問銀屑病關(guān)節(jié)炎好治嗎
病情描述:
銀屑病關(guān)節(jié)炎好治嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
銀屑病關(guān)節(jié)炎治療困難。銀屑病關(guān)節(jié)炎可與皮損同時或先后出現(xiàn),任何關(guān)節(jié)均可受累,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、活動受累、嚴重時出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形,呈進行性發(fā)展,不但需要系統(tǒng)的治療,還需要注意關(guān)節(jié)的保護以及功能鍛煉。
意見建議:
建議銀屑病關(guān)節(jié)炎盡早治療,個體化治療及早期功能鍛煉很重要??蓱?yīng)用吲哚美辛、布洛芬等非甾體類抗炎鎮(zhèn)痛藥物抗炎和緩解癥狀。
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銀屑病關(guān)節(jié)炎怎么治療有一部分有一點接近于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,但是又不全一樣。銀屑病關(guān)節(jié)炎,我們最為經(jīng)典的藥物是甲氨蝶呤。那么其實有的時候我們發(fā)現(xiàn)用來氟米特,也能控制一部分銀屑病關(guān)節(jié)炎患者的關(guān)節(jié)的臨床表現(xiàn)。包括有些患者也可以使用環(huán)孢素,那么雷公藤也是可以的。但是銀屑病關(guān)節(jié)炎一般我們大夫不太喜歡處方糖皮質(zhì)激素,因為糖皮質(zhì)激素在吃藥的時候可能會加劇患者皮疹的表現(xiàn),甚至使銀屑病加重到紅皮病比較微重的局面。那么其實我們使用生物制劑就是TNF-α拮抗劑的時候,對銀屑病關(guān)節(jié)炎的癥狀,尤其是皮疹,以及關(guān)節(jié)的表現(xiàn)效果也是相當(dāng)不錯的。那么甲氨蝶呤其實也是這樣子,使用甲氨蝶呤的時候,也可以控制銀屑病關(guān)節(jié)炎患者的關(guān)節(jié)的癥狀以及他的皮疹的表現(xiàn),包括指甲的改變也是可以恢復(fù)的。01:26
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生物制劑是否治療銀屑病關(guān)節(jié)炎很多銀屑病的患者,在病程比較長之后,都會出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛的這樣一些癥狀,我們叫做銀屑病性關(guān)節(jié)炎,那么時間長了,它也可能會引起關(guān)節(jié)活動的障礙,甚至殘疾的一些情況。銀屑病性關(guān)節(jié)炎它的發(fā)病機制,其實和銀屑病是非常相似的,都有一些共同的細胞因子,在其中作用,特別是TNFα和白介17,在斑塊型銀屑病和關(guān)節(jié)型銀屑病中,都起到很重要的作用。所以針對這兩種細胞因子的生物制劑,對于銀屑病性關(guān)節(jié)炎也是有非常好的療效的。在國外也是把TNFα的抑制劑,和白介17A的抑制劑,作為銀屑病和銀屑病性關(guān)節(jié)炎的,一線的治療藥物。01:08
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關(guān)節(jié)炎銀屑病關(guān)節(jié)炎銀屑病是一種伴有銀屑病的炎癥性關(guān)節(jié)病變,又稱為銀屑病關(guān)節(jié)炎。其主要特征是累及遠端指間關(guān)節(jié)和脊柱關(guān)節(jié)。近年來隨著對銀屑病關(guān)節(jié)炎發(fā)病機制認識的深入,本病的治療得到了很大的發(fā)展。有望得到較好的緩解甚至控制。在治療策略中,強調(diào)早期診斷,早期治療,治療方案推薦早期規(guī)律,用足量的非甾體抗炎藥,用于消腫止痛對癥處理,其中甲氨蝶呤,柳氮磺吡啶,來氟米特等是最常使用的,改善病情,抗風(fēng)濕藥,也可應(yīng)用生物制劑主要為tnf2法拮抗劑。語音時長 1:35”
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關(guān)節(jié)炎性銀屑病關(guān)節(jié)炎性銀屑病是一種伴有銀屑病的炎癥性關(guān)節(jié)病變,主要特征是累及遠端指間關(guān)節(jié)和脊柱關(guān)節(jié)。發(fā)病高峰年齡約為四十歲,男女患病率相似,但有發(fā)熱等的全身癥狀。本病的臨床表現(xiàn)可出現(xiàn)受累關(guān)節(jié)腫脹疼痛,晨僵,晚期則可出現(xiàn)關(guān)節(jié)毀損和畸形,通過受累關(guān)節(jié)的分布可分為以下幾種類型:對稱性多關(guān)節(jié)型,不對稱性少關(guān)節(jié)型,指間關(guān)節(jié)炎型,殘毀性關(guān)節(jié)炎型,脊柱關(guān)節(jié)病型,此外也可有皮膚的典型銀屑病表現(xiàn)。語音時長 1:30”
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銀屑病關(guān)節(jié)炎怎么治銀屑病關(guān)節(jié)炎屬于脊柱關(guān)節(jié)病的一種,其治療通常應(yīng)用非甾體抗炎藥,比如美洛昔康,塞來昔布,依托考昔片,聯(lián)合免疫抑制劑,如甲氨蝶呤,柳氮磺必啶,沙利度胺等藥物進行治療。也可以應(yīng)用生物制劑,如益賽普,類克,強克等進行治療。
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銀屑病關(guān)節(jié)炎遺傳嗎病情分析:銀屑病關(guān)節(jié)炎是有一定遺傳傾向的,疾病的發(fā)生,往往是與遺傳因素,環(huán)境因素和免疫功能紊亂有一定相關(guān)性的,所以是可能會遺傳的。意見建議:銀屑病關(guān)節(jié)炎患者的關(guān)節(jié)炎癥與皮疹并不一定平行存在的,其關(guān)節(jié)炎可能先于皮疹很多年出現(xiàn),也可能同時出現(xiàn)或者在之后幾年出現(xiàn),但二者確實有一定相關(guān)性的。
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銀屑病關(guān)節(jié)炎壽命銀屑病關(guān)節(jié)炎也叫做關(guān)節(jié)病型銀屑病,關(guān)節(jié)病型銀屑病壽命和正常壽命一般情況下相同,因為關(guān)節(jié)病型銀屑病一般不會影響正常的壽命,但是如果不進行治療,可能會引起關(guān)節(jié)功能障礙。銀屑病主要是由遺傳因素、環(huán)境因素共同作用所致,可分為尋常型銀屑病、關(guān)節(jié)病型銀屑病、膿皰型銀屑病、紅皮病型銀屑病,由于類型不同,癥狀也有所
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銀屑病關(guān)節(jié)炎遺傳嗎遺傳在銀屑病關(guān)節(jié)炎的發(fā)病中有明顯的重要作用,并且顯示遺傳的多基因性。在早期的家族研究中顯示,在患有銀屑病的先癥者家庭中,銀屑病關(guān)節(jié)炎的患病率明顯的增高。在其中的一項研究中發(fā)現(xiàn),88例先癥者中有11粒發(fā)生銀屑病關(guān)節(jié)炎,最近發(fā)現(xiàn)組織相容性抗原h(huán)la-a1b16、b17、b27、b39和d7等與銀屑病關(guān)節(jié)