問如何鑒別腹股溝直疝和斜疝
病情描述:
如何鑒別腹股溝直疝和斜疝
答醫(yī)生回答
病情分析:
腹股溝直疝與腹股溝斜疝的缺損部位是不一樣的,腹股溝直疝是直疝三角區(qū)域有薄弱或者是缺損。而腹股溝斜疝是腹股溝管出現(xiàn)松弛或者是缺損。
意見建議:
當(dāng)發(fā)現(xiàn)腹股溝區(qū)有明顯包塊時,需要及時去醫(yī)院行體格檢查和腹部彩色多普勒超聲。在準(zhǔn)備手術(shù)前需要停止抽煙和飲酒,最少1~2周以上。
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腹股溝直疝與斜疝區(qū)別腹股溝直疝和斜疝,實際來講我們都叫腹股溝疝,它在同一個腹股溝區(qū)域之內(nèi)。它的不同在于腹股溝斜疝是沿著精索通過內(nèi)環(huán)口,穿過斜型的腹股溝管,從外環(huán)口突出以后進(jìn)入陰囊,它有個沿著精索斜行走行的過程,所以稱為腹股溝斜疝。而直疝是在它的內(nèi)側(cè),也就是我們有個腹壁下血管的內(nèi)側(cè),它是一個腹橫筋膜和腹外斜肌腱膜覆蓋的區(qū)域。這里如果薄弱了之后,隨著腹壓的升高,腹內(nèi)器官可以通過它直接向前突出,所以稱為直疝。但是這兩個疝手術(shù)的修補(bǔ)方法,是在同時進(jìn)行,而且修補(bǔ)方法是一致的。01:09
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斜疝與直疝的鑒別直疝和斜疝的鑒別,最主要是在手術(shù)當(dāng)中,才能百分之百的明確作出診斷,因為從術(shù)前的檢查,包括患者的體檢,包括做一些影像學(xué)的檢查,CT、B超等等,這個都是有一定的誤差,因為斜疝和直疝,按照我們的定義來說,就是在這個腹股溝區(qū)有個血管,叫腹壁下血管,就是這血管的外側(cè)出來的,還是內(nèi)側(cè)出來的,就是這個洞、這個薄弱,是在哪個血管的哪一側(cè),來鑒別是直疝還是斜疝。所以再有經(jīng)驗的外科醫(yī)生,在術(shù)前做出準(zhǔn)確的直疝、斜疝的這個判斷,也是做不到百分之百的,很多情況下是靠我們手術(shù)當(dāng)中,去看到這根血管了,看到你這個缺損、薄弱,在哪個血管的哪一側(cè)了,最后作出明確的診斷,而它的治療上,不管是斜疝和直疝,它的治療原則,治療的方法,手術(shù)的方法其實是一樣的,所以在術(shù)前去區(qū)別直疝和斜疝,這個對病人來說,這個沒有太大的意義,很多是靠我們手術(shù)當(dāng)中,去做最后的診斷。01:35
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如何鑒別腹股溝斜疝和直疝腹股溝疝包括斜疝和直疝,二者可以通過以下的方法來鑒別:第一,壓住內(nèi)環(huán)口以后,如果疝氣不出現(xiàn),提示斜疝,如果疝氣仍然出現(xiàn),提示直疝。第二,腹股溝斜疝一般為橢圓形的或者梨形的,而直疝一般為半球形的,根據(jù)形狀,可以初步鑒別。第三,腹股溝斜疝的疝囊一般在精索的前方,而直疝的疝囊一般在精索的后方。最后,斜疝的疝囊在腹壁下動脈的外側(cè),直疝的疝囊在腹壁下動脈的內(nèi)側(cè)。語音時長 01:09”
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腹股溝斜疝和直疝如何鑒別腹股溝斜疝和直疝的鑒別:一、斜疝多見于兒童和青壯年,直疝多見于老年人。二、斜疝經(jīng)腹股溝管突出可進(jìn)入陰囊,直疝有直疝三角突出,不進(jìn)入陰囊。三、斜疝成橢圓形或菱形,上部帶蒂柄狀。直疝成半球形,底部較寬。四、壓住腹股溝內(nèi)環(huán),讓病人站立咳嗽,疝塊不再突出者,為斜疝。疝塊仍可以出現(xiàn)則為直疝。五、斜疝的疝囊在精索后方,直疝的疝囊在精索前外方。六、斜疝的疝囊頸在腹壁下動脈的外側(cè),直疝則位于其內(nèi)側(cè)。其斜疝容易發(fā)生嵌頓,直疝極少發(fā)生嵌頓。語音時長 1:19”
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如何鑒別腹股溝斜疝與直疝病情分析:目前在臨床上絕大多數(shù)的患者可以通過超聲的方式來鑒別腹股溝斜疝與直疝,另外也可以結(jié)合臨床癥狀和體格檢查來進(jìn)行詳細(xì)的診斷。意見建議:建議患者確診過后大多數(shù)都應(yīng)該采取外科手術(shù)修補(bǔ)的方式來進(jìn)行治療,避免有嵌頓的可能,平時要戒煙戒酒,有一個健康的運動習(xí)慣,不能過于劇烈。
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腹股溝斜疝與直疝如何鑒別病情分析:斜疝和直疝主要是通過發(fā)病年齡,突出途徑等進(jìn)行鑒別,因為斜疝常見于兒童和青年,而直疝常見于老年人;斜疝是經(jīng)腹股溝管突出到達(dá)皮膚,直疝是由直疝三角突出。意見建議:發(fā)現(xiàn)腹股溝斜疝后,需要及時去醫(yī)院行手術(shù)治療??梢赃x用TaPP的微創(chuàng)手術(shù)方法進(jìn)行根治,也可以選用TEP的方法進(jìn)行治療。
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腹股溝斜疝和直疝如何鑒別腹股溝斜疝和直疝的鑒別主要通過發(fā)病年齡、疝塊外形、突出途徑、疝塊回納后壓住深環(huán)以及精索與疝囊的關(guān)系等方面進(jìn)行。1、發(fā)病年齡:腹股溝斜疝多見于兒童及青壯年,而直疝則多見于老年人。2、疝塊外形:斜疝的疝塊通常呈橢圓或梨形,上部呈蒂柄狀;直疝的疝
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如何鑒別腹股溝斜疝和直疝腹股溝疝包括斜疝和直疝,二者可以通過以下的方法來鑒別:第一,壓住內(nèi)環(huán)口以后,如果疝氣不出現(xiàn),提示斜疝,如果疝氣仍然出現(xiàn),提示直疝。第二,腹股溝斜疝一般為橢圓形的或者梨形的,而直疝一般為半球形的,根據(jù)形狀,可以初步鑒別。第三,腹股溝斜疝的疝囊一般在精索的前方,而直疝的疝囊一般在精索的后方。最后,斜疝的