問胎兒脊柱裂怎么治療
病情描述:
胎兒脊柱裂怎么治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
胎兒脊柱裂分為顯性脊柱裂和隱性脊柱裂。隱性脊柱裂不需要治療。顯性脊柱裂,均需手術治療,手術時機在出生后1-3個月。顯微鏡下松解粘連,將后突的脊髓或神經根回納入椎管,切除多余硬膜囊,嚴密縫合脊膜開口,并將裂孔兩旁的筋膜翻轉重疊覆蓋加以修補,用自體骨或人工骨修補椎板缺損處。對有脊髓栓系綜合征的患者,可行椎管探查、松解粘連及切斷終絲治療。
意見建議:
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脊柱裂怎么治療大多數的隱性脊柱裂,沒有累及到神經的問題,是不需要手術治療的。少數的隱性脊柱裂,如果合并脊髓栓系的情況,是需要進行脊髓栓系的手術松解的。顯性脊柱裂,基本上都是需要手術治療的。顯性脊柱裂,包括脊髓脊膜膨出、脊膜膨出、脊髓外露等等,這些是都需要手術的。這種手術主要是把膨出的脊髓和神經還納回椎管里,然后把脊柱裂進行重新的修補和關閉。01:19
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治療胎兒脊柱裂的方法有哪幾種西醫(yī)治療胎兒脊柱裂的常規(guī)方法,主要是手術治療胎兒的脊柱裂,包括顯性脊柱裂和隱性脊柱裂,對于顯性脊柱裂,一般我們建議在患兒出生之后,如果患兒的全身健康狀況能夠耐受,則應盡早進行手術治療,通過手術的方式切除膨出的硬脊膜囊,松解脊髓和神經根的粘連,并進行硬脊膜囊的修補,盡早地解除顯性脊柱裂,對脊髓和神經根,造成的進行性損傷,使患兒的神經功能盡早地恢復,對于隱性脊柱裂的患兒,如果患兒沒有任何的相關癥狀,也可以考慮臨床隨診觀察,在患兒出現遺尿、下肢疼痛麻木,以及大小便功能障礙的時候,我們應該考慮及時進行手術治療。01:20
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胎兒隱性脊柱裂胎兒隱性脊柱裂由于母體缺乏葉酸引起的胎兒神經管畸形,是脊柱上先天性有一裂口,脊柱內椎管內包括脊髓,馬尾神經,硬脊膜,軟脊膜及腦脊液等可從此裂孔突出,日久產生,粘在固定,由于小兒生長迅速,脊柱生長得快,而行走于椎管內的脊髓,馬尾神經由于粘連固定而被牽拉緊張缺血,引起下述一系列癥狀:如排尿困難,尿頻,尿急,尿失禁,便秘。如果確診可進行擇期手術治療,胎兒隱性脊柱裂屬于先天性的疾病,是指體表無椎管內容物膨出,大多數是單純脊柱裂,僅為椎板和棘突的不融合多數位于腰骶部,發(fā)生在其他部位者不到1%。語音時長 1:37”
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小兒脊柱裂怎么治療小兒脊柱裂主要分為顯性脊柱裂和隱性脊柱裂。顯性脊柱裂的患者,我們盡早進行手術治療。手術原則是將后突的脊髓神經根放回到椎管內,然后切除多余的硬膜囊,修補椎板缺損處的組織。由于脊髓神經發(fā)育不全引起的下肢癥狀,可以通過修補術選擇相應的矯形術和矯形支具進行治療。如果說是隱性的脊柱裂患者,99%的患者都不用進行任何的手術治療。我們可以通過醫(yī)學知識科普,消除患者緊張情緒和不良狀態(tài)。癥狀輕微者可以進行一些腰腹鍛煉;如果說影響到日常的工作,這時候再進行手術的治療。語音時長 01:26”
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胎兒有脊柱裂怎么治療病情分析:胎兒出現脊柱裂,這是屬于先天性脊柱裂,在胎兒期間是沒有治療辦法的。意見建議:如果是單純的脊柱裂不存在脊髓栓系和姐們捧出的話,并不需要治療,這也沒有什么特別的影響,但是合并上面這些,那影響是非常大的,可以考慮引產,如果孩子已經出生了,那就需要做手術了。
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胎兒脊柱裂脊膜膨出怎么治療胎兒脊柱裂脊膜膨出一般在出生后手術治療。它是一種先天性脊柱發(fā)育異常、椎管閉合不全、椎板部分骨質缺損、脊膜等從缺損處向椎管外突出的表現。出生后手術治療,多采用顯微鏡下剝離出突出物,還納回椎管,并加強修補硬脊膜和骨缺損處,預后比較好。
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小兒脊柱裂怎么治療小兒脊柱裂是發(fā)育不完全,是指先天性的椎管閉合不全,脊柱形成裂口,是造成小兒殘疾和死亡的主要原因。正確的治療非常重要,脊柱裂分顯性脊柱裂與隱性脊柱裂,隱性脊柱裂會出現背部皮下竇道、皮樣囊腫、脊索裂隙綜合征。顯性脊柱裂是指椎管內容物膨出,會出現脊膜膨出、脊髓脊膜膨出等。
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隱性脊柱裂怎么治療隱性脊柱裂是屬于先天發(fā)育性疾病,主要是在胚胎時期,神經管的后方發(fā)育過程中沒有完全閉合,這有可能是懷孕期間母親接受一些放射性物質,以及藥物和病毒感染等刺激引起的,也與遺傳因素和個體的發(fā)育有關。