問(wèn)腦動(dòng)脈瘤微創(chuàng)后復(fù)發(fā)嗎
病情描述:
腦動(dòng)脈瘤微創(chuàng)后復(fù)發(fā)嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
腦動(dòng)脈瘤微創(chuàng)之后,這個(gè)是可以復(fù)發(fā)的,因?yàn)槿魏蔚膭?dòng)脈瘤不管介入的方式還是開(kāi)顱夾閉的方式,它都面臨著相關(guān)復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn),因此一定要及時(shí)的去醫(yī)院進(jìn)行檢查,如果確實(shí)遇見(jiàn)了復(fù)發(fā)的情況,及早的進(jìn)行相關(guān)治療,這樣才有利于患者在長(zhǎng)期病情的進(jìn)展。
意見(jiàn)建議:
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腦動(dòng)脈瘤的癥狀腦動(dòng)脈瘤在未破裂的時(shí)候,一般不會(huì)引起明顯的癥狀,除非腦動(dòng)脈瘤體積比較大,或者壓迫周圍的神經(jīng)等,重要結(jié)構(gòu)引起癥狀,例如一側(cè)頸內(nèi)后交通動(dòng)脈瘤,有時(shí)會(huì)壓迫動(dòng)眼神經(jīng)。引起患者一側(cè)瞳孔散大和眼瞼下垂。而絕大多數(shù)腦動(dòng)脈瘤的癥狀,是在破裂之后,才引起人們重視。這時(shí)候患者一般會(huì)出現(xiàn)非常劇烈的頭痛,有時(shí)還會(huì)伴有后枕部的、頸項(xiàng)部的疼痛。嚴(yán)重的患者,還可能在劇烈頭痛發(fā)生的時(shí)候,出現(xiàn)一過(guò)性的意識(shí)不清,甚至比較嚴(yán)重的長(zhǎng)期的昏迷,同時(shí)患者還可以有頸部的頸項(xiàng)強(qiáng)直等一系列的表現(xiàn)。01:11
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腦動(dòng)脈瘤能治好嗎腦動(dòng)脈瘤是能夠治好的,首先可以說(shuō)是可以治好的,不管是我們說(shuō)的介入治療,還是開(kāi)顱手術(shù),因?yàn)閯?dòng)脈瘤手術(shù)治療是,我剛說(shuō)了,它基本上沒(méi)有一個(gè)中間道路,比方咱們切顱內(nèi)腫瘤,你選你切一部分,因?yàn)橛形kU(xiǎn)我就停止了,動(dòng)脈瘤不是,動(dòng)脈瘤你這手術(shù)夾閉手術(shù),咱們開(kāi)顱手術(shù)夾閉,你夾閉成功了,只要不出血,這時(shí)候就成功了,那么加閉得很完整的時(shí)候,基本上這個(gè)動(dòng)脈瘤就可以這么說(shuō),這一輩子這個(gè)地方,這個(gè)動(dòng)脈瘤是不會(huì)再?gòu)?fù)發(fā)的,那么復(fù)發(fā)是什么情況下,就是你夾的手術(shù)中夾的,沒(méi)有完全把它夾閉,那么就會(huì)出現(xiàn)一個(gè)復(fù)發(fā),這個(gè)在我們工作當(dāng)中,好像很少發(fā)現(xiàn)。那么還有一個(gè)就是栓塞治療,栓塞我們介入,介入的確是有復(fù)發(fā)的,為什么有復(fù)發(fā)的呢,栓塞咱們說(shuō)了塞彈簧圈嘛,再怎么說(shuō)彈簧圈它有可能有縫隙,這個(gè)縫隙就是它復(fù)發(fā)的一個(gè)基礎(chǔ),一個(gè)條件,因?yàn)檫@些情況要需要什么,需要長(zhǎng)期的一個(gè)隨訪來(lái)看,因?yàn)閯?dòng)脈瘤不說(shuō)一年兩年,它形成的,它也有個(gè)長(zhǎng)期的發(fā)展過(guò)程,剛我們前面咱們說(shuō)了,動(dòng)脈瘤為什么在50多歲以后,才容易多見(jiàn)呢,年輕人很少呢,兒童更少見(jiàn)呢,就也是個(gè)原因在這里面,所以說(shuō)在栓塞的病情況下,的確是有復(fù)發(fā)的可能,復(fù)發(fā)了也沒(méi)有關(guān)系,復(fù)發(fā)了也看情況,可以繼續(xù)再進(jìn)行,比方你栓塞你復(fù)發(fā)以后,覺(jué)得栓塞不好了,我們可以開(kāi)顱手術(shù),這樣加閉就行了,就是說(shuō)夾閉手術(shù)復(fù)發(fā)的,也沒(méi)有關(guān)系,也可以再次做手術(shù)及給它加閉,或者是再次選擇栓塞的治療,是有手段的,一般情況下,我們?cè)谏窠?jīng)外科業(yè)內(nèi)開(kāi)會(huì),大家交流也好,經(jīng)過(guò)這兩個(gè)治療手段,復(fù)發(fā)的報(bào)道確實(shí)很少。02:04
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腦動(dòng)脈瘤微創(chuàng)治療方法目前對(duì)于腦部的動(dòng)脈瘤主要的治療手段包括手術(shù)的方式,開(kāi)顱手術(shù)將動(dòng)脈瘤進(jìn)行夾閉。也可以選擇通過(guò)血管介入的方式來(lái)進(jìn)行治療,通過(guò)實(shí)施經(jīng)血管內(nèi)栓塞動(dòng)脈瘤的方法可以取得一定的治療效果。相對(duì)來(lái)說(shuō)通過(guò)血管介入的方式來(lái)進(jìn)行治療對(duì)患者創(chuàng)傷較小,恢復(fù)速度較快。臨床上對(duì)于患有動(dòng)脈瘤的患者,無(wú)法經(jīng)開(kāi)顱手術(shù)或手術(shù)失敗,以及因患者的全身情況或局部情況不適合實(shí)施開(kāi)顱手術(shù)的患者,都可以通過(guò)血管介入的方式來(lái)進(jìn)行治療,多數(shù)患者經(jīng)過(guò)積極有效的治療可以取得很好的治療效果。但需要注意的是,在治療過(guò)程中或治療過(guò)程結(jié)束后可能會(huì)出現(xiàn)合并癥或并發(fā)癥,比如在手術(shù)過(guò)程中由于對(duì)腦血管的過(guò)度牽拉、侵犯容易造成術(shù)后腦血管痙攣的情況出現(xiàn)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:22”
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腦動(dòng)脈瘤復(fù)發(fā)嗎腦動(dòng)脈瘤存在一定的復(fù)發(fā)可能。大部分腦動(dòng)脈瘤患者一般沒(méi)有臨床表現(xiàn),往往是在動(dòng)脈瘤破裂之后,才被發(fā)現(xiàn)。腦動(dòng)脈瘤破裂容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)蛛網(wǎng)膜下腔出血,患者一般是以劇烈的頭痛,惡心嘔吐起病的,嚴(yán)重的甚至可以危及到患者的性命。目前還沒(méi)有發(fā)現(xiàn)有關(guān)的藥物可以治療動(dòng)脈瘤,腦動(dòng)脈瘤的治療主要是以手術(shù)治療為主,所以有手術(shù)指征的患者,可以考慮予以手術(shù)治療。沒(méi)有手術(shù)指征的患者,就需要遵醫(yī)囑,定期門(mén)診隨診。腦動(dòng)脈瘤這個(gè)疾病一般是沒(méi)有臨床癥狀的,但是當(dāng)動(dòng)脈瘤比較大,壓迫到周圍組織,也可能會(huì)出現(xiàn)臨床癥狀。比如說(shuō),有的患者會(huì)出現(xiàn)頭痛,有的患者會(huì)出現(xiàn)眼球的運(yùn)動(dòng)障礙,有的患者可以表現(xiàn)為眼球突出,或者是視野缺損等癥狀。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
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腦動(dòng)脈瘤微創(chuàng)后多久檢查對(duì)于動(dòng)脈瘤的患者來(lái)說(shuō),如果接受了顱內(nèi)動(dòng)脈瘤,栓塞介入手術(shù)之后,一般建議等患者病情平穩(wěn)之后,選擇在24到48小時(shí)之內(nèi),復(fù)查頭顱ct,動(dòng)態(tài)的觀察一下顱內(nèi)的病情變化。如果患者有明顯的頭痛,頭昏的情況,一般建議可以適當(dāng)?shù)男醒荡┐?,放出少量的血性腦脊液,以緩解目前的癥狀。
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腦動(dòng)脈瘤能做微創(chuàng)嗎腦動(dòng)脈瘤要想做微創(chuàng)手術(shù)的話,這個(gè)一定要看具體的情況具體分析,如果動(dòng)脈瘤生長(zhǎng)在一些常見(jiàn)的部位,并且瘤頸相對(duì)較窄,而且周圍的分支血管相對(duì)較少的話,一般狀態(tài)都比較穩(wěn)定,是可以通過(guò)微創(chuàng)的方式進(jìn)行治療的。而當(dāng)動(dòng)脈瘤生長(zhǎng)比較巨大,或者是出現(xiàn)一些異形,復(fù)雜的情況下,那么就是需要通過(guò)開(kāi)顱手術(shù)的方式進(jìn)行治療。
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主動(dòng)脈瘤微創(chuàng)后復(fù)發(fā)率高嗎微創(chuàng)臨床上指微創(chuàng)手術(shù),主動(dòng)脈瘤微創(chuàng)手術(shù)后復(fù)發(fā)率不高,患者在術(shù)后可以定期去醫(yī)院做復(fù)查。主動(dòng)脈瘤是指患者的主動(dòng)脈出現(xiàn)了局部或普遍的擴(kuò)張,與遺傳因素有一定的關(guān)系,患者長(zhǎng)期吸煙、飲酒也會(huì)引起主動(dòng)脈瘤的發(fā)生,主動(dòng)脈瘤患病后可以通過(guò)微創(chuàng)手術(shù)治療,一般是指在患者的主動(dòng)脈內(nèi)置入腹膜支架,可以重建患者的血流通路,患者
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腦動(dòng)脈瘤復(fù)發(fā)嗎腦動(dòng)脈瘤有復(fù)發(fā)的可能,具體要看患者自身情況。腦動(dòng)脈瘤多因腦動(dòng)脈管壁局部的先天性缺陷和腔內(nèi)壓力增高的基礎(chǔ)上,引起囊性膨出,是造成蛛網(wǎng)膜下腔出血的首位病因。注意飲食,多吃一些含有蛋白質(zhì)比較多的食物,多吃新鮮的蔬菜和水果,不要吃辛辣刺激的食物,改