問激素青光眼怎么治療
病情描述:
激素青光眼怎么治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
激素性青光眼患者首先是停用激素藥物,部分患者隨著停用激素,眼壓能夠逐漸恢復(fù)到正常,如果無法恢復(fù)到正常,則可以使用降眼壓的滴眼液進(jìn)行治療,常用的有布林佐胺滴眼液,酒石酸溴莫尼定滴眼液等,如果仍然無法控制住眼壓,要考慮手術(shù)治療,例如做復(fù)合式小梁切除術(shù)等。
意見建議:
建議需要長期使用激素藥物的患者,一定要做好眼壓監(jiān)測,激素性青光眼重在預(yù)防,當(dāng)發(fā)現(xiàn)患者眼壓有高趨勢的時候,要及時的調(diào)整治療方案,可以用免疫抑制劑藥物代替激素藥物,從而預(yù)防激素性青光眼發(fā)生。
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青光眼怎么治療從大的方面上講,青光眼的治療包括藥物、激光和手術(shù)治療三個方面。不同類型的青光眼,它治療的重點(diǎn)是不一樣的。比如說對于大多數(shù)的早、中期的開角型青光眼,所有的指南都告訴我們需要局部的藥物治療,也就是說局部點(diǎn)眼藥水來治療。那么對于藥物治療,我們的原則是能用少量就不用多量,能用一種就不用兩種。另外,對于這種閉角型青光眼,由于它的發(fā)病機(jī)制和開角型青光眼不一樣,那么對于早期的閉角型青光眼,我們就建議激光或者是手術(shù)治療。比如說早期的閉角型青光眼沒有伴有白內(nèi)障的患者,我們可能就給他打一個YAG激光,虹膜根部打孔術(shù),來緩解前后方的壓力。比如說對于早期的合并有白內(nèi)障的患者,我們就建議患者盡量地早期做白內(nèi)障手術(shù),傳統(tǒng)意義上叫做小青白聯(lián)合手術(shù),就是白內(nèi)障摘除加人工晶體植入加房角分離。這個手術(shù)對于早期的青光眼,閉角型青光眼,可以說就達(dá)到了這種治愈的效果。那么對于藥物控制的,這種開角型青光眼,藥物治療不佳的患者,我們就結(jié)合激光治療,比如說小梁成形術(shù)。如果對于激光和藥物聯(lián)合治療,仍然控制不佳的開角性患者,我們就只有采取手術(shù)治療了。那么對于各種類型的這種晚期青光眼的患者,這時候眼壓都往往比較高,視功能的損害已經(jīng)比較明顯了,那我們就要加大力度進(jìn)行治療。我們要把他的眼壓降到更低,這時候我們可能就采用手術(shù)治療了,而這時候的手術(shù),可能都是那種比較姑息性的手術(shù)了。02:21
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青光眼的治療青光眼的治療,青光眼的治療呢,主要是在于早期發(fā)現(xiàn),早期治療,那么治療手段呢,有藥物、激光和手術(shù)幾種方法,藥物有減少房水分泌的藥物,也有縮瞳的藥物,還有脫水的藥物幾大類,激光和手術(shù)的這個方法呢,是要根據(jù)不同的青光眼的類型,和它的發(fā)展階段,來采取不同的手術(shù)方式,所以這些都需要,有經(jīng)驗的青光眼醫(yī)生,根據(jù)眼睛的檢查結(jié)果進(jìn)行判定,具體要采取哪種措施進(jìn)行治療,總而言之呢,那么青光眼治療的目的呢,是要降低眼壓、控制病情的進(jìn)展,從而能夠保留有用的視功能。01:11
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激素青光眼怎么治療長期滴用或全身應(yīng)用皮質(zhì)類固醇激素,在易感的病人中可以導(dǎo)致繼發(fā)性開角型青光眼的發(fā)生,對糖皮質(zhì)激素的敏感性存在一定的個體差異,眼壓升高的程度也與制劑的種類、濃度、頻率和用藥持續(xù)時間有關(guān)。激素性青光眼的治療其關(guān)鍵是在于停用皮質(zhì)類固醇激素,如果皮質(zhì)類固醇的使用是為了眼部炎癥,如葡萄膜炎、眼部手術(shù)等,皮質(zhì)類固醇應(yīng)該逐漸的減少或者改用為效力弱的制劑,如可的松等等。另外,在皮質(zhì)類固醇停用數(shù)周或數(shù)月后,眼壓一般可以恢復(fù)到原來的基礎(chǔ),在此期間可使用抗青光眼的藥物控制眼壓,如果沒有效果,則需要進(jìn)行濾過性的手術(shù)進(jìn)行治療。語音時長 1:25”
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激素性青光眼治療激素性青光眼是最常見的繼發(fā)性青光眼類型之一,治療方面要根據(jù)病情的嚴(yán)重程度決定治療方案。對于早期激素性青光眼,停用激素藥物之后,眼壓通??梢宰孕薪档?,激素性青光眼就治愈了。但是如果激素性青光眼沒有能夠及時發(fā)現(xiàn),病情持續(xù)的時間比較久,即使停用激素藥物之后,眼壓也很難自行恢復(fù)到正常,需要使用降眼壓的滴眼液進(jìn)行治療。例如常用的有鹽酸卡替洛爾滴眼液,酒石酸溴莫尼定滴眼液,布林佐胺滴眼液,拉坦前列腺素滴眼液等。如果藥物保守治療無法將眼壓控制到安全水平,就需要通過手術(shù)治療來降低眼壓。語音時長 01:08”
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青光眼怎么治療病情分析:青光眼主要通過藥物和手術(shù)進(jìn)行治療。急性閉角性青光眼發(fā)作后需要應(yīng)用縮瞳劑,比如毛果蕓香堿滴眼液。還需要應(yīng)用降眼壓藥物,比如β受體阻滯劑,碳酸苷酶抑制劑等等。眼壓下降之后需要進(jìn)行抗青光眼手術(shù)治療,比如小梁切除術(shù)。意見建議:建議在應(yīng)用毛果蕓香堿滴眼液治療急性閉角型青光眼發(fā)作時,在應(yīng)用的初期需要頻繁滴眼,最開始時可以間隔5分鐘滴眼一次,應(yīng)用三次之后,逐漸增加滴眼的間隔時間,當(dāng)瞳孔縮小之后,維持在每天4次滴眼。
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青光眼怎么治療首先,需要復(fù)查各項指標(biāo),如房角檢查、視野檢測以及眼壓和眼底檢查等,醫(yī)生會根據(jù)這些檢查,結(jié)合現(xiàn)在的具體病情,選擇合適的治療方案。其次,根據(jù)患者的具體情況,建議積極手術(shù)治療,否則會造成視功能的不可逆損害。雖然藥物可使高眼壓暫時緩解,但可能眼壓在正常范圍內(nèi),而視神經(jīng)節(jié)細(xì)胞發(fā)生進(jìn)行性凋亡,視功能持續(xù)下降。
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激素青光眼怎么治療激素性青光眼患者要在停用皮質(zhì)類固醇激素的同時使用一些降眼壓的滴眼液進(jìn)行治療。具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。平時要清淡飲食,少吃辛辣刺激性食物,注意用眼衛(wèi)生,避免長時間接觸電子產(chǎn)品,避免在強(qiáng)光下進(jìn)行工作。如果藥物效果不好,也
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青光眼怎么治療青光眼的治療通常選擇藥物、激光和手術(shù)治療。大多數(shù)青光眼患者在剛被確診時,都需要進(jìn)行藥物治療。根據(jù)青光眼類型不同,選擇不同的藥物進(jìn)行治療,例如急性閉角型青光眼多用局部頻滴縮瞳劑(如毛果蕓香堿、乙酰膽堿、卡巴膽堿等)聯(lián)合β-腎上腺能受體阻滯劑(比索洛爾、普萘洛爾等)點(diǎn)眼。病情較嚴(yán)重的患者在應(yīng)用藥物控制眼