問消化道出血臨床表現(xiàn)都有哪些
病情描述:
消化道出血臨床表現(xiàn)都有哪些
答醫(yī)生回答
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上消化道出血的臨床表現(xiàn)上消化道出血的臨床表現(xiàn),主要是嘔血和黑便,其次是血容量的減少,可以導致周圍循環(huán)的變化。根據(jù)失血量的多少,可以分為大量出血,比如出血量在四個小時以內(nèi),達到五百毫升,并伴有急性的周圍循環(huán)衰竭,顯性出血有嘔血,或者是解柏油樣的黑便,可以不伴有急性的周圍循環(huán)衰竭,還有隱性出血,這時候,他僅僅是表現(xiàn)為糞隱血試驗是陽性的。01:13
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上消化道出血與下消化道出血的鑒別上消化道出血與下消化道出血的鑒別。上消化道出血,它是指屈氏韌帶以近的消化道出血。下消化道出血,它是指回盲部以遠的消化道出血。二者的鑒別主要根據(jù)臨床表現(xiàn)以及一個輔助檢查。嘔血及黑糞多見于上消化道出血,血便以及暗紅色的大便,多見于下消化道出血。胃鏡及腸鏡、膠囊內(nèi)鏡可以鑒別一個不同部位的出血。臨床上最常用,一般來說它們鑒別還是比較容易的。01:01
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消化道出血臨床表現(xiàn)一、上消化道出血臨床表現(xiàn)主要有嘔血黑便,嘔血黑便是特征性表現(xiàn),每日出血量五到十毫升,糞隱血試驗可呈陽性反應,每日出血量五到一百毫升可出現(xiàn)黑便,胃內(nèi)積血量兩百到三百毫升可引起嘔血,一次出血量不超過四百毫升無全身癥狀,如出血后血液在胃內(nèi)潴留,經(jīng)胃酸作用變成酸性血紅蛋白而成咖啡色,如出血量多速度快,則常嘔吐新鮮血液,黑便和柏油樣,是血紅蛋白的鐵經(jīng)腔內(nèi)的硫化物作用形成硫化鐵所致。二、失血性周圍循環(huán)衰竭消化道失血原因失血量過大,出血速度過快。出血不止,可致急性周圍循環(huán)衰竭。臨床上可出現(xiàn)頭昏、乏力、心悸、惡心、口渴、出冷汗、黑蒙或昏厥,皮膚灰白,濕冷進一步四肢濕冷,心率加快。三、貧血。四、氮質(zhì)血癥。五、發(fā)熱。語音時長 1:44”
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上消化道出血臨床表現(xiàn)上消化道出血臨床表現(xiàn)主要取決于出血的速度和出血量的多少,而出血的部位、高低則是次要的。如果出血量很急,量很多,則既有嘔血也有便血,由于血液在胃腸內(nèi)停留的時間很短,嘔的血多為鮮血,由于腸蠕動過速,便血也相當鮮紅。反之,出血較慢,量較少,則常出現(xiàn)黑糞癥,較少出現(xiàn)嘔血,由于血液在胃腸道內(nèi)停留的時間比較長,經(jīng)胃腸道作用,嘔出的血多呈棕褐色,便血多為柏油樣或者死黑色。五十毫升到一百毫升的出血量,常表現(xiàn)為黑糞癥,出血如果有一千毫升以上即有便血。而且,不同部位的出血有其不同的特點,比如說食管胃底出血,一般來勢都很兇猛,一次出血量可以達到五百到一千毫升,而且常常可以引起休克,臨床上主要表現(xiàn)為嘔血,單純的便血比較少,另外,如果患者是胃十二指腸球部出血,出血雖然也很急,但一次出血量不超過五百毫升,并發(fā)休克的癥狀比較少,如果患者是十二指腸球部以下出血,出血量一般不多,一次為兩百到三百毫升,很少引起休克,臨床上主要表現(xiàn)為便血。語音時長 1:54”
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消化道出血的臨床表現(xiàn)消化道出血的診斷主要依據(jù)臨床表現(xiàn),表現(xiàn)取決于出血的量,出血速度,出血部位及出血的性質(zhì)和機體的代償能力有關(guān)系,嘔血與黑便是上消化道出血的特征性表現(xiàn),血便和暗紅色大便多為中下消化道出血的表現(xiàn),如果出血量較多時,有失血性周圍循環(huán)衰竭的表現(xiàn)為頭暈,心慌,乏力,暈厥,心率加快及血壓偏低,查血分析提示有貧血和血象發(fā)生改變。
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急性消化道出血臨床表現(xiàn)有哪些消化道出血的診斷主要依據(jù)臨床表現(xiàn),而臨床表現(xiàn)取決于出血量,出血速度,出血的部位及性質(zhì)以及循環(huán)功能的代償能力,嘔血與黑便是上消化道出血的特征性表現(xiàn),血便和暗紅色大便多為中或下消化道出血的臨床表現(xiàn),如果失血量較多時有失血性周圍循環(huán)衰竭的表現(xiàn),表現(xiàn)為頭暈,心慌,乏力,暈厥,查血分析,可提示貧血或血象發(fā)生改變,有的患者會出現(xiàn)發(fā)熱及氮質(zhì)血癥的表現(xiàn)。
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消化道出血的臨床表現(xiàn)消化道出血的診斷主要依據(jù)臨床表現(xiàn),表現(xiàn)取決于出血的量,出血速度,出血部位及出血的性質(zhì)和機體的代償能力有關(guān)系,嘔血與黑便是上消化道出血的特征性表現(xiàn),血便和暗紅色大便多為中下消化道出血的表現(xiàn),如果出血量較多時,有失血性周圍循環(huán)衰竭的表現(xiàn)為頭暈,心慌,乏力,暈厥,心率加快及血壓偏低,查血分析提示有貧血和血
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上消化道出血的臨床表現(xiàn)有哪些上消化道出血的臨床表現(xiàn)主要取決于出血量及出血速度,主要有以下幾個方面:第一,嘔血與黑便是消化道出血的特征性改變,上消化道大出血以后均有黑便,而有無嘔血取決于出血的部位,一般來說,幽門以上者往往伴有嘔血,但若出血量少,出血的速度慢亦可無嘔血,而幽門以下者往往無嘔血,但若出血量大,速度快,可因血反流入胃