問腎功能衰竭肌酐多少時需要透析
病情描述：
腎功能衰竭肌酐多少時需要透析
答醫(yī)生回答
呂潔副主任醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院腎病內科
2020-06-18
病情分析：
意見建議：
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腎功能衰竭肌酐多少時需要透析其實腎功能衰竭肌酐到底多少才進行透析，并沒有一個絕對的評價標準，因為血肌酐并不是一個透析絕對的評估指標。在臨床中，有一些病人可能肌酐在二三百就進入透析了，而有一些病人可能肌酐達到了1000以上才開始透析。哪些病人具有透析指征，主要看患者有沒有明顯的容量負荷過重的情況，也就是病人體內的水有沒有太多。如果當病人出現(xiàn)明顯的水腫、心衰，利尿效果又不好的時候，這種病人我們建議需要進行透析治療。還有一些病人是存在明顯的尿毒癥癥狀，比如毒素水平太高，出現(xiàn)明顯的惡心、嘔吐、營養(yǎng)不良的時候，也是需要進行透析的。還有一些病人是存在明顯的高鉀血癥、代謝性的酸中毒，應用藥物難以糾正，也是透析相關的指征。所以，腎功能衰竭的病人不是主要看肌酐，來去評定要不要透析的。
01:27
楊冰
副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2021-01-26 5511次
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腎功能衰竭透析能治好嗎腎功能衰竭的病人，進行透析治療是可以的。但是透析只是治標不治本，到底能不能治好，還是要看病人腎功能衰竭是急性還是慢性的。因為急性的腎功能衰竭，它提示的腎臟短期之內腎臟受損，如果我們積極的尋找原因，加以治療，絕大部分病人是可以好轉，甚至是可以完全恢復的。而如果病人是慢性腎功能衰竭，也就是腎臟慢性的進行性的進展，腎臟是不可能恢復的。如果已經(jīng)進入到了透析的程度，那么病人后續(xù)的透析會持續(xù)進行下去，所以透析也是不可能把腎病治好的。所以腎功能衰竭透析到底能不能治好，關鍵還是要看病人腎功能衰竭是急性還是慢性，以及它損傷的嚴重程度而決定的。
01:19
楊冰
副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2021-01-26 7727次
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腎功能衰竭肌酐多少時需要透析一般來說，腎功能衰竭發(fā)展到最后的階段，的確有可能需要透析治療。從肌酐的水平來判斷的話，原則上來說，患者血肌酐達到707umol/L以上的時候需要考慮透析。當然這個指標是人為設定的數(shù)值，并不能完全拘泥于這個數(shù)字，要看患者的情況，根據(jù)患者的病情狀態(tài)來選擇恰當?shù)倪M入透析的時機，比如有的患者血肌酐僅僅為五六百umol/L，但是已經(jīng)出現(xiàn)了嚴重的高鉀血癥，高度的浮腫，引起心力衰竭，引起肺水腫，甚至有的患者還可能會表現(xiàn)出頭疼，惡心嘔吐，不想吃飯等嚴重的反應，也可以考慮進入透析。語音時長 01:10”
周琪
主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院
2019-10-25 4137次
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肌酐達到多少腎功能衰竭肌酐超過了110umol/L就稱之為腎功能衰竭。臨床上提到腎功能衰竭，我們通常指的是慢性腎功能衰竭。這種疾病是指腎臟排毒能力下降的一種表現(xiàn)。在評估腎功能衰竭的時候當然需要借助于毒素的水平來進行評估，臨床上應用最多的就是肌酐。肌酐的正常值在30-110umol/L之間。如果超過了110umol/L，我們就稱之為腎功能衰竭。但是這時候還需要加一個條件，就是患者是由慢性的腎臟疾病逐漸發(fā)展而來的，比如患者原來有慢性腎小球腎炎，糖尿病腎病或者是慢性腎盂腎炎等等。如果患者原來沒有這些基礎的疾病，而目前肌酐升高了，這種情況考慮有可能是急性腎損傷，要明確患者近期是不是出現(xiàn)了劇烈的嘔吐，腹瀉或者是失血的情況，從這方面來尋找病因。語音時長 01:22”
韓正斌
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2019-10-27 8549次
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肌酐達到多少腎功能衰竭病情分析：以往血清肌酐值大于707微摩爾每升考慮為腎功能衰竭尿毒癥期，目前是根據(jù)估算腎小球濾過率來判斷腎功能衰竭的嚴重程度的，如果估算腎小球濾過率小于15毫升每分鐘，考慮為慢性腎臟病5期，即尿毒癥。意見建議：肌酐有所升高的患者一定要去正規(guī)公立醫(yī)院進行檢查治療，不要輕信各種祖?zhèn)髅胤交蛘卟幻鞒煞值闹兴?，以免延誤治療，加重腎臟損傷。
牛艷林
主治醫(yī)師新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院
2020-06-19 2102次
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腎功能衰竭肌酐是多少病情分析：腎功能衰竭肌酐水平，每個醫(yī)院的標準是有所不同的，只要肌酐大于了標準的上限就提示腎功能衰竭。有的是肌酐大于120微摩爾每升，有的醫(yī)院標準是大于133微摩爾每升。意見建議：如果發(fā)現(xiàn)了肌酐升高，高于檢測的標準，需要進一步的到?？凭驮\完善檢查，了解腎功能衰竭的原因是急性的還是慢性的，了解是腎前性的原因，還是腎性的原因，或者是腎后的原因，明確病因以后積極的給予藥物干預治療，改善腎功能。
李靜
主治醫(yī)師焦作市第二人民醫(yī)院
2020-06-25 2501次
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腎功能衰竭肌酐多少時需要透析一般來說，腎功能衰竭發(fā)展到最后的階段，的確有可能需要透析治療。從肌酐的水平來判斷的話，原則上來說，患者血肌酐達到707umol/L以上的時候需要考慮透析。當然這個指標是人為設定的數(shù)值，并不能完全拘泥于這個數(shù)字，要看患者的情況，根據(jù)患者的病情狀態(tài)來選擇恰當?shù)倪M入透析的時機，比如有的患者血肌酐僅僅為五六
馬強
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2022-01-24 178次
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肌酐達到多少腎功能衰竭腎功能衰竭時血肌酐水平通常會顯著升高，一般當血肌酐超過442μmol/L時，可被視為腎功能衰竭的標志。但是這并非絕對標準得，因個體差異及病程進展速度不同，具體數(shù)值可能有所變化。肌酐是肌肉代謝的產(chǎn)物，主要通過腎臟排泄。當腎功能受損時，肌酐排泄
馬強
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2025-01-17 0次
