問(wèn)黃疸多少會(huì)腦癱
病情描述:
黃疸多少會(huì)腦癱
答醫(yī)生回答
病情分析:
黃疸會(huì)導(dǎo)致腦癱要看寶寶具體的情況的,若黃疸超過(guò)正常值高限的30倍之后導(dǎo)致腦癱的致殘率達(dá)到75%以上。正常嬰兒血清總膽紅素超過(guò)205.2umol/L12mg/dl.早產(chǎn)兒超過(guò)256.5umol/L16mg/dl就算是病理性黃疸。
意見(jiàn)建議:
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新生兒黃疸會(huì)導(dǎo)致腦癱和智障嗎這個(gè)問(wèn)題主要是看黃疸的程度。核黃疸又稱(chēng)膽紅素腦病,是指新生兒高膽紅素血癥時(shí),未結(jié)合膽紅素通過(guò)血腦屏障,損害中樞神經(jīng)系統(tǒng),損害大腦的基底節(jié)、視丘下核、蒼白球等。神經(jīng)核被黃染,導(dǎo)致了腦性癱瘓,癥狀的輕重與血清未結(jié)合膽紅素濃度、日齡等因素有關(guān)。核黃疸一般分為四期。警告期。警告期的表現(xiàn),主要為嗜睡、拒乳、不吃奶,肌張力的減退,擁抱反射的減弱,或者擁抱反射的消失等抑制癥狀,也可表現(xiàn)為呼吸暫停心動(dòng)過(guò)緩。警告期大約經(jīng)過(guò),半天到一天的時(shí)間,進(jìn)入第二期痙攣期。痙攣期表現(xiàn)為痙攣、肌張力增高,尖叫、眼球的震顫、呼吸困難、驚厥、角弓反張等細(xì)分癥狀。痙攣期經(jīng)過(guò)治療,幸存的患兒一到兩天以后,會(huì)進(jìn)入恢復(fù)期。恢復(fù)期的話,首先是吸吮和反應(yīng)逐漸的恢復(fù),繼而呼吸好轉(zhuǎn),抽搐也緩解,痙攣的癥狀減輕或者消失,恢復(fù)期持續(xù)約兩周。后遺癥的話,一般在生后的兩個(gè)月到六個(gè)月出現(xiàn)。表現(xiàn)為四肢不自主的活動(dòng),頭干扭轉(zhuǎn),眼球向上運(yùn)轉(zhuǎn)困難,或者是出現(xiàn)了斜視。有聽(tīng)覺(jué)的障礙,有牙釉質(zhì)發(fā)育不全,有哭鬧不安,智力落后,最終可以發(fā)展為手足徐動(dòng)型的腦癱。02:20
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腦癱會(huì)遺傳嗎腦癱從病因還有他這個(gè)臨床癥狀,還有基因?qū)W檢測(cè),它都沒(méi)有遺傳傾向。腦癱的原因包括早產(chǎn)、黃疸、缺氧、窒息,這是它的主要原因,這種因素,假如說(shuō)你下一代去除了這些因素,最后出生以后他就不是腦癱。所以說(shuō)像有些家屬問(wèn),我們孩子是腦癱,他以后能不能要孩子,我說(shuō)完全沒(méi)有問(wèn)題的,因?yàn)槟X癱是不遺傳的。01:00
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黃疸超過(guò)多少有腦癱危險(xiǎn)黃疸指數(shù)17,如果要超過(guò)這個(gè)指數(shù),就一定要記住了,特別在出生后七天以?xún)?nèi)。超過(guò)七天往往就相對(duì)放松一些,因?yàn)槌^(guò)七天,通過(guò)血腦屏障的機(jī)率就低一些。尤其是在一周之內(nèi),可以通過(guò)血腦屏障造成腦部損傷。然后主要的膽紅素聚集在腦的集結(jié)部位,引起集結(jié)的損傷。往往多表現(xiàn)手足徐動(dòng)性腦癱。黃疸是體內(nèi)膽紅素濃度高的結(jié)果,而膽紅素是紅血球的代謝產(chǎn)物。當(dāng)紅血球老化破壞時(shí),血紅素就會(huì)游離出來(lái),經(jīng)代謝后產(chǎn)生膽紅素。膽紅素通過(guò)血液運(yùn)送到肝臟,經(jīng)肝臟的代謝后,由膽管排泄于腸道內(nèi)。當(dāng)上述代謝路徑發(fā)生問(wèn)題,造成血中膽紅素的堆積,就會(huì)形成黃疸。有病理性黃疸時(shí),應(yīng)引起重視,因?yàn)槌J羌膊〉囊环N表現(xiàn),應(yīng)尋找病因。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:47”
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黃疸超過(guò)多少有腦癱危險(xiǎn)黃疸指數(shù)超過(guò)17時(shí),有腦癱的風(fēng)險(xiǎn)。新生兒黃疸是一種臨床上的常見(jiàn)病癥,很多孩子出生后,都存在或者或輕或重的黃疸情況,臨床上也因此引發(fā)了腦癱的出現(xiàn)。病理性新生兒黃疸的出現(xiàn),通常是不會(huì)自行消退的。病理性的黃疸最終對(duì)幼兒健康的影響是有所不同的。主要是因?yàn)槟懠t素的原因,臨床上將其稱(chēng)為膽紅素腦病。而當(dāng)前臨床上對(duì)于這一病癥進(jìn)行判斷的數(shù)字標(biāo)準(zhǔn)是這樣的,即數(shù)值為12.9且不超過(guò)這一數(shù)值時(shí),一般為生理性黃疸,病癥表現(xiàn)一般在兩周內(nèi)自動(dòng)消除;而當(dāng)數(shù)字大于12.9的時(shí)候,則被歸為病理性黃疸。病理性黃疸在得不到有效治療、控制的情況下,會(huì)對(duì)孩子神經(jīng)系統(tǒng)帶來(lái)影響,這種危害不可逆,進(jìn)而引發(fā)黃疸性腦癱。醫(yī)生指出,一般當(dāng)數(shù)字升到17時(shí),相對(duì)發(fā)生腦癱的概率較大。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:50”
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黃疸會(huì)腦癱嗎病情分析:嚴(yán)重的黃疸會(huì)有可能導(dǎo)致這個(gè)問(wèn)題。黃疸比較嚴(yán)重時(shí),如果沒(méi)有及時(shí)發(fā)現(xiàn)沒(méi)有及時(shí)治療,血液中的膽紅素濃度非常高,就有可能影響到腦細(xì)胞,造成腦細(xì)胞的破壞,并且不可逆的,持續(xù)時(shí)間越長(zhǎng),造成腦癱可能性越大。意見(jiàn)建議:孩子出現(xiàn)黃疸很容易發(fā)現(xiàn),家長(zhǎng)一定要及時(shí)的發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,及時(shí)治療,不可以存在僥幸心理,避免可能產(chǎn)生的后遺癥并發(fā)生。
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黃疸多少會(huì)引起腦癱黃疸分為生理性黃疸和病理性黃疸,生理性黃疸,七天自愈。病理性黃疸,在新生兒出生后隨時(shí)可能發(fā)生。如不及時(shí)治療,通過(guò)血腦屏障膽紅素侵入腦神經(jīng)中樞,造成膽紅素腦病腦病。如果是病理性黃疸,無(wú)論黃疸值多高低,都會(huì)有引起腦癱的可能。
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黃疸超過(guò)多少有腦癱危險(xiǎn)黃疸值超過(guò)一定水平,確實(shí)存在誘發(fā)腦癱的危險(xiǎn)。通常這一臨界值在20mg/dl(或換算為微摩爾單位約為342μmol/L)左右。此結(jié)論基于膽紅素對(duì)大腦的潛在毒性以及新生兒生理特點(diǎn)的綜合考慮。新生兒黃疸分為生理性和病理性?xún)煞N。生理性黃疸一般不會(huì)引
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黃疸超過(guò)多少有腦癱危險(xiǎn)黃疸指數(shù)超過(guò)17時(shí),有腦癱的風(fēng)險(xiǎn)。新生兒黃疸是一種臨床上的常見(jiàn)病癥,很多孩子出生后,都存在或者或輕或重的黃疸情況,臨床上也因此引發(fā)了腦癱的出現(xiàn)。病理性新生兒黃疸的出現(xiàn),通常是不會(huì)自行消退的。病理性的黃疸最終對(duì)幼兒健康的影響是有所不同的。主要是因?yàn)槟懠t素的原因,臨床上將其稱(chēng)為膽紅素腦病。而當(dāng)前臨床上對(duì)