問小兒再生障礙性貧血如何選擇輸血治療
病情描述:
小兒再生障礙性貧血如何選擇輸血治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
小兒發(fā)生再生障礙性貧血,如果是貧血的癥狀比較嚴重,比如說有明顯的頭暈,頭痛,乏力,活動后氣喘等,可以選擇進行輸血治療,通??梢暂斪⒓t細胞懸液。小孩如果是發(fā)生出血比較明顯,還可以輸注血小板進行治療。
意見建議:
小孩再生障礙性貧血要加強對癥支持治療,也可以多吃一些富含優(yōu)質蛋白質的食物,富含鐵以及葉酸的食物,可以促進骨髓的造血。另外可以根據病人病情的嚴重程度,選擇使用雄性激素的藥物或者免疫抑制劑等進行治療,要注意預防感染以及出血的發(fā)生。
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再生障礙性貧血再生障礙性貧血,顧名思義就是造血發(fā)生了障礙,也就是我們的骨髓正常的造血功能衰竭掉了,造不出血來了。它表現出來三系細胞,白細胞、紅細胞、血小板,三系都減少。所以這種病病情上比較嚴重,尤其是急性再生障礙性貧血,病死率非常高,要及時的到醫(yī)院去進行,診斷和治療。慢性的或者輕型的,就可以用藥物治療。01:07
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如何看待再生障礙性貧血?再生障礙性貧血就是骨髓里的造血干細胞不能夠產生正常的紅細胞、白細胞和血小板。原因發(fā)生在造血干細胞,后果是造成紅細胞、白細胞或者血小板減少,而導致細胞減少以后引起的臨床表現,叫再生障礙性貧血。它是一種增生不良性貧血,和腫瘤性的貧血是完全不一樣的。再障的指南診斷標準有三方面:第一,血細胞減少,紅細胞、白細胞、血小板,至少有一系的減少。第二,骨髓增生低下,它是一個衰竭性的表現。第三,排除其他可以引起血小板減少的疾病。再障的骨髓纖維化確診需要做一系列的檢查,包括血液檢查、骨穿、活檢和影像學檢查,全面評估病人的疾病狀態(tài)和身體狀態(tài),是否能耐受相關的治療。01:44
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小兒再生障礙性貧血如何選擇輸血治療小兒再生障礙性貧血在輸注血制品的過程當中,主要是輸注紅細胞和血小板支持治療。輸注紅細胞往往是用于那些血紅蛋白小于60g/L的患兒,如果患兒的血紅蛋白并沒有小于60g/L,但是存在了貧血的一系列臨床癥狀,如頭暈,乏力,胸悶,氣喘,也可以積極的申請紅細胞,糾正貧血,支持治療。而血小板方面,往往是對于那些血小板小于20×10^9/L的患兒進行輸注血小板,預防出血事件的發(fā)生。但是有一些患兒他的血小板仍然大于20×10^9/L,臨床上卻有了活動性出血的表現,此時也是需要積極的輸注血小板支持治療的。語音時長 01:12”
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嚴重再生障礙性貧血輸血首選再生障礙性貧血,通常指的是原發(fā)性骨髓造血功能衰竭綜合征,病因不明確,主要表現為:骨髓造血功能低下,全血細胞減少和貧血、出血、感染。免疫抑制治療是有效的。根據患者的病情,血象、骨髓象以及預后,可以分為重型再障和非重型再障。對于重型再障的患者,起病急,進展快,病情重,少數患者可以由非重型再障進展而來,另外貧血、感染、出血的癥狀也是非常重的。對于嚴重的再生障礙性貧血的患者,也就是重型再障的患者,目前首選的治療是異基因造血干細胞移植。對于不適合做異基因造血干細胞移植的患者,可以采用免疫抑制治療。另外,對于輸血方面,輸血或者是成分輸血是支持治療的重要內容,嚴重貧血的可以給與輸注紅細胞。目前提倡采用去白細胞的成分血。長期輸血應該注意是否有鐵過載,必要時進行去鐵治療。如果血小板少,并且有明顯的出血傾向,應該給予預防性輸注血小板濃縮制劑。語音時長 1:48”
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再生障礙性貧血輸血能好嗎病情分析:再生障礙性貧血患者,一般輸血只能是緩解病情根本不能達到治愈的效果,所以對于患者來說,應該及時采取有效的治療手段,避免病情加重。意見建議:其實治療再生障礙性貧血的辦法主要的還是骨髓移植以及藥物等一些治療方法。平常還要注意加強營養(yǎng)增強抵抗能力,這些都有助于病情恢復。
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再生障礙性貧血需要輸血么病情分析:再生障礙性貧血,在貧血嚴重時需要輸血治療。一般血紅蛋白低于60克/L時,根據患者癥狀可輸血治療。對于老年人、有心、肺疾病患者、感染、發(fā)熱、疼痛時或有失血、肺炎時,可放寬輸血指證。意見建議:再生障礙性貧血患者,有時需要反復輸血,在輸血過程中要注意檢測鐵蛋白,必要時注意去鐵治療。避免出現鐵中毒,過多的鐵沉積在心肌、胰腺、肝臟等臟器,可造成臟器損害,嚴重者可致使死亡。
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再生障礙性貧血治療再生障礙性貧血,不是一種普通的貧血,是一種由于不同的病因導致骨髓的造血功能異常引起的造血功能衰竭病癥,主要表現為全血細胞的減少、貧血、感染、骨髓造血功能低下等。雖然本病不是很常見,而且屬于良性的疾病;但是,如果未及時治療,也會引起嚴重的并發(fā)癥。目前,針對本病的主要治療藥物是免疫抑制劑。
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再生障礙性貧血的患者輸血指標再生障礙性貧血的患者經常會出現外周血三系細胞的減少,患者有可能會出現貧血,紅細胞以及血紅蛋白濃度的下降。對于再生障礙性貧血的患者而言,如果是貧血比較嚴重的時候是可以進行輸血治療的,通常情況下可以輸注紅細胞懸液。臨床上我們掌握的再生障礙性貧血患者輸血指標往往是血紅蛋白低于60g/L,病人出現比較典型的