問三叉神經(jīng)痛要怎么確診
病情描述:
三叉神經(jīng)痛要怎么確診
答醫(yī)生回答
病情分析:
通常情況下患有三叉神經(jīng)痛的病人是可以通過做顱腦CT,磁共振或者電生理的檢查來進行確診的。另外病人也可以配合觀察平時的臨床癥狀來進行輔助性的診斷。
意見建議:
建議病人在確診過后可以使用奧卡西平,卡馬西平等藥物來進行規(guī)范的治療,然后在治療期間病人應(yīng)該注意多臥床休息。
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如何確診三叉神經(jīng)痛三叉神經(jīng)痛的診斷有三條,第一、它表現(xiàn)為三叉神經(jīng)分布區(qū)域內(nèi)的劇烈的、刀割一樣的、針刺一樣的,劇烈的這種疼痛,疼痛呈陣發(fā)性,來也快,去也快,疼痛的時間大概有幾秒到幾分鐘。第二個、三叉神經(jīng)痛的疼痛的特點它有扳機點,就是我們觸碰某個部位,或者水或者刺激某個部位會誘發(fā)三叉神經(jīng)痛。第三點、三叉神經(jīng)痛對卡馬西平是有效的。除了對癥狀的判斷以外,我們還有現(xiàn)代化的一些檢查設(shè)施,比如說核磁或者CT。我們進行對腦部三叉神經(jīng)區(qū)域進行一個掃描,我們看一看,除了是血管壓迫以外會不會還有腫瘤、炎癥、血管畸形,對三叉神經(jīng)的壓迫。如果是這種壓迫,那么我們就要對癥進行治療,要開顱,把腫瘤切除了才能夠根治這種三叉神經(jīng)痛。01:28
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怎樣確診三叉神經(jīng)痛通過三叉神經(jīng)的典型癥狀,通??梢源_診三叉神經(jīng)痛。三叉神經(jīng)痛主要表現(xiàn)為面部的三叉神經(jīng)分布區(qū)的疼痛,輕觸鼻部、舌體,可以誘發(fā)第一支的發(fā)作;刷牙洗臉可以誘發(fā)第二支的發(fā)作;咀嚼吞咽可以誘發(fā)第三支的發(fā)作。這些發(fā)作有上述的扳機點,發(fā)作時表現(xiàn)為突發(fā)突止、電擊樣、撕裂樣的劇烈疼痛,持續(xù)通常數(shù)秒到1至2分鐘,疼痛突發(fā)突止,間歇期完全沒有癥狀。這些癥狀,要高度的懷疑三叉神經(jīng)痛。懷疑有三叉神經(jīng)痛以后要到醫(yī)院進行專業(yè)的檢查,可以進行頭顱的核磁、CT,以及腦血管的檢查,然后判斷是否有原發(fā)性的血管壓迫,從而確診三叉神經(jīng)痛。另外因為和牙痛需要鑒別,也要到口腔科進行牙科的檢查,排除牙痛的原因。01:40
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三叉神經(jīng)痛要怎么確診三叉神經(jīng)痛是神經(jīng)內(nèi)科常見疾病,也是中老年人常見的顱神經(jīng)疾病。三叉神經(jīng)痛是指局限在三叉神經(jīng)支配區(qū)域以內(nèi)的一種反復(fù)發(fā)作的短暫性的陣發(fā)性的劇痛。三叉神經(jīng)痛的可以分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種。原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的就是在臨床上找不到明確病因的三叉神經(jīng)痛,就叫原發(fā)性三叉神經(jīng)痛。繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛的是繼發(fā)于其他器質(zhì)性病變的三叉神經(jīng)痛,就叫繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛。這兩種三叉神經(jīng)痛的,它的臨床癥狀是不一樣的。我們先說原發(fā)性三叉神經(jīng)痛,它是一種典型的三叉神經(jīng)痛,它有這么幾個特點:第一、它有明確的間歇期,而且間歇期癥狀完全正常,也就是沒有任何癥狀。第二、這種疼痛的是一種陣發(fā)性的反復(fù)發(fā)作的一種劇痛。第三、有扳機點和明確的誘發(fā)動作,第四、就是如果檢查的話,三叉神經(jīng)功能是正常的。繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛一般又叫非典型的三叉神經(jīng)痛。第一、疼痛時間延長,甚至是一種持續(xù)性的疼痛。但是,也可以在持續(xù)性疼痛的基礎(chǔ)上有陣發(fā)性的加重。第二、它沒有扳機點現(xiàn)象。第三、就是神經(jīng)功能出現(xiàn)了減退的表現(xiàn),比如說可以有面部的感覺減退或者是面部的麻木,還有角膜反射的遲鈍,咀嚼肌無力,還有咀嚼肌的萎縮。要想確診,第一、根據(jù)它的典型的癥狀。第二、需要做相應(yīng)的輔助檢查。常用到的那一個是電生理的檢查。第三、就是顱腦的CT或者是磁共振檢查。然后,結(jié)合起來之后,我們就能夠明確到底是原發(fā)性的三叉神經(jīng)痛還是繼發(fā)性的三叉神經(jīng)痛。語音時長 02:35”
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三叉神經(jīng)痛怎么確診首先是通過典型的癥狀,三叉神經(jīng)痛會表現(xiàn)為突發(fā)的一側(cè)面部抽搐樣、放電樣或者是針刺樣的疼痛,發(fā)作的時候疼痛劇烈,無法耐受,通過這典型的癥狀表現(xiàn)就可以作出診斷,三叉神經(jīng)痛會反復(fù)發(fā)作,一般持續(xù)數(shù)秒鐘或者一兩分鐘后能夠自行消退,單純癥狀就能夠確診。但是三叉神經(jīng)痛也是需要進行檢查的,因為這有原發(fā)性三叉神經(jīng)痛和繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛之分,有一些疾病是可以引起三叉神經(jīng)痛作為表現(xiàn)的,比如三叉神經(jīng)瘤以及顱內(nèi)的血管畸形等,這個需要做顱腦磁共振檢查,如果檢查有這些疾病的話,處理原發(fā)病是首選的治療方法。語音時長 1:19”
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三叉神經(jīng)痛怎么確診目前對于三叉神經(jīng)痛的診斷,首先看病人的臨床表現(xiàn),病人表現(xiàn)為面部的疼痛,像刀割、觸電、撕裂一樣,一般臨床表現(xiàn)是第一位。第二個主要是影像學(xué)的檢查,目前做的最多的是磁共振檢查,通過磁共振檢查發(fā)現(xiàn)病人三叉神經(jīng)的周圍有腫瘤、血管瘤,或者是通過特殊訓(xùn)練檢查,發(fā)現(xiàn)三叉神經(jīng)的根部有血管壓迫,可以進行確診。所以目前對于三叉神經(jīng)痛確診主要是通過臨床表現(xiàn)或影像學(xué)檢查。
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怎么確診三叉神經(jīng)痛發(fā)作性的一側(cè)面部疼痛,發(fā)作時疼痛非常劇烈,持續(xù)數(shù)秒鐘或者一兩分鐘能夠癥狀自行消退,如果出現(xiàn)這種癥狀可以診斷為三叉神經(jīng)痛。三叉神經(jīng)痛有不同病因和分類,所以需要進行檢查,可以先做顱腦ct看有沒有三叉神經(jīng)瘤或腦血管畸形。檢查有這些問題的,要積極的處理原發(fā)病灶,如果檢查沒有發(fā)現(xiàn)其他問題,屬于原發(fā)性三叉神經(jīng)痛。
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三叉神經(jīng)痛要怎么確診三叉神經(jīng)痛是神經(jīng)內(nèi)科常見疾病,也是中老年人常見的顱神經(jīng)疾病。三叉神經(jīng)痛是指局限在三叉神經(jīng)支配區(qū)域以內(nèi)的一種反復(fù)發(fā)作的短暫性的陣發(fā)性的劇痛。三叉神經(jīng)痛的可以分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種。原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的就是在臨床上找不到明確病因的三叉神經(jīng)痛,就叫原發(fā)性三叉神經(jīng)痛。繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛的是繼發(fā)于其他器質(zhì)性病變的
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三叉神經(jīng)痛怎樣確診三叉神經(jīng)痛主要是出現(xiàn)面部的發(fā)作性疼痛癥狀,發(fā)作時疼痛劇烈,一般持續(xù)數(shù)秒鐘或者一兩分鐘癥狀消退,如果有上述典型的癥狀表現(xiàn)就可以確診,三叉神經(jīng)痛的診斷主要是通過癥狀。另外三叉神經(jīng)痛分為原發(fā)性三叉神經(jīng)痛和繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛,所以還是要進一步檢查來區(qū)分的,需要做一下顱腦磁共振檢查,看看有沒有獨立的腫瘤和血管畸