問如何穩(wěn)定血糖
病情描述:
如何穩(wěn)定血糖
答醫(yī)生回答
病情分析:
高血糖患者控制血糖主要從兩個方面,一是使用各類降糖藥物,比如胰島素,降糖類藥物有很多種,適用于不同病情的患者。建議到正規(guī)醫(yī)院做詳細檢查,在醫(yī)生指導(dǎo)下合理使用藥物。二是飲食調(diào)節(jié),這個非常重要,日常生活中一定清淡飲食,禁食甜食和高糖類食物。還要適量做運動,對控制血糖也有很大的幫助。
意見建議:
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低血糖如何調(diào)理低血糖可通過喝糖水或者吃任何含有碳水化合物的飲食調(diào)理,也可靜脈點滴給予糖鹽來調(diào)理。當出現(xiàn)低血糖的時候,要及時的糾正血糖過低,可給予喝糖水或者吃任何含有碳水化合物的飲食,5分鐘后再測血糖。如果血糖仍上不來,可加用靜脈點滴給予糖鹽,增加血糖值。如果患者反復(fù)的低血糖,還應(yīng)該做胰腺的CT,除外胰島細胞瘤等等導(dǎo)致的低血糖,必要的時候可以做腹部增強CT。診斷為胰島細胞瘤時,可給予手術(shù)治療,以緩解低血糖的癥狀。正常人當靜脈血糖小于等于2.8mmol/l,稱為低血糖;對于糖尿病的患者,如果空腹血糖小于等于3.9mmol/l,稱為低血糖。如果在降糖過程中血糖下降過快,出現(xiàn)心慌、出汗等低血糖的癥狀,而測得的手指血的血糖大于3.9mmol/l,稱為低血糖反應(yīng)。低血糖或低血糖反應(yīng)會加重心腦血管病,所以要防止低血糖的出現(xiàn)。01:49
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疫情期間,高血壓患者如何保持血壓穩(wěn)定最近我在網(wǎng)上,也接受了很多高血壓患者的咨詢,就是有些高血壓患者,出現(xiàn)了血壓的波動。比如說我最近聯(lián)系的一位患者,年齡82歲了,他平常就是身體情況還是挺好的,血壓控制也很穩(wěn)定,每天會在戶外走五六千步路。但自從疫情開始以后,他本人和女兒都說心情比較緊張,擔(dān)心被傳染,所以連通風(fēng)都不敢,門是緊閉的,自從這個疫情發(fā)生以來,一步都沒有走。有一天晚上,甚至出現(xiàn)了胸憋心悸的一些情況,很擔(dān)心,一個擔(dān)心他自己的心臟病出問題,第二個,又怕染上新型冠狀病毒感染。所以我想在這個期間,高血壓患者如何保持血壓的穩(wěn)定?我覺得首先,大家還是在面對疫情的時候,要控制這個緊張不安的情緒,要注意放松。第二就是雖然大家都在閉門隔離,但我覺得要堅持力所能及的運動。雖然我們有時候,可能不一定都到戶外,包括一些老年高血壓患者,在戶內(nèi)依然可以走路,像太極拳,像仰臥起坐,舉舉礦泉水瓶子。如果有啞鈴舉舉啞鈴,很多活動在家里是可以做的,還是應(yīng)該保證,每周最好天天至少保證五天,每天像走路這樣的有氧運動,不少于30分鐘。再一個,我覺要盡量減少靜坐的時間,就不要說我今天運動了,我走了30分鐘,我就可以天天坐著躺著,所以我說這是兩個角度,一個角度要有一定的規(guī)律運動,第二條,我覺得就是要盡量減少臥床和長期靜坐的時間,做點家務(wù),走動走動,站站,我想都對血壓的穩(wěn)定有好處。第三點,一定要保持充足的睡眠,我跟很多精神心理專家合作多年看雙心,實際上我們覺得,這個人的睡眠時間是相對有定數(shù)的。如果你白天老賴在床上老睡,睡的時間過多,晚上就會影響睡眠的質(zhì)量,白天還是要少睡,可以有點短暫的午睡,但是不要白天睡覺過多。還有比如早晨九十點鐘,在朝陽的房子多曬曬太陽,所以說這可能保持血壓穩(wěn)定的很重要的措施。當然了,大家在疫情期間,千萬不要忘了服藥,堅持用好降壓藥物。那么有時候,大家可能為了防止疾病的傳播,可能上醫(yī)院不是很方便,也可以就近在社區(qū),甚至現(xiàn)在也可以通過電子處方,在網(wǎng)絡(luò)上來尋找藥物。再一點就是我覺得這個,我還發(fā)現(xiàn)在疫情期間,平常也有這種現(xiàn)象,疫情期間更凸現(xiàn)。現(xiàn)在大家沒有別的事,主要是在家隔離,我就發(fā)現(xiàn)頻繁地量血壓,數(shù)心率。因為家庭的血壓計測定非常方便,這個血壓計一個顯示血壓,一個顯示心率,所以這種頻繁地量血壓,它本身就是一種血壓焦慮現(xiàn)象,非常容易引起血壓波動。因為很多患者聽醫(yī)生講,要保持24小時血壓恒定,就量得過度頻繁,甚至有的患者,按照醫(yī)生科研的方法一次量三回,這種過度的量血壓,本身特別容易引血壓的波動,越量越高。所以我早就講過要關(guān)注,別過度,這種自測血壓有它好的一面,但也會導(dǎo)致大家過度的關(guān)注血壓,尤其在疫情期間,大家有更多時間去測血壓,見了血壓波動就著急,越著急血壓越高,頻繁吃這些短效的快速的降壓藥。我覺得最重要,還是要控制這個測量血壓的次數(shù),不要過度的對血壓的關(guān)注。還有這個心率呢,測血壓的時候心率會同時顯示,很多患者一看,偶然看見心率一會兒到48,一會兒到八十幾,一會兒到56,患者也會引起非常不安的一些情緒。特別是房顫的患者,他同時有高血壓,我們說房顫是有脈短促,其實他的心率和脈率是不一樣的,脈率比心率少,心率越快,這種差別越大,所以有些患者用血壓計量心率,并不準確,反而導(dǎo)致了一些不必要的緊張。所以我覺得可能,不要過度地過于頻繁測血壓,也是避免血壓波動的,一個非常重要的方面。當然我想目前一個是這個疫情,再一個,目前還在寒冷季節(jié),有些患者他自己有多年的經(jīng)驗,就是冬天的時候血壓會偏高一些,夏天血壓會穩(wěn)定一點,也可以根據(jù)自己的經(jīng)驗體會,適度的在醫(yī)生的指導(dǎo)下,調(diào)整一些藥物的種類和劑量,保持血壓平穩(wěn)。還有現(xiàn)在我發(fā)現(xiàn),大家也看了一些疫情期間,不同的學(xué)術(shù)機構(gòu),醫(yī)生團隊寫的一些用藥指南。有些患者血壓控制特別穩(wěn)定,問我要不要根據(jù)這些,疫情期間出現(xiàn)一些專家的建議,改藥物。我給他明確建議效不更方,你吃著藥,如果很平穩(wěn),不要隨便改方子。我認為這個疫情期間有些這個,無論學(xué)術(shù)團隊,醫(yī)生團隊,寫這些東西,我認為第一位還是血壓平穩(wěn),沒有說要換成特別一類的藥物,我覺得更像有藥企的色彩,不大像一個真正很嚴謹?shù)?,以患者利益至上的醫(yī)生或團隊,應(yīng)該說的事,我覺得不要輕易地調(diào)換藥物,降好血壓,保持血壓穩(wěn)定,是最重要的。08:39
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如何穩(wěn)定血糖糖尿病現(xiàn)在是中國患病率很高的一類疾病,根據(jù)2013年國家疾控中心的統(tǒng)計數(shù)據(jù),目前的患病率已經(jīng)達到了10.4%,這個比例是很高的,也也就是有上億的人群已經(jīng)是糖尿病了,還有一個數(shù)據(jù)更恐怖,那就是糖尿病前期,預(yù)估有一半主要的人群是屬于糖尿病前期的。這其中還有很多漏診,沒有及時控制,沒有及時診斷的患者。所以說,這整個形勢很嚴峻。而至于控制血糖,穩(wěn)定血糖對于糖尿病患者肯定是很重要的一點,怎么穩(wěn)定血糖?首先要根據(jù)自己的血糖評估合理的降糖方案,是空腹血糖高,還是餐后血糖高,還是兩者都高,每一種血糖的波動,整個治療策略是不一樣的。使用口服降糖藥的患者以及單純使用胰島素的患者或者口服降糖藥聯(lián)合胰島素使用的患者,降糖的策略也是不一樣的。在糖尿病五駕馬車,教育,飲食,運動,監(jiān)測這四大類,能夠保證一定的質(zhì)量的情況下,藥物的治療就需要配合醫(yī)生進行很個體化的選擇,也就是說在能保證自己的飲食運動,自我監(jiān)測,平時很好的管理的情況下,藥物的治療在制定方案之后,必須要嚴格的執(zhí)行,缺一不可,不能以為單是吃藥,打胰島素就不可以,因為藥物跟胰島素,是需要進行監(jiān)測以及配合其他治療之后才能達到最理想的結(jié)果,從而減少并發(fā)癥。所以穩(wěn)定血糖是很龐大的工程。語音時長 2:08”
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低鉀血癥血糖穩(wěn)定嗎對于低鉀血癥的患者常常并不會影響到患者的血糖水平,低鉀血癥常會表現(xiàn)的癥狀包括肌無力,最早出現(xiàn)于四肢,病情進展的時候還會涉及到全身的肌肉,還有可能會波及到呼吸肌以及軀干,影響到呼吸肌的時候出現(xiàn)窒息,而且還可以影響到腸蠕動麻痹的表現(xiàn)。當然心臟在受到低鉀血癥影響的時候,是我們認為出現(xiàn)的最嚴重的并發(fā)癥之一,例如在比較重的低鉀血癥出現(xiàn)的時候,還會使得心臟出現(xiàn)室性心動過速以及室顫,這樣可以導(dǎo)致心臟驟停而死。語音時長 01:12”
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低鉀血癥血糖穩(wěn)定嗎病情分析:一些患者如果血糖過度升高,引起酮癥酸中毒,往往可以引發(fā)嚴重的低鉀血癥。因此對于糖尿病酮癥酸中毒的患者,在給予降糖補液治療期間,一定要及時根據(jù)情況予以補鉀治療。意見建議:建議低鉀血癥的患者,一旦明確之后,要及時給予氯化鉀注射液或者氯化鉀緩釋片來補鉀治療,同時還要定期監(jiān)測血糖、血壓情況,很多內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病都可以引起低鉀血癥,要根據(jù)情況進行適當?shù)牟∫蛑委煛?/div>血糖不穩(wěn)定有什么危害病情分析:血糖不穩(wěn)定得不到及時有效控制的話,會影響血管壁內(nèi)皮細胞,而形成微小血管病變以及大血管病變。此外,血糖長期波動幅度較大時,還會影響神經(jīng),導(dǎo)致神經(jīng)病變而出現(xiàn)腦神經(jīng)損害,如昏迷、腦細胞不可逆性損害等。意見建議:建議血糖不穩(wěn)定的患者盡早去正規(guī)醫(yī)院完善相關(guān)檢查,明確胰島功能和有無并發(fā)癥,及時規(guī)律服用藥物治療,避免私自調(diào)整藥物劑量。飲食方面注意清淡,避免過度進食含糖量較高的食物。還需要適當參加體育鍛煉,多做些有氧運動,如慢跑、游泳等。血糖穩(wěn)定的表現(xiàn)血糖穩(wěn)定是身體健康的重要標志,其表現(xiàn)主要體現(xiàn)在沒有暴飲暴食的傾向、無頻繁低血糖癥狀以及能夠維持穩(wěn)定的體重。以下將詳細闡述這些表現(xiàn),并探討相關(guān)的藥物治療方法。血糖穩(wěn)定時,個體不會出現(xiàn)明顯的食欲波動,尤其是暴飲暴食的情況。這是因為穩(wěn)定的血糖水平血糖穩(wěn)定卻突升?揭秘原因,教你如何應(yīng)對!最近,在與閨蜜聊天時,我得知她突然出現(xiàn)了頭疼、頭暈、乏力的癥狀。我閨蜜是一個平時非常注重健康的人,每次在體檢時,她的各項結(jié)果都非常穩(wěn)定。這次突然出現(xiàn)的癥狀,讓她感到非常困惑。于是在我的陪同下,我們一起來到了醫(yī)院。經(jīng)過檢查,醫(yī)生告訴她,她的血糖水平明顯升高。面對這突如其來的血糖升高,閨蜜問醫(yī)生,血糖一
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