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• 鼻咽癌分幾期

  這個(gè)分期比較復(fù)雜，如果我們從專業(yè)角度來說，我們有TNM分期。TNM分期里頭，又根據(jù)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和原發(fā)灶的大小，還有有沒有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，我們一般能分為，一期、二期、三期、四期。一期來說肯定是早期了，局限在鼻咽腔里頭了，那么晚期的、比如四期的，肯定是突破了鼻咽部了，比如說顱底的骨頭有破壞了，然后超出顱底的范圍以外了，這種就是提示的晚期病變了。另外我們還要根據(jù)，淋巴結(jié)的大小，你比如說N2以上的，肯定是三期了，N3以上的肯定是四期病變了。那么有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的，不管原發(fā)灶有多小，只要有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移了，都是屬于四期的，比如說肺轉(zhuǎn)移了、骨轉(zhuǎn)移了，肯定就屬于四期了，那么四期病變，就屬于非常晚期的腫瘤了。

  

  01:18
  劉良發(fā) 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-15 32193次

• 鼻咽癌轉(zhuǎn)移部位

  鼻咽癌病變很特別，就是鼻癌是一種，分化程度很差的一種，惡性程度很高的腫瘤，它可以很早期就發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，就是原發(fā)灶很小，它就可以發(fā)生巨大的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。但是轉(zhuǎn)移也是有過程，鼻咽癌最早的發(fā)生轉(zhuǎn)移的部位，不是頸部，是咽后淋巴結(jié)。第一站淋巴結(jié)，它叫做前哨淋巴結(jié)，應(yīng)該是咽后淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，但咽后淋巴結(jié)往往由于它的部位不在頸部，是在咽旁間隙，位置很高、很深，不容易早期發(fā)現(xiàn)。咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，容易引起咽鼓管的阻塞，咽旁間隙的受擠壓。出現(xiàn)咽鼓管阻塞，第一個(gè)癥狀，可能就是耳朵悶、聽力下降，這是咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的表現(xiàn)，如果淋巴結(jié)太大了，也可以引起肌肉的壓迫、肌肉的侵犯，可以出現(xiàn)張口的疼痛、張口困難等等，這也是咽后淋巴結(jié)。但是咽后淋巴結(jié)局限很小的時(shí)候，不一定有這個(gè)癥狀，然后張開嘴，可以看到咽側(cè)壁隆起等等，這是咽后淋巴結(jié)腫大的表現(xiàn)。咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移以后，才容易發(fā)生頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，當(dāng)然有些病人不一定，所以這個(gè)疾病的表現(xiàn)是各種各樣的，不是按臨床上的，教科書上描述那么準(zhǔn)確的。我們認(rèn)為咽后淋巴結(jié)，是第一站淋巴結(jié)，頸部淋巴結(jié)是第二站淋巴結(jié)，可是它在臨床上，不是那么典型，有的病人按順序轉(zhuǎn)移，有的病人可能咽后淋巴結(jié)就不大，一來就是轉(zhuǎn)移位，頸部淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，各種各樣的表現(xiàn)千奇百怪的，所以都會發(fā)生。那么總的來說，鼻咽癌容易發(fā)生淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移。淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，第一站是咽喉，第二站是頸部。那么少數(shù)的病人，可以不發(fā)生淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，向顱內(nèi)轉(zhuǎn)移，向顱內(nèi)侵犯，通過顱底的孔裂，鼻咽部顱底的孔裂到顱內(nèi)去，侵犯到顱內(nèi)巖尖這些地方。這個(gè)地方，可以認(rèn)為是直接侵犯，也可以認(rèn)為是轉(zhuǎn)移，一般來說，我認(rèn)為是直接侵犯的可能性會比較大。

  

  02:55
  劉良發(fā) 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-15 18769次

• 鼻炎病會變鼻咽癌嗎
  鼻炎病一般不會引發(fā)鼻咽癌，鼻咽癌是指發(fā)生于鼻咽部的惡性腫瘤，多見于鼻咽側(cè)壁以及頂壁，咽隱窩等部位。鼻咽癌的發(fā)生與遺傳基因有關(guān)。此外還與長期接觸刺激性化學(xué)物品，如亞硝胺類物質(zhì)有關(guān)。此外也可見于病毒感染，如EB病毒感染。此外，鼻咽癌的發(fā)病呈明顯的地域性，我國南方以及東南亞地區(qū)發(fā)病率較高，而鼻炎屬于鼻腔的慢性炎癥，是鼻科常見病，多發(fā)病，以鼻塞，流鼻涕，頭疼為主要表現(xiàn)，一般極少出現(xiàn)惡變。
  語音時(shí)長 01:11”
  張磊 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-11-29 1142次

• 鼻炎會變鼻咽癌嗎
  鼻炎一般是不會演變?yōu)楸茄拾┑?。鼻炎屬于鼻部炎癥性病變。為鼻科常見病，多發(fā)病，良性病變。以鼻塞，流涕，打噴嚏，以及頭疼，嗅覺減退等為主要癥狀。?？茩z查可發(fā)現(xiàn)鼻腔黏膜充血水腫，分泌物增多。鼻咽癌是指發(fā)生于鼻咽部位的惡性腫瘤，通常與遺傳因素，病毒感染以及環(huán)境因素有關(guān)，鼻咽癌以鼻涕中帶有血性分泌物，以及耳內(nèi)脹悶不適等為主要臨床表現(xiàn)，可通過鼻咽鏡以及鼻咽部CT檢查進(jìn)行診斷。
  語音時(shí)長 01:15”
  張磊 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-03-22 1986次

• 鼻炎會變鼻咽癌嗎
  病情分析：鼻炎是比較常見的一種鼻科疾病，一般來說鼻炎很少會發(fā)展成鼻咽癌，大部分患者都只是單純的炎癥反應(yīng)，發(fā)生癌變的幾率是非常低的，鼻咽癌的發(fā)病原因比較多，比較常見的就是EB病毒感染，家族遺傳因素，工作和生活環(huán)境等。意見建議：鼻炎的患者在發(fā)病之后，建議到耳鼻喉科就診，可以做一下鼻咽鏡檢查，鼻咽部ct檢查，這樣就有助于判斷病情程度，在日常生活當(dāng)中，建議佩戴口罩，避免接觸刺激性的物質(zhì)，可以經(jīng)常用生理鹽水清洗鼻腔。
  李睿 主治醫(yī)師成都上錦南府醫(yī)院

  2020-08-30 1001次

• 鼻咽炎會變鼻咽癌嗎
  病情分析：鼻咽炎一般不會變成鼻咽癌，鼻咽炎是一種良性的疾病，對于身體健康影響比較小，比較常見的癥狀就是鼻咽部疼痛，鼻咽部異物感，鼻塞。鼻咽癌的發(fā)病高危因素比較多，比較常見的就是eb病毒感染、家族遺傳因素。意見建議：鼻咽炎患者在發(fā)病之后建議到耳鼻喉科就診，可以做鼻咽鏡檢查，血常規(guī)檢測，有助于判斷病情，大部分患者可以選擇口服藥物治療，比如鼻炎片，還可以用生理鹽水沖洗鼻腔。
  李睿 主治醫(yī)師成都上錦南府醫(yī)院

  2021-10-10 2502次

• 鼻炎會變鼻咽癌嗎
  一般情況下鼻炎不會引起鼻咽癌的，鼻炎和鼻咽癌是兩種性質(zhì)不同的疾病，鼻炎主要是由于反復(fù)炎癥刺激或者是吸入粉塵等因素出現(xiàn)的鼻黏膜慢性炎癥，而鼻咽癌可能與EB病毒感染，環(huán)境因素或者是遺傳因素有一定的關(guān)系?；颊咭欢ㄒ皶r(shí)到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行檢查，確診自身
  路承 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2024-09-10 0次

• 鼻炎會變成鼻咽癌嗎
  鼻炎往往指慢性鼻炎，是不會發(fā)展成鼻咽癌的。首先慢性鼻炎和鼻咽癌位于不同的部位，也是不同的疾病，慢性鼻炎是無明確致病微生物感染引起的鼻黏膜慢性彌漫性炎癥；鼻咽癌是位于鼻咽部的惡性腫瘤，目前考慮與EB病毒感染有關(guān)，還考慮與遺傳因素及環(huán)境污染有關(guān)
  路承 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2024-09-10 0次