者的黃疸的話(huà)，同樣可以由先頭后足，這個(gè)順序出現(xiàn)，然后遍及全身，嘔吐物以及腦脊液中，也可能會(huì)出現(xiàn)黃染，時(shí)間達(dá)到一周以上。第二，個(gè)別早產(chǎn)兒可持續(xù)四周。早產(chǎn)兒的大便仍然是黃色的，尿中是沒(méi)有膽紅。生理性黃疸的話(huà)，色澤是淺黃色，重者顏色是比較深，但皮膚紅潤(rùn)、黃里透紅，黃疸出現(xiàn)的部位，多見(jiàn)于軀干鞏膜，以及四肢近端，一般的話(huà)不超過(guò)肘部和臍部。第三，新生兒的一般狀況比較好，也沒(méi)有貧血，也沒(méi)有肝脾腫大和肝功能不好的表現(xiàn)，不會(huì)發(fā)生核黃疸。第四，新生兒生理性黃疸，較早產(chǎn)兒和較足月兒多見(jiàn)，并且他的消退是比較延遲的，可延遲到1到2天出現(xiàn)，并且可以延遲到2到4周才消退，消退的也比較晚。這是新生兒生理性黃疸的特點(diǎn)。

  

  01:51
  花少棟 主任醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院

  2018-07-27 16018次

• 生理性黃疸的治療
  生理性黃疸一般不需要特殊的治療，絕大部分孩子在生后兩周，膽紅素會(huì)逐漸下降至正常。生理性黃疸是由于新生兒膽紅素的代謝特點(diǎn)決定的，在新生兒期由于膽紅素生成增多，血漿白蛋白聯(lián)合膽紅素的能力不足，肝細(xì)胞處理膽紅素的能力差等等因素，會(huì)出現(xiàn)生理性的黃疸。生理性的黃疸一般有以下幾個(gè)特點(diǎn)：第一，孩子的一般情況比較好，第二，足月兒在2~3天出現(xiàn)黃疸，4~5天達(dá)高峰，5~7天消退，一般最遲不超過(guò)兩周。早產(chǎn)兒的黃疸多在生后3~5天出現(xiàn)，5~7天達(dá)高峰，7~9天消退，最長(zhǎng)可延遲到3~4周。第三，血清每日的膽紅素升高小于85微摩爾每升。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
  王連珍 主治醫(yī)師吉安市婦幼保健院（吉安市兒童醫(yī)院）

  2019-12-18 1898次

• 病理性黃疸和生理性黃疸
  新生兒起黃疸屬于正常的生理現(xiàn)象，但是應(yīng)該注意區(qū)分是生理性還是病理性。1、應(yīng)該在一般情況來(lái)區(qū)分，生理性黃疸寶寶一般情況良好，病理性黃疸有可能一般情況比較差。2、是黃疸的持續(xù)時(shí)間，黃疸最遲不超過(guò)兩周早產(chǎn)兒，最長(zhǎng)可以延遲到四周，但是病理性黃疸可以超過(guò)兩周，可以持續(xù)超過(guò)四周。3、黃疸持續(xù)的時(shí)間，生理性黃疸足育兒在兩到三天出現(xiàn)，早產(chǎn)兒在三到五天出現(xiàn)，而病理性黃疸在出生以后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)。4、黃疸的范圍，生理性黃疸足育兒血清膽紅素是小于221，但是大于221就屬于病理性，早產(chǎn)兒小于257微摩爾每升屬于生理性，如果大于這個(gè)數(shù)值就屬于病理性黃疸。如果孩子的黃疸退而復(fù)現(xiàn)也屬于病理狀態(tài)，當(dāng)孩子的血清結(jié)合膽紅素大于34微摩爾每升時(shí)也屬于病理性黃疸，所以臨床上應(yīng)該注意區(qū)分。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:53”
  韓潔 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-23 10160次

• 怎么區(qū)分病理性黃疸和生理性黃疸
  生理性黃疸是由于胎兒在母體內(nèi)需要較多的紅細(xì)胞從羊水中攝取氧氣，當(dāng)娩出母體后多余的紅細(xì)胞就會(huì)自身分解破壞，產(chǎn)生大量的膽紅素，超過(guò)肝臟的攝取能力，就幾積在皮膚粘膜上，形成黃疸。多在出生后兩到三天出現(xiàn)，癥狀一般較輕，可服用茵梔黃和益生菌進(jìn)行扎泄。病理性黃疸為母嬰血型不合，引起新生兒發(fā)生溶血，起病一般較急，黃疸程度較深甚至鞏膜都會(huì)出現(xiàn)黃染，可通過(guò)換血療法進(jìn)行治療。
  谷星 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-01-13 2401次

• 怎么判斷生理性黃疸和病理性黃疸
  病情分析：新生兒的黃疸分為生理性黃疸和病理性黃疸，生理性黃疸不是一種疾病，而是新生兒獨(dú)有的一種代謝狀況，就像發(fā)燒咳嗽一樣，家長(zhǎng)不需要過(guò)于恐懼。如果不是因?yàn)檠筒缓弦鸬娜苎Y、嚴(yán)重感染或一些先天的代謝異常引起來(lái)的黃疸，多為生理性黃疸。意見(jiàn)建議：對(duì)于新生兒生理性黃疸，加強(qiáng)喂養(yǎng)是去黃的最好方法，所以多吃奶多排便就可以促進(jìn)膽紅素快速排出體外。需要注意的是黃疸的程度，如果程度較高，醫(yī)生會(huì)要求光療。
  周藝敏 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-03-15 2201次

• 生理性黃疸
  生理性黃疸是正常的新生兒在生長(zhǎng)過(guò)程當(dāng)中的膽紅素代謝的一種正常生理現(xiàn)象，它是由于孩子體內(nèi)膽紅素的濃度過(guò)高而出現(xiàn)的一種皮膚粘膜的發(fā)黃的現(xiàn)象。
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2018-12-12 6026次

• 生理性黃疸與病理性黃疸如何辨別
  一，生理性黃疸，生理性黃疸通常是由嬰兒的肝臟功能不成熟而造成的，隨著新生兒肝臟處理膽紅素的能力加強(qiáng)黃疸會(huì)自然消退，生理性的黃疸，家長(zhǎng)一般不需要額外的護(hù)理，孩子黃疸期間可以適量多喂溫開(kāi)水或葡萄糖水利尿。二，病理性黃疸，嚴(yán)重的病理性黃疸通常稱(chēng)核黃疸，造成神經(jīng)系統(tǒng)損害導(dǎo)致兒童智力低下等嚴(yán)重后遺癥甚至死亡。
  趙天豫 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-04-08 263次