問(wèn)視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞臨床表現(xiàn)?
病情描述:
視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞臨床表現(xiàn)?
答醫(yī)生回答
病情分析:
一般來(lái)說(shuō)是視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞的臨床表現(xiàn)呢,就是視力會(huì)明顯的下降,并且那眼前會(huì)有那種黑影,而視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞,往往會(huì)有一種火焰狀的眼底改變,這種情況下必須要去醫(yī)院做個(gè)眼底熒光造影檢查看看。如果累及黃斑的話,可能還需要玻璃體腔注射雷珠單抗。
意見(jiàn)建議:
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門靜脈高壓的臨床表現(xiàn)門靜脈高壓的臨床表現(xiàn)非常多見(jiàn),一方面主要是肝病的相關(guān)臨床表現(xiàn),主要有乏力、納差、肝病面容、肝掌、蜘蛛痣、面色灰暗等等,另一方面是跟門靜脈壓力升高,相關(guān)的一些臨床表現(xiàn),首先有因?yàn)樾纬筛顾纬傻母共颗蚵?,也就是蛙狀腹這樣的表現(xiàn),病人就會(huì)有腹脹等等。那么另外就是因?yàn)殚T靜脈壓力傳導(dǎo)到脾臟,可以形成脾臟增大、巨脾,有些患者可以在肋下,可以摸到巨大的脾臟,甚至有的容易形成脾臟破裂,那么同時(shí)還可以伴有白細(xì)胞、血小板的減少,也就叫脾功能亢進(jìn),還有它的側(cè)支循環(huán),可以發(fā)展到食道靜脈曲張,或者是腹壁靜脈曲張,那么食道靜脈曲張呢,可以發(fā)展到病人嘔血或者黑便,那么腹部靜脈曲張,就形成像海蛇頭一樣的表現(xiàn),這就是門靜脈高壓的臨床表現(xiàn)。01:30
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深靜脈血栓臨床表現(xiàn)當(dāng)深靜脈血栓比較輕的時(shí)候,患者最初可能感到腫脹不適或者是下肢腿內(nèi)側(cè),有條索樣的疼痛,個(gè)別情況下走路的時(shí)候有牽拉感,特別是當(dāng)步行爬樓梯的時(shí)候或者彎曲伸腿的時(shí)候,覺(jué)得腿內(nèi)側(cè)有點(diǎn)緊張感覺(jué),用手去壓會(huì)疼痛。對(duì)于癥狀比較重的病人在大腿根部用手去壓它,可能會(huì)疼痛,腿變得粗一些局部會(huì)有水腫,局部浮腫和對(duì)側(cè)相比發(fā)現(xiàn)小腿和大腿加重,腿變粗、疼痛加重。這種情況需要積極地去醫(yī)院找醫(yī)生進(jìn)行檢查、做彩超,觀察是否有深靜脈血栓形成。01:19
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視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞臨床表現(xiàn)?視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞可以分為:一、輕型,又稱非缺血型、高滲型或部分阻塞型。自覺(jué)癥狀輕微,視神經(jīng)乳頭和黃斑區(qū)正常,或有輕度的水腫。動(dòng)脈管徑正常,靜脈迂曲擴(kuò)張,延視網(wǎng)膜四支靜脈有少量、或中量、或點(diǎn)狀的出血,沒(méi)有或偶見(jiàn)棉絮狀斑。視網(wǎng)膜有輕度的水腫,晚期靜脈有白鞘伴隨。二、重型,又稱缺血型、出血性型、完全阻塞型。此型的特點(diǎn)是視網(wǎng)膜有多量的出血和棉絮狀斑,視神經(jīng)乳頭和視網(wǎng)膜明顯的水腫,視力嚴(yán)重受損常下降到0.1以下。熒光血管造影有大量視網(wǎng)膜毛細(xì)血管無(wú)灌注區(qū)、動(dòng)靜脈短路、微血管瘤或新生血管形成。視野檢查有大濃密的中心或旁中心暗點(diǎn),晚期可產(chǎn)生虹膜新生血管或新生血管型青光眼。視網(wǎng)膜電圖常顯示B波低平等改變。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:56”
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視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞的臨床表現(xiàn)視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞可以分為非缺血性和缺血性,缺血性較非缺血性臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥和預(yù)后都嚴(yán)重。非缺血性視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞的臨床表現(xiàn)主要是患者的病變較輕,未累及黃斑時(shí)患者無(wú)視力下降或有輕度的視力下降,當(dāng)病程較長(zhǎng)者可以出現(xiàn)黃斑水腫,患者的視力下降明顯,視物變形。缺血性視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞患者的視力下降,嚴(yán)重者患眼可表現(xiàn)為相對(duì)性的傳入性瞳孔反應(yīng)缺陷,患者基本上視力只是指數(shù),甚至是光感,在這種情況下要積極的對(duì)癥治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
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如何預(yù)防視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞病情分析:預(yù)防視網(wǎng)膜中央靜脈栓塞,主要是通過(guò)控制高血壓病情。視網(wǎng)膜中央靜脈栓塞的發(fā)生與高血壓有很大的關(guān)系,高血壓導(dǎo)致視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈硬化,在動(dòng)靜脈交叉部位對(duì)靜脈形成壓迫,從而使靜脈管腔狹窄形成栓塞。意見(jiàn)建議:預(yù)防視網(wǎng)膜中央靜脈栓塞,就要在內(nèi)科合理的控制血壓。從而減輕視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈對(duì)靜脈的壓迫,從而避免視網(wǎng)膜中央靜脈出現(xiàn)管腔狹窄而誘發(fā)血栓形成或栓塞,減少視網(wǎng)膜中央靜脈栓塞發(fā)病的幾率。
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視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞如何治療病情分析:視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞是一種非常見(jiàn)的發(fā)生在眼底的血管類疾病,可以選擇活血化瘀類藥物進(jìn)行保守治療,亦可進(jìn)行激光手術(shù)治療。意見(jiàn)建議:建議患者在出現(xiàn)突然視力下降、視野改變等癥狀時(shí),需盡快就醫(yī),通過(guò)眼底熒光血管造影檢查等判斷患病程度。在治療的過(guò)程中患者要盡量保證眼部衛(wèi)生,飲食清淡。
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視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞的臨床表現(xiàn)視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞是一種發(fā)病急危害重的疾病,發(fā)病后患者會(huì)突然發(fā)生無(wú)痛性完全失明。有的病人在發(fā)作前有陣發(fā)性黑曚。患眼瞳孔直接光反射消失,間接光反射存在。視網(wǎng)膜混濁水腫,尤其是后極部,但在中心凹,可透見(jiàn)其深面的脈絡(luò)膜桔紅色反光,在周圍灰白色水腫襯托下,形成桃紅斑。視網(wǎng)膜動(dòng)脈變細(xì),少見(jiàn)視網(wǎng)膜出血。數(shù)周后,
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視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞的診斷要點(diǎn)第一,多見(jiàn)于五十歲以上年長(zhǎng)患者,患者多患有心血管疾病,動(dòng)脈硬化,高血壓,也可見(jiàn)于術(shù)后高眼壓,眶內(nèi)高壓等情況。第二,多是單眼發(fā)病,視力突然急劇下降,僅見(jiàn)手動(dòng)或有光感,故是光視復(fù)視和偏頭痛。第三,瞳孔開大,直接對(duì)光反射遲緩,眼底表現(xiàn)是后極部視網(wǎng)膜呈現(xiàn)蒼白色水腫,有時(shí)可以見(jiàn)有出血點(diǎn),黃斑區(qū)可見(jiàn)櫻桃紅,還有