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• 什么情況下需要做心臟支架手術(shù)

  心臟支架手術(shù)針對(duì)的患者主要是心臟供血血管，尤其是大的主要血管的重度狹窄，并且在解剖上適合進(jìn)行介入治療的患者。通過(guò)植入支架來(lái)解除冠狀動(dòng)脈的嚴(yán)重狹窄，從而起到解除心肌供血不足的治療方式。什么情況下需要進(jìn)行介入治療或植入支架，它針對(duì)的是心臟的主要血管包括左主干、前降支、回旋支和右冠狀動(dòng)脈，狹窄程度通常需要在70%-80%以上的時(shí)候，才考慮是否需要進(jìn)行支架手術(shù)。但除了從主要血管及其嚴(yán)重程度來(lái)考慮之外，還要看患者的癥狀是否嚴(yán)重，狹窄是否引起了足夠大面積或足夠大范圍的心肌缺血，都需要進(jìn)行客觀檢查來(lái)進(jìn)行評(píng)估，綜合以上情況來(lái)決定患者是否需要進(jìn)行心臟支架手術(shù)。

  

  01:36
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-06-24 6292次

• 什么情況下不建議做心臟支架手術(shù)

  心臟支架手術(shù)是針對(duì)嚴(yán)重的冠心病患者采用的治療手段。首先是心臟的主要血管出現(xiàn)了重度的狹窄，并且其解剖結(jié)構(gòu)適合做支架。除此以外的患者不建議進(jìn)行心臟支架手術(shù)。具體的來(lái)講就是主要血管狹窄程度低于70%，就不需要進(jìn)行心臟支架手術(shù)，藥物治療足夠了。第二，非主要血管、非大血管的嚴(yán)重狹窄，盡管狹窄程度比較重，但是癥狀不明顯，危害不大，也不一定需要進(jìn)行支架手術(shù)。第三，病變彌漫或者是特殊部位，其解剖結(jié)構(gòu)不適合植入支架的病變或患者，不建議進(jìn)行支架的介入治療，而應(yīng)當(dāng)考慮進(jìn)行冠狀動(dòng)脈搭橋或藥物治療。

  

  01:35
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-07-07 17009次

• 什么情況下做心臟ct
  冠狀動(dòng)脈CTA是指通過(guò)靜脈注射適量造影劑后，利用多排螺旋CT對(duì)冠狀動(dòng)脈進(jìn)行掃描，從而了解心臟冠狀動(dòng)脈病變的情況。這是一種簡(jiǎn)單有效而無(wú)創(chuàng)的冠狀動(dòng)脈早期疾病診斷和預(yù)測(cè)的方法。當(dāng)一個(gè)人出現(xiàn)胸悶、胸疼、心悸、氣短的時(shí)候，是否合并高血壓、糖尿病、吸煙、喝酒等危險(xiǎn)因素。如果有，則考慮為冠心病，則需要行心臟CT檢查，明確一下冠脈血管是否有狹窄。如果冠脈血管狹窄超過(guò)75%或80%，則需要放支架進(jìn)行治療，若血管小于75%或80%，可以口服抗血小板藥物，他汀類藥物長(zhǎng)期進(jìn)行治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:20”
  陳芳 主治醫(yī)師南華大學(xué)附屬第三醫(yī)院

  2019-06-15 5379次

• 什么情況下做心臟造影
  一，不明原因的胸痛，無(wú)創(chuàng)性檢查不能確診，臨床懷疑冠心病。二，不明原因的心律失常，如頑固的室性心律失?；蛐掳l(fā)傳導(dǎo)阻滯，有時(shí)需要做冠狀動(dòng)脈造影檢查排除冠心病。三，不明原因的左心功能不全，主要見(jiàn)于擴(kuò)張型心肌病，或者是缺血性心肌疾病，二者鑒別需要行冠狀動(dòng)脈造影檢查。四，經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療或冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)，復(fù)發(fā)后心絞痛等。五，先天性心臟病和瓣膜病等，重大手術(shù)前，年齡五十歲左右，或者是五十到七十歲左右的患者，容易合并高血壓，高血脂患者，有冠狀動(dòng)脈畸形，或者動(dòng)脈硬化可以在手術(shù)的同時(shí)進(jìn)行干預(yù)。六，無(wú)癥狀但是懷疑有冠心病的患者，在高危職業(yè)，如飛行員，機(jī)車司機(jī)，警察，運(yùn)動(dòng)員，消防員或者是一些醫(yī)療保險(xiǎn)需要等，需要做心臟造影。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:31”
  張博 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-13 17287次

• 什么情況下做ct
  病情分析：為了明確身體組織臟器的發(fā)育情況，需要做CT檢查，例如孩子患有先天性心臟病或者腦瘤，應(yīng)當(dāng)做CT檢查明確。另外，受到重大外傷導(dǎo)致了組織臟器破裂，例如引起了肝臟破裂或者膀胱破裂，需要做CT檢查明確組織臟器破裂嚴(yán)重程度。另外，為了明確疾病的發(fā)病進(jìn)展和疾病嚴(yán)重程度，例如患有膀胱結(jié)石，膀胱囊腫，明確結(jié)石和囊腫大小或者對(duì)組織周圍脹氣造成的損傷程度時(shí)需要做CT檢查。意見(jiàn)建議：如果做心臟CT檢查，建議優(yōu)先做增強(qiáng)CT檢查，可以使心臟動(dòng)脈血管和心室心房，更清晰的呈現(xiàn)在CT顯示儀上。由于CT容易釋放出輻射，對(duì)身體造成輻射傷害，所以應(yīng)當(dāng)避免頻繁大劑量的做CT檢查。
  賓俊杰 副主任醫(yī)師惠州市第三人民醫(yī)院

  2022-03-14 3803次

• 什么情況下做腦ct
  病情分析：疑似腦腫瘤或者疑似腦出血的情況下，建議做腦CT檢查。如果疑似患有腦動(dòng)脈硬化，也需要做CT檢查，做CT檢查可以更清晰的明確腦組織的病變情況。另外，腦部受到外傷或者頸椎受到外傷時(shí)，也需要做腦CT檢查，明確是否損傷到了腦組織和腦血管。意見(jiàn)建議：做腦CT檢查時(shí)，建議避免晃動(dòng)頭部和頸椎，以免影響檢查結(jié)果。特殊人群，例如備孕婦女，可運(yùn)用核磁共振檢查代替CT檢查，因?yàn)镃T對(duì)人體會(huì)造成輻射，容易影響正常備孕。
  賓俊杰 副主任醫(yī)師惠州市第三人民醫(yī)院

  2021-11-24 2003次

• 什么情況下做心臟造影
  一，不明原因的胸痛，無(wú)創(chuàng)性檢查不能確診，臨床懷疑冠心病。二，不明原因的心律失常，如頑固的室性心律失?；蛐掳l(fā)傳導(dǎo)阻滯，有時(shí)需要做冠狀動(dòng)脈造影檢查排除冠心病。三，不明原因的左心功能不全，主要見(jiàn)于擴(kuò)張型心肌病，或者是缺血性心肌疾病，二者鑒別需要行冠狀動(dòng)脈造影檢查。四，經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療或冠狀動(dòng)脈旁路移植
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-17 1066次

• 什么情況下做心臟彩超
  心臟彩超是檢查心臟和大血管的結(jié)構(gòu)，探查心臟和大血管內(nèi)血流，并且評(píng)估心臟功能的一種無(wú)創(chuàng)傷檢查手段。以下人群可以選擇心臟彩超檢查，一、呼吸困難，心悸癥狀，下肢浮腫，心臟聽(tīng)診有雜音、心律失常等心血管疾病的患者。二、已經(jīng)確診為高血壓性心臟病，先天性心臟病的人群，需要定期心臟彩超檢查復(fù)診。三、中老年人體檢可以
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2024-11-26 0次