問腰椎間盤突出能微創(chuàng)治療嗎
病情描述:
腰椎間盤突出能微創(chuàng)治療嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
腰椎間盤突出可以選擇微創(chuàng)手術治療。一般來說治療腰椎間盤突出,有兩種方式,一個是藥物治療,一個是手術治療,當藥物治療沒有達到預期的效果,且病情越來越嚴重,則可以選擇手術治療,然后手術治療可以分為兩種方式,一種是普通的傳統(tǒng)的手術,一種是現(xiàn)代的微創(chuàng)手術。
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微創(chuàng)治療腰椎間盤突出好嗎微創(chuàng)治療腰椎間盤突出癥,可能是目前,因為現(xiàn)在所有的外科治療,都是講到微創(chuàng)治療。微創(chuàng)治療,不是針對某一個治療,疼痛科,就是專門的對頸椎病、腰椎病。所有肩周炎、三叉神經(jīng)痛,都是提倡以微創(chuàng)為主,椎間盤突出癥的微創(chuàng)治療,是很大的概念,包括最簡單的,就是老百姓說的最多的,局部的組織封閉,這也是微創(chuàng)治療的手段。但是目前的話,像局部的神經(jīng)組織,目前已經(jīng)做得很少了。第一,主要是針對神經(jīng)根的神經(jīng)組織,這也是最簡單的微創(chuàng)治療。第二,現(xiàn)在的做得比較多的,也是全國比較熱的就是射頻,針對神經(jīng)根的射頻,針對椎間盤的射頻。第三,針對脊神經(jīng)后支的射頻,這些都是微創(chuàng)的治療辦法。第四,就是我們前一段時間,已經(jīng)熱過頭的,就是臭氧的治療,這個的話在椎間盤的治療中,也是用得比較多的。第五,就是目前在全國做的,就是三級以上醫(yī)院疼痛科,做得比較多的,就是腰椎的椎間孔鏡,也是屬于微創(chuàng)治療的椎間盤突出癥的范疇。01:51
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腰椎間盤突出微創(chuàng)會復發(fā)嗎椎間盤突出癥微創(chuàng)復發(fā)的幾率是有的,通過文獻報道的話,大約是在2%左右,它比開放手術還是要少一半,開放手術的話,文獻報道是4%,當然了這個復發(fā),有的需要處理,有的不一定要處理的。更重要的是通過微創(chuàng)手術治療,它是個綠色治療,對結構、對穩(wěn)定性、局部的瘢痕創(chuàng)傷都非常小,即便有復發(fā),還可以再次微創(chuàng)手術治療,不會形成大的問題。所以大家沒有必要太擔心。01:22
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腰椎間盤突出能微創(chuàng)治療嗎對于腰椎間盤突出的患者,能不能微創(chuàng)治療,主要是看病人有腰椎間盤突出的同時,伴不伴有腰椎退變,骨質(zhì)增生,腰椎管狹窄,側隱窩狹窄的情況。如果說只是單純地出現(xiàn)了腰椎間盤突出,而沒有腰椎退變增生,椎管狹窄和側隱窩狹窄的情況,這種情況是可以行微創(chuàng)椎間孔鏡椎間盤摘除手術的。如果說伴有上述的情況,是無法行微創(chuàng)手術來徹底治療的。出現(xiàn)這種情況以后,就需要行切開開放性的手術,才能夠?qū)⑼怀龅淖甸g盤摘除,并且將狹窄的椎管擴大和擴大側隱窩,病人的臨床癥狀才能夠完全的恢復。語音時長 01:19”
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腰椎間盤突出微創(chuàng)治療腰椎間盤突出,嚴格講都是一種影像學上的描述,是指椎間盤向后方有突出并且突破了纖維環(huán),大部分情況下不會引起明顯的癥狀,這時候不需要進行微創(chuàng)治療。如果出現(xiàn)了癥狀,通過正規(guī)的保守治療沒有效果,需要積極的進行手術治療,手術大部分情況下可以進行微創(chuàng)治療。微創(chuàng)治療一定要選擇良好的適應癥,否則效果不是很好,最重要的適應癥就是根性疼痛,主要就是神經(jīng)根受到擠壓引起腿的疼痛。微創(chuàng)治療主要由經(jīng)皮椎間孔鏡下髓核摘除術,這種手術是在局部麻醉的狀態(tài)下進行,通過一定的骨性管道,能夠到達受到壓迫的部位,然后進入髓核前,將壓迫神經(jīng)的髓核組織切除。手術之后絕大多數(shù)患者都會得到很明顯的緩解,但是這種手術有一定的復發(fā)幾率,復發(fā)的幾率大約在7%到10%,手術之后最好嚴格臥床兩到三周的時間,避免久坐,避免勞累,大部分情況下還是不會復發(fā)的。語音時長 1:35”
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微創(chuàng)能治腰椎間盤突出微創(chuàng)治療腰椎間盤突出它有三個優(yōu)點:第一是創(chuàng)傷小,采用椎間孔鏡技術切口1毫米,而且采用的是局部麻醉的方法,對人體本身的干擾是非常小的,對人體肌肉軟組織的損害也是非常非常低的,所以損失也非常小;另外就是恢復的非常快,在術后當天患者就可以下地,不需要過度的臥床休息;第三點就是費用也是比較便宜的,費用是傳統(tǒng)開放手術費用的二分之一甚至更低,為患者節(jié)省了很多的經(jīng)濟負擔。另外微創(chuàng)除了治療腰椎間盤突出以外,還用在廣大的其他手術中,微創(chuàng)手術是非常好的,也是十分建議患者去做的,腰椎間盤突出癥的患者做完手術以后應該調(diào)節(jié)自身的飲食,多吃一些營養(yǎng)豐富清淡易消化的食物,不要吃生冷油膩的食物。
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腰椎間盤突出微創(chuàng)疼嗎腰椎間盤突出,如果保守治療沒有很好效果的話,可以積極的進行手術治療,對于根性疼痛比較明顯的患者可以積極的進行微創(chuàng)手術治療,主要是經(jīng)皮椎間孔鏡下髓核摘除術,這種治療方法一般來講還是在局部麻醉的狀態(tài)下進行的還是有一定的疼痛的,但是疼痛不是很嚴重。
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腰椎間盤突出微創(chuàng)復發(fā)腰椎間盤突出微創(chuàng)手術后復發(fā),可能是由于術后康復不當、生活習慣未改、手術效果不理想等多種因素導致。針對復發(fā)情況,患者需采取綜合措施,包括藥物治療、物理治療、改善生活習慣等,以有效控制癥狀,提高生活質(zhì)量。一、藥物治療1、非甾體抗炎藥:如布洛芬、
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腰椎間盤突出微創(chuàng)復發(fā)對于病人出現(xiàn)了腰椎間盤突出以后,如果行微創(chuàng)椎間孔鏡手術以后出現(xiàn)了癥狀復發(fā)的情況,這種情況一是考慮在手術過程中椎間盤摘除不徹底,再就是考慮病人有椎管狹窄椎體增生,或者是側隱窩狹窄的情況,這種情況是微創(chuàng)椎間孔鏡手術的禁忌癥。所以說這種情況一旦出現(xiàn)了椎間孔鏡手術很容易導致復發(fā),所以說出現(xiàn)了微創(chuàng)手術椎間盤突