問(wèn)肺心病慢性呼衰怎么回事
病情描述:
肺心病慢性呼衰怎么回事
答醫(yī)生回答
病情分析:
慢性肺源性心臟病出現(xiàn)呼吸功能衰竭的表現(xiàn)有呼吸困難加重,夜間為甚,常有頭痛,失眠,食欲下降,但白天嗜睡,甚至出現(xiàn)表情淡漠,神志恍惚,譫妄等肺性腦病的表現(xiàn)。
意見(jiàn)建議:
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肺心病的癥狀肺心病是呼吸科常見(jiàn)的疾病,它是顧名其思義,既有肺部的疾病,也有心臟的疾病。所以它是由肺部的疾病,導(dǎo)致心臟的疾病,它的全程叫肺原性心臟病,簡(jiǎn)稱(chēng)肺心病,它是由于肺組織里邊的肺胸廓、支氣管,它的這種或者肺動(dòng)脈的病變,導(dǎo)致的肺動(dòng)脈的壓力增高,繼而引起心臟的回心血量障礙,完了導(dǎo)致的右心增大,導(dǎo)致的右心衰竭。它的臨床癥狀,就會(huì)有呼吸系統(tǒng)的癥狀,和心臟心衰的癥狀。一般肺心病,分為一種代償階段和失代償階段。如果代償階段,那就是以呼吸道的疾病為主,比如說(shuō)慢阻肺的癥狀,比較多見(jiàn),比如說(shuō)咳嗽、咳痰、胸悶氣短、動(dòng)則心悸、心慌,就說(shuō)是一種代償階段。它只是可能是在檢查上面,會(huì)出現(xiàn)心臟的右心的增大了,肺動(dòng)脈的壓力增高,室壁的增厚。臨床上還沒(méi)有出現(xiàn)心衰的,或者可以有輕度的心衰,比如到了傍晚上會(huì)出現(xiàn)下肢的水腫,心率的增快,活動(dòng)以后心慌,都是代償狀態(tài)。如果要是比較嚴(yán)重了,咱們就叫失代償狀態(tài),肺心病的失代償,就會(huì)出現(xiàn)心臟的,心衰的比較典型,比較多了,一方面有呼吸的咳嗽、喘憋,動(dòng)則氣短,喘憋加重,夜里邊可以出現(xiàn)端坐呼吸,出現(xiàn)心率的增快。右心的增大以后,就會(huì)出現(xiàn)消化道的瘀血,就會(huì)出現(xiàn)食欲納食不下,下肢水腫,也可以就是夜間出現(xiàn)肺性腦病的階段,就是夜間譫語(yǔ)、煩躁、端坐呼吸,白天就會(huì)缺氧的狀態(tài),嗜睡、球結(jié)膜水腫,所以肺心病,臨床的階段不一樣,表現(xiàn)癥狀也可以不一樣,有輕重,差別還是很大的。03:00
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肺心病傳染嗎肺心病不傳染,因?yàn)榉涡牟∈怯煞尾康募膊∮绊懙叫呐K,一般是肺部的氣道,肺部血管的堵塞了,引起一種肺動(dòng)脈高壓。因?yàn)樾姆问窍噙B的,肺是人體的換氣器官,在肺里邊進(jìn)行氣體交換以后回到心臟,送到全身進(jìn)行血液交換。如果要是肺臟有病,回心的血液不能正常進(jìn)到肺里邊,所以肺心病是肺部疾病影響到心臟,所以它是自身的循環(huán)的疾病。它是由于心肺機(jī)體的這種結(jié)構(gòu)發(fā)生了改變,導(dǎo)致的疾病,所以肺心病是不會(huì)傳染給別人的。01:14
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肺心病慢性呼衰肺心病主要是由慢性支氣管炎和肺氣腫引起的肺心病,是主要病因。肺心病早期主要以咳嗽、咳痰和氣短三大癥狀為主要表現(xiàn)。每逢寒冷季節(jié),病情就會(huì)出現(xiàn)急性發(fā)作、咳嗽加劇、痰量增多并轉(zhuǎn)為黃色。急性發(fā)作控制后轉(zhuǎn)為緩解期,則咳嗽減輕、痰量減少,痰有黃轉(zhuǎn)白變稀。肺心病引起的呼吸衰竭,主要是有以下癥狀:呼吸衰竭主要是由嚴(yán)重缺氧、二氧化碳潴留所引起。是肺功能不全的晚期表現(xiàn)。一般肺心病先有缺氧,后有二氧化碳潴留。二者癥狀常?;ハ嘟徊妗W詈髢烧吆喜⒊霈F(xiàn)慢性缺氧的癥狀。主要表現(xiàn)為氣短、胸悶、心悸。同時(shí)也可以合并有食欲低下和疲乏無(wú)力,并且合并有紫紺,二氧化碳潴留早期多無(wú)癥狀,但當(dāng)二氧化碳分壓超過(guò)60毫米汞柱,大多數(shù)都會(huì)有頭脹、頭痛、多汗等。這些是肺心病的引起的慢性呼衰的癥狀。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:01”
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肺心病慢性呼衰患者在臨床上肺心病是比較常見(jiàn)的一種疾病,如果不能得到有效的控制,時(shí)間久容易并發(fā)呼吸衰竭,因此我們一旦發(fā)現(xiàn)有肺心病患者就應(yīng)該積極到醫(yī)院,給予相應(yīng)的對(duì)癥處理,以免病情加重引發(fā)慢性呼吸衰竭。引發(fā)慢性呼吸衰竭的病因,主要是由于支氣管炎,肺疾患所引起的,如重癥肺結(jié)核、支氣管擴(kuò)張、彌漫性肺間質(zhì)纖維化、塵肺以及肺心病等。其中慢性阻塞性肺氣腫最為常見(jiàn),同時(shí)胸廓畸形以及胸廓手術(shù),外傷等,均可以引起慢性呼衰。發(fā)病的機(jī)制主要是因?yàn)榉蔚闹饕砉δ芫褪沁M(jìn)行氣體交換,此交換主要涉及到機(jī)體通過(guò)肺組織從體外攝取氧和機(jī)體代謝后的二氧化碳,過(guò)程通過(guò)肺組織排出體外,氣體在機(jī)體內(nèi)運(yùn)輸要依靠血液循環(huán)來(lái)完成,組織細(xì)胞則從血液或組織液內(nèi)環(huán)境中攝取氧氣,排出二氧化碳,這是呼吸衰竭的一個(gè)發(fā)病機(jī)制。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:55”
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肺心病引起呼衰怎么辦病情分析:肺心病引起呼衰,要及時(shí)使用呼吸機(jī)輔助通氣,改善患者缺氧的狀況,避免劇烈的運(yùn)動(dòng)。如果合并細(xì)菌感染,出現(xiàn)發(fā)燒、咳嗽、咳黃膿痰,白細(xì)胞、降鈣素原異常增高,要根據(jù)痰培養(yǎng)藥敏的結(jié)果,積極的抗炎抗感染治療。意見(jiàn)建議:加強(qiáng)對(duì)癥支持處理,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),多進(jìn)食一些優(yōu)質(zhì)高蛋白的食物,多吃新鮮的蔬菜和水果,避免進(jìn)食辛辣刺激性油膩的食物,如辣椒,烤肉等,這些食物會(huì)加重患者咳嗽咳痰的癥狀,不利于病情的好轉(zhuǎn)。
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慢性肺心病心衰怎么回事關(guān)于慢性肺心病心衰,慢性肺心病造成的心衰,往往是右心衰右心衰就會(huì)出現(xiàn)全身的淤血表現(xiàn),周而復(fù)始肺循環(huán)淤血,右心衰是體循環(huán)淤血,體循環(huán)淤血就會(huì)出現(xiàn)胸腔積液、腹腔積液和上下肢水腫這樣的臨床癥狀,在臨床上治療主要是控制慢性肺心病,同時(shí)要控制心衰的癥狀。
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肺心病昏迷怎么回事對(duì)于重癥的肺心病患者,當(dāng)其急性發(fā)作時(shí)通??梢园橛蟹蔚墓δ苊黠@下降,特別是由慢阻肺合并肺心病的患者。對(duì)于此類(lèi)患者當(dāng)其出現(xiàn)呼吸衰竭時(shí),可以誘發(fā)患者出現(xiàn)肺性腦病而表現(xiàn)為昏迷。患者多因嚴(yán)重的缺氧和二氧化碳潴留,抑制患者的大腦中樞,此時(shí)可出現(xiàn)嗜睡、昏迷等癥狀?;颊叨嘈枰褂煤粑鼨C(jī)的輔助呼吸治療,因?yàn)榛杳缘幕颊?/div>肺心病腫脹怎么回事肺心病的患者引起的腫脹主要考慮以下幾種情況:第一,肺心病合并有心衰。患者病情逐漸進(jìn)展可以出現(xiàn)肺心病心衰的可能,而此時(shí)可能合并有以雙下肢浮腫為主要特點(diǎn)的腫脹。第二,患者多合并有營(yíng)養(yǎng)不良,低蛋白血癥導(dǎo)致全身浮腫。第三,患者如單純以一側(cè)肢體腫脹為主,則要考慮是否存在下肢血栓的可能性。因此,對(duì)上述情況建議到
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