問(wèn)反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎的診斷
病情描述:
反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎的診斷
答醫(yī)生回答
病情分析:
反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎是一種與特定部位感染相關(guān)的脊柱關(guān)節(jié)炎,因此診斷時(shí),需注意尋找泌尿生殖道或腸道前驅(qū)感染的證據(jù),同時(shí)具備脊柱關(guān)節(jié)炎常見的臨床表現(xiàn),如典型的外周關(guān)節(jié)炎,為以下肢為主的非對(duì)稱性寡關(guān)節(jié)炎,常有肌腱端炎、眼炎、炎性下腰痛、陽(yáng)性家族史及HLA-B27陽(yáng)性等。有以上表現(xiàn)者診斷并不困難,但由于各種表現(xiàn)可在不同時(shí)期出現(xiàn),所以診斷有時(shí)需要數(shù)月。發(fā)展為慢性反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎患者,其關(guān)節(jié)炎和(或)皮損的表現(xiàn)類似銀屑病關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎和白塞病。 目前多沿用1996年Kingsley與Sieper提出的反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎的分類。
意見建議:
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骨性關(guān)節(jié)炎的鑒別診斷骨性關(guān)節(jié)炎的病因有以下幾種。一個(gè)就是先天因素,可能跟他的基因相關(guān)。他的這個(gè)膝關(guān)節(jié)的軟骨的質(zhì)量不好、不同于常人,所以會(huì)造成膝關(guān)節(jié)炎的發(fā)生。骨性關(guān)節(jié)炎它在臨床上面需要跟以下幾類疾病進(jìn)行鑒別的。比如說(shuō)我們最常見的類風(fēng)濕跟風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,這種病一般是免疫系統(tǒng)的疾病,它也會(huì)造成膝關(guān)節(jié)的腫脹疼痛。還有就是干性的膝關(guān)節(jié)的滑膜炎癥,還有就是我們最常見的膝關(guān)節(jié)創(chuàng)傷后的運(yùn)動(dòng)后的損傷性疼痛,他并不是真的骨性關(guān)節(jié)炎,而只是跑完比如說(shuō),馬拉松或者是在健身房,進(jìn)行鍛煉完以后,膝關(guān)節(jié)的一個(gè)腫脹疼痛。所以要跟以下幾種疾病是叫做鑒別的。01:07
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骨性關(guān)節(jié)炎診斷標(biāo)準(zhǔn)骨性關(guān)節(jié)炎,嚴(yán)格意思上來(lái)說(shuō)它并不是一個(gè)疾病,它只是人類正常的衰老的過(guò)程。骨頭它也是個(gè)器官,所以在正常的人的生老病死當(dāng)中,它只是一個(gè)環(huán)節(jié)。所以說(shuō)他更像是一個(gè)長(zhǎng)在骨頭上面的皺紋。對(duì)于我們皺紋來(lái)說(shuō),它其實(shí)并不是要把皺紋去除掉、要治愈的。而只是用化妝品進(jìn)行一些皺紋的掩蓋,骨性關(guān)節(jié)炎的診斷。如果您在臨床上面有疼痛的表現(xiàn)了,并且主要是運(yùn)動(dòng)后疼痛,在上下樓梯的時(shí)候會(huì)疼痛,在你膝關(guān)節(jié)過(guò)度屈伸的時(shí)候會(huì)疼痛,你來(lái)門診的就診的時(shí)候,如果拍X光片會(huì)有骨質(zhì)的增生,會(huì)有間隙的變窄,你就要高度懷疑你可能得了骨性關(guān)節(jié)炎了。01:07
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反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎的診斷反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎是一種與特定部位感染相關(guān)的脊柱關(guān)節(jié)炎,因此診斷時(shí),需注意尋找泌尿生殖道或腸道前驅(qū)感染的證據(jù),同時(shí)具備脊柱關(guān)節(jié)炎常見的臨床表現(xiàn),如典型的外周關(guān)節(jié)炎,為以下肢為主的非對(duì)稱性寡關(guān)節(jié)炎,常有肌腱端炎、眼炎、炎性下腰痛、陽(yáng)性家族史及HLA-B27陽(yáng)性等。有以上表現(xiàn)者診斷并不困難,但由于各種表現(xiàn)可在不同時(shí)期出現(xiàn),所以診斷有時(shí)需要數(shù)月,發(fā)展為慢性反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎患者,其關(guān)節(jié)炎和(或)皮損的表現(xiàn)類似銀屑病關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎和白塞病,目前多沿用1996年Kingsley與Sieper提出的反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎的分類。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:36”
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反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎的護(hù)理診斷反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎是一種與特定部位感染相關(guān)的脊柱關(guān)節(jié)炎,因此在診斷的時(shí)候,要注意尋找泌尿生殖道或者腸道的前驅(qū)感染的證據(jù),同時(shí)又具備脊柱關(guān)節(jié)炎常見的臨床表現(xiàn),典型的外周關(guān)節(jié)炎,以下肢為主的非對(duì)稱性寡關(guān)節(jié)炎,肌腱端炎,炎性腰背痛等等。目前多采用的是1996年提出的診斷標(biāo)準(zhǔn)。第一,下肢為主的,非對(duì)稱性關(guān)節(jié)炎。第二,四周前,有臨床典型的腹瀉和尿道炎,如果缺乏感染的臨床證據(jù),必須有感染的實(shí)驗(yàn)室證據(jù)。第三,排除引起單關(guān)節(jié)炎或寡關(guān)節(jié)炎的其他原因,比如其他的脊柱關(guān)節(jié)炎,感染性關(guān)節(jié)炎,萊姆病等等。第四,hlab27陽(yáng)性,有反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)外表現(xiàn),比如結(jié)膜炎,虹膜炎,皮膚表現(xiàn)等等。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:47”
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反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎怎么診斷病情分析:反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎主要是通過(guò)典型的臨床癥狀以及實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo),和一些影像學(xué)的檢查等,來(lái)綜合分析判斷并且做出診斷的。意見建議:反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎大多數(shù)會(huì)于胃腸道的感染或者泌尿生殖道感染有關(guān),出現(xiàn)了不對(duì)稱性的關(guān)節(jié)腫脹疼痛的癥狀。另外會(huì)有炎癥指標(biāo)的增高,影像學(xué)會(huì)出現(xiàn)骶髂關(guān)節(jié)的炎癥,所以一般是不難診斷的。
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反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎診斷困難嗎反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎的疾病是一種全身性的疾病,該疾病一般發(fā)病是比較急的,在臨床上的表現(xiàn)通常是輕重不一,表現(xiàn)為一過(guò)性單關(guān)節(jié)受累和嚴(yán)重的多關(guān)節(jié)炎受累的表現(xiàn)。嚴(yán)重的伴有明顯的全身癥狀,眼炎和心臟受累等等的關(guān)節(jié)外的組織受累的表現(xiàn)。
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反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎的診斷依據(jù)是怎樣的反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎的診斷依據(jù)可以通過(guò)B超及血常規(guī)等方面的檢查來(lái)確認(rèn)。該疾病形成的病因與感染、遺傳及免疫失調(diào)等方面有關(guān)。腫脹、劇痛等是該疾病常見的癥狀。在生活上應(yīng)該要保持居住環(huán)境處于干凈通風(fēng)的狀態(tài),盡量避免居住在陰暗潮濕的地方。當(dāng)癥狀得到緩解后可以
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反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么在如何診斷和分類反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎問(wèn)題上,目前并無(wú)共識(shí),在1916年發(fā)現(xiàn)瑞士特綜合征,后者的特點(diǎn)是多關(guān)節(jié)炎、尿道炎和結(jié)膜炎這個(gè)著名的三聯(lián)征,后來(lái)研究發(fā)現(xiàn)這種診斷方法未能很好的概括反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎的臨床特征,所以到了1969年,這個(gè)診斷名詞被拓寬了,出現(xiàn)了反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎這個(gè)名詞。在第四屆國(guó)際反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎會(huì)議之前,