問甲亢心房顫動怎么辦
病情描述:
甲亢心房顫動怎么辦?
答醫(yī)生回答
病情分析:
甲亢心房顫動是甲亢常見的心臟方面癥狀。這種情況下,需要根據(jù)心率的快慢來決定是否可以加用β受體阻滯劑來控制癥狀。心率快可以加用倍他樂克或者普萘洛爾治療,慢慢降低心率,但不可以加用胺碘酮治療。如果心率不快,不需要額外加藥,只需要好好控制甲亢即可。
意見建議:
甲亢合并房顫患者需要采取合理的辦法治療,比如口服藥物治療,或者放射性碘131治療等,隨著甲亢病情的好轉(zhuǎn),部分患者的心房顫動是可以恢復(fù)正常的,當(dāng)然也可以遺留長期的房顫。
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老年心房顫動特點老年人房顫特點。首先,因為經(jīng)過好多年的血壓異常,病人心臟變形加上老化,心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)里出現(xiàn)老化現(xiàn)象,這樣的病人房顫表現(xiàn),都是一個持續(xù)性房顫。第二,它呈現(xiàn)快慢綜合征的表現(xiàn)。傳導(dǎo)系統(tǒng)出現(xiàn)問題之后,首先控制心跳的竇房結(jié)功能,硬化比較明顯。那么這樣的病人表現(xiàn)為,心跳有慢有快,尤其晚上的時候,或者白天的時候,有特別慢的時候,也有特別快的時候,慢的時候低于40次,快的可能超過100次。這樣的病人治療比較麻煩,要請??漆t(yī)生評估一下,如果他的心跳,特別慢的情況下,又出現(xiàn)了極端的快慢綜合征情況下,我們考慮可以,應(yīng)用起搏器治療。在起搏器保證,心跳不低于50次情況下,可以通過藥物治療,把心跳快控制好。01:40
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心房顫動的治療方法有哪些房顫的治療主要是在兩個方面,第一個是抗凝,第二個是心律失常的本身,抗凝的話相對是比較簡單,目前市場上有效的藥,就是華法林,包括還有這種新型的口服抗凝藥,對于阿司匹林是沒有用的。第二個就是心律失常本身的治療,心律失常本身的治療,又包括兩個方面,第一個是除顫,除顫的話可以通過藥物,可以通過電復(fù)律,也可以通過射頻消融,甚至可以通過外科的手術(shù)治療,第二個就是房顫我不復(fù)律,我就讓房顫一直是維持著,我只要把房顫的心跳控制好了,病人沒有太多的癥狀,對心功能的影響相對比較小,就可以了。所以我們這個叫,它叫心室率控制,一般是通過藥物,來控制它的心室率。01:05
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甲亢心房顫動怎么辦?甲亢患者心房顫動,如果患者既往沒有冠心病,也沒有風(fēng)心病這些基礎(chǔ),就考慮是甲亢引起來的甲狀腺毒癥性心臟病。這時候我們的治療一方面是要治療甲亢這個最基本的疾病。一方面出現(xiàn)了心房顫動,我們還需要針對心臟進行處理,要使用β受體阻斷劑來穩(wěn)定心率。甲亢的治療一般有藥物,碘131和手術(shù),這三種方法,如果已經(jīng)出現(xiàn)了甲狀腺毒癥性心臟病,就要建議使用一種比較快,能把甲亢治好的方法來治療,這時候我們會推薦使用碘131來治療。當(dāng)然碘131治療需要評估患者的耐受情況,如果患者的一般情況很差,這時候建議先用藥物治療,使身體恢復(fù)到一定情況下。再使用碘131治療甲亢。以上方案僅供參考,具體使用情況請按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。語音時長 01:16”
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快速心房顫動怎么辦快速心房顫動最大的影響就是心悸、心痛、血栓,甚至引發(fā)心衰。平時或發(fā)作的時候,一般選用β阻滯劑洋地黃等藥物,使心跳變慢。顫動發(fā)作的時候,一般根據(jù)情況選用奎尼丁、胺碘酮等抗心率失常的藥物。最好的方法就是,當(dāng)時使用直流電復(fù)律,而不是吃藥。永久性的房顫患者,由于心房不斷的顫動,導(dǎo)致血液的湍流改變,激活凝血機制,容易引起血栓,所以平時還要吃華法林抗凝的藥物??焖傩姆款潉?,一般都要及時的到醫(yī)院去檢查、治療,這樣才能夠準(zhǔn)確的、有針對性的進行疾病的防御和治療。語音時長 1:15”
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心房顫動怎么預(yù)防病情分析:心房顫動最主要的預(yù)防方式,就是要積極的去除危險因素,臨床上誘發(fā)房顫發(fā)生最主要的因素就是高血壓,心力衰竭,冠狀動脈粥樣硬化性心臟病等等,首先就要建立起健康的生活方式,其次,要進行定期的隨訪監(jiān)測心電圖,血脂,心臟超聲等指標(biāo)的變化。意見建議:房顫的危害性很大,最為嚴重的是有可能會誘發(fā)栓塞,威脅患者生命,所以如果一旦出現(xiàn)心悸,心慌,自覺心臟亂跳,應(yīng)該進一步完善心電圖等等檢查明確有無房顫發(fā)生。
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如何診斷心房顫動心房顫動的初步診斷可以通過聽診患者的心率、心律。但如果要確診的話,需要做心電圖;如果是陣發(fā)性房顫的話,還需要做動態(tài)心電圖檢查。心電圖主要表現(xiàn)為:p波消失,代之以大小不等形態(tài)不同的f波;心房頻率在300~600次每分之間;R-R間期絕對不齊。
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