問先天性心臟病的癥狀與最佳治療時(shí)期
病情描述:
先天性心臟病的癥狀與最佳治療時(shí)期
答醫(yī)生回答
病情分析:
左至右分流的先天性心臟病,輕者可無癥狀,重者根據(jù)不同的分流位置,出現(xiàn)不同的臨床表現(xiàn),如勞累后心悸、胸悶、氣短、多汗、乏力等。右至左分流的先天性心臟病中最嚴(yán)重的類型,可有全身青紫,血氧飽和度降低和全身發(fā)紺等癥狀。先天性心臟病的治療時(shí)機(jī)與疾病的類型有一定的關(guān)系,對于患有房間隔缺損,室間隔缺損,動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的患兒,一般建議在三歲以前通過外科手術(shù)或介入治療的方法進(jìn)行治療。對于病情反復(fù)發(fā)作者,建議在6個(gè)月到一歲之間治療,如果是發(fā)紺型先天性心臟病患者,比如法洛四聯(lián)癥,肺動(dòng)脈狹窄,大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位等,通常在2~5歲進(jìn)行手術(shù)。
意見建議:
有先天性心臟病的患者,平時(shí)一定要注意休息,避免過度勞累,避免情緒激動(dòng),避免受涼感冒。做完手術(shù)后一定要定期復(fù)查。
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兒童先天性心臟病非常遺憾,即使是世界上現(xiàn)在最先進(jìn)的中心,最高明的大夫,最高明的研究者,迄今為止,我們還是不能,給你一個(gè)明確的答復(fù),什么是導(dǎo)致先心病的原因,先天性心臟病,它是個(gè)非常復(fù)雜的畸形,在早年人家認(rèn)為,是不是一個(gè)染色體或基因的變異,會(huì)導(dǎo)致先天性心臟病的發(fā)生呢,但其實(shí)染色體和基因的變異,僅僅能夠解釋,大約20%先心病的發(fā)生,那么80%先心病的發(fā)生,它是散發(fā)的,也就是說孩子的父母,以及他的兄弟姐妹,不一定存在先天性心臟病,那么現(xiàn)在全球?qū)@種,散發(fā)先天性心臟病的致病原因,它的研究仍然是方興未艾,現(xiàn)在大家一個(gè)基本的共識,先天性心臟病的發(fā)生,它跟遺傳相關(guān),同時(shí)它又跟環(huán)境相關(guān),總而言之,它是一種遺傳相關(guān)引起的,一種對環(huán)境的易感性的改變,或者換句話說,如果一個(gè)孩子,他到一個(gè)不利的環(huán)境當(dāng)中,比如說到一個(gè)高原缺氧的環(huán)境,同時(shí)他父母又可能攜帶有,先天性心臟病的易感基因,那么這種父母所生的孩子,就容易罹患先天性心臟病,但是不管怎么樣,對于先天性心臟病的發(fā)生,有些生活習(xí)慣,有些不利因素,作為孕婦而言是應(yīng)該可以避免的,比方說在孕期,你要盡量去避免去服用那些,可能會(huì)導(dǎo)致心臟畸形的藥物,比如說感冒性的藥物,或者一些藥物,或者一些抗生素等等,此外你可能還要,去避免一些不利的環(huán)境,改變自己的生活習(xí)慣,比如說孕期你要戒酒戒煙,保證足夠的睡眠等等,總之來說,先天性心臟病目前原因不明,這個(gè)東西,還需要大家通過很多的研究,去搞清楚,相信在未來的將來,如果我們能搞清楚,先天性心臟病致病的原因,那么很多父母,將不會(huì)為此而擔(dān)憂了。02:32
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小兒先天性心臟病其實(shí)小兒先天性心臟病,正如剛才咱們說的,小兒心臟的那個(gè)發(fā)育有異常,其實(shí)它的病因還是一句話,病因還不是很明確,就是沒有找到一個(gè)確切的因素。好比如說我得了房間隔缺損,就是因?yàn)橛羞z傳因素在里邊,所以它現(xiàn)在就是,沒有一個(gè)確切的因素導(dǎo)致,出現(xiàn)心臟發(fā)育的畸形,但是有一些其他的因素,可以出現(xiàn)心肌細(xì)胞發(fā)育的異常,剛才前邊我說過像遺傳因素,這個(gè)有人說了,如果說你第一胎,是一個(gè)先天性心臟病的小孩的話,再生第二個(gè)孩子的幾率,就比正常的小孩要多2到4倍。再有一個(gè)就是咱們說的,現(xiàn)在環(huán)境污染的問題,像輻射,霧霾,再有就是感染,感染主要指的是病毒感染,在心臟發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期,分裂的時(shí)期感染病毒,有的母親說我沒有感染病毒,懷孕的時(shí)候,比如說一個(gè)母親,在懷孕七八個(gè)禮拜的時(shí)候,可能嘴上就起了一個(gè)小泡,那可能就是一個(gè)皰疹病毒,最后正好就侵襲到血液,正好干擾了細(xì)胞的,心肌細(xì)胞的,正好是發(fā)育和分裂階段,就導(dǎo)致了一個(gè)心肌發(fā)育的異常。再有一個(gè)就是,還有就是咱們產(chǎn)前要做一些什么,像病毒的檢查,像風(fēng)疹病毒這些,都是會(huì)引起心肌細(xì)胞,發(fā)育時(shí)候出現(xiàn)的一個(gè)問題,但是現(xiàn)在咱們產(chǎn)檢做的,好多都不查,所以生下來的小孩,先心病的現(xiàn)在幾率也比較高,現(xiàn)在統(tǒng)計(jì)來說,一般應(yīng)該是千分之十左右,千分之三到千分之十,這么一個(gè)比例,所以平均每年將近有十萬個(gè)小孩,活產(chǎn)的,有先天性心臟病在里邊。02:10
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先天性心臟病最佳治療時(shí)期先天性心臟病根據(jù)病種不同有不同的治療時(shí)間,如房間隔缺損,室間隔缺損,如果患兒發(fā)育不受影響,一般建議在幼兒園入學(xué)前,即三歲以前把房間隔缺損或室間隔缺損通過外科手術(shù)或介入治療進(jìn)行處理掉。因?yàn)榛純盒呐K聽診雜音會(huì)影響患兒入學(xué),三歲以前基本治愈的都已經(jīng)治愈,無法治愈的需要手術(shù)治療,孩兒過大以后可能會(huì)有心理陰影。但有些患兒比如像大的室間隔缺損,房間隔缺損,反復(fù)的心衰,反復(fù)的肺炎或影響了患兒的發(fā)育,這種還是需要積極的治療去處理,一般建議是在6個(gè)月到一歲之間。語音時(shí)長 01:16”
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先天性心臟病最佳治療時(shí)間先天性心臟病手術(shù)最佳治療時(shí)間,取決于多種因素。其中包括,先天畸形的復(fù)雜程度、患兒的年齡及體重、全身發(fā)育及營養(yǎng)狀態(tài)等。還取決于手術(shù)單位的技術(shù)水平。一般簡單先天性心臟病,建議0.6到3歲,因?yàn)槟挲g過小,體重偏低,全身發(fā)育及營養(yǎng)狀態(tài)較差,會(huì)增加手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。但如果嚴(yán)重先天性心臟病,或患者手術(shù)單位技術(shù)水平到位,可盡早手術(shù)。年齡過大,心臟會(huì)代償性增大,有的甚至?xí)霈F(xiàn)肺動(dòng)脈壓力增高。同樣會(huì)增加手術(shù)難度和手術(shù)風(fēng)險(xiǎn),術(shù)后恢復(fù)時(shí)間也較長,甚至不能完全恢復(fù)。對于合并肺動(dòng)脈高壓先天畸形嚴(yán)重,且影響生長發(fā)育、畸形威脅患兒生命、復(fù)雜畸形,需分期手術(shù)者,手術(shù)越早越好,不受年齡限制。語音時(shí)長 1:47”
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先天性心臟病什么年齡治療最佳先天性心臟病什么年齡治療最佳,還是要結(jié)合患者的具體情況以及病因來決定,一般來說治療的方法有手術(shù)治療,介入治療和藥物治療的方法,少部分的在五歲前會(huì)有自愈的機(jī)會(huì),但是大多數(shù)的患者是可以通過手術(shù)來進(jìn)行矯正畸形,大多數(shù)進(jìn)行及時(shí)手術(shù)治療,可以和正常人一樣。
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先天性心臟病什么癥狀先天性心臟病的種類很多,但其臨床表現(xiàn)主要取決于畸形的大小和復(fù)雜的程度,復(fù)雜而嚴(yán)重的畸形,在出生后不久就可以出現(xiàn)炎癥的癥狀,甚至危及生命。那有的早期沒有明顯癥狀及病人會(huì)潛在的發(fā)展,需要及時(shí)診治,以免失去手術(shù)機(jī)會(huì),主要癥狀有一反復(fù)經(jīng)常感冒感染引起肺炎,第二生長發(fā)育差,消瘦多汗,第三,吃奶時(shí)吸吮無力等等。
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先天性心臟病形成的主要時(shí)期先天性心臟病形成的主要時(shí)期是在懷孕的第5~8周左右。先天性心臟病是先天性畸形中比較常見的一類,是指在胚胎發(fā)育時(shí)期,由于心臟和大血管的形成障礙或者是發(fā)育異常而引起胎心的發(fā)育結(jié)構(gòu)異常。通常是因?yàn)樵趹言械牡?~8周左右時(shí),懷孕的女性在此時(shí)服用藥物或者是感染病毒等原因使胎兒心臟發(fā)育異常,也不排除是射線輻射、
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先天性心臟病形成的主要時(shí)期先天性心臟病形成的主要時(shí)期為懷孕第5至8周。這一時(shí)期是胎兒心臟發(fā)育的關(guān)鍵階段,任何不利因素都可能導(dǎo)致心臟結(jié)構(gòu)異常,進(jìn)而引發(fā)先天性心臟病。先天性心臟病主要由遺傳因素和環(huán)境因素共同作用而形成。遺傳因素包括染色體異常、基因突變等,這些都會(huì)導(dǎo)致胎兒