問(wèn)瓣膜性房顫用什么藥
病情描述:
瓣膜性房顫用什么藥
答醫(yī)生回答
病情分析:
首先針對(duì)瓣膜性房顫,我們要根據(jù)患者的具體病因來(lái)進(jìn)行治療,而且很多瓣膜性房顫患者心功能比較衰退,我們可以服用一些利尿劑,如呋塞米,羅內(nèi)酯等,另外如果有心功能減退,我們還可以服用一些對(duì)高新,還有美托洛爾來(lái)控制患者的心室率,必要時(shí)加用ace2類的藥物,如依那普利片等,還有醛固酮受體拮抗劑,螺內(nèi)酯等,根據(jù)必要的患者,我們需要采用抗凝治療,有華法林,肝素等。
意見建議:
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老年陣發(fā)性房顫用什么藥陣發(fā)性房顫是很特殊的情況,就說(shuō)是房顫,變成慢性房顫的前期表現(xiàn),表現(xiàn)為病人以竇性心律為主。但是偶爾發(fā)現(xiàn)快速型的房顫、快速型的心率失常。這樣病人治療的話,其實(shí)還應(yīng)該是很迫切的。因?yàn)樗e極的防治的好的話,病人房顫發(fā)生的更晚,或者就以后發(fā)生更少。如果你不好好治療的話,病人很快就變成慢性持續(xù)房顫。如果正常情況下怎么辦:第一,就是嚴(yán)格控制血壓。當(dāng)然有很多血壓藥可以找醫(yī)生開;第二,就是把心室率際控制嚴(yán)格,心室率控制在平均60次左右,病人陣發(fā)性房顫的發(fā)生率就很低。如果病人反復(fù)發(fā)生怎么辦。尤其是發(fā)作的時(shí)候,病人心跳到了120以上怎么辦。這時(shí)候就得到醫(yī)院去經(jīng)過(guò)醫(yī)生,通常采用靜脈給藥。一般來(lái)說(shuō),我們常用的藥氨碘酮、心律平或者靜脈用的貝特阻滯劑。通過(guò)這藥治療,可以使病人陣發(fā)性房顫得到及時(shí)的控制。當(dāng)然及時(shí)控制對(duì)癥治療,根本治療,還是需要控制血壓和控制基礎(chǔ)的心室率。01:33
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瓣膜病變性房顫怎么治療瓣膜病變性房顫應(yīng)進(jìn)行手術(shù)治療。在一定情況下,更建議要將瓣膜病變以及房顫同時(shí)進(jìn)行治療。房顫主要來(lái)源于瓣膜性的和非瓣膜性的,如果是由于二尖瓣狹窄,或者二尖瓣反流所導(dǎo)致的房顫,是需要同期來(lái)進(jìn)行治療的。所謂同期治療,是在治療房顫進(jìn)行射頻消融的同時(shí),也要對(duì)瓣膜進(jìn)行成形或者是置換手術(shù)。如果瓣膜病非常嚴(yán)重,患者的瓣膜病變達(dá)到手術(shù)的標(biāo)準(zhǔn),此時(shí)可以在開胸手術(shù)當(dāng)中,對(duì)瓣膜病變進(jìn)行成型和置換。與此同時(shí)也可以對(duì)房顫來(lái)進(jìn)行射頻消融手術(shù)。如果半膜病變并不嚴(yán)重,只是輕度或者是中度,而房顫時(shí)間很長(zhǎng),甚至房顫發(fā)作非常頻繁,甚至變?yōu)槌掷m(xù)性房顫,可以通過(guò)介入的手段,來(lái)對(duì)房顫進(jìn)行射頻消融。如果合并有瓣膜病變,一定要關(guān)注瓣膜病變的進(jìn)展,以及瓣膜病變的嚴(yán)重程度。在一定情況下,更建議要將瓣膜病變以及房顫同時(shí)進(jìn)行治療。01:34
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瓣膜性房顫用什么藥瓣膜性房顫是相對(duì)于非瓣膜型房顫來(lái)說(shuō)的,瓣膜性房顫是指風(fēng)濕性二尖瓣疾病,瓣膜置換術(shù)后的房顫。瓣膜性房顫的患者只能使用華法林來(lái)進(jìn)行抗凝治療,而不能使用新型口服抗凝藥物,比如達(dá)比加群、利伐沙班。之所以要區(qū)分瓣膜性房顫與非瓣膜性房顫,是因?yàn)閮煞N房顫的血栓栓塞風(fēng)險(xiǎn)差距比較大。非瓣膜疾病的房顫患者卒中發(fā)生率為2%到10%。合并有瓣膜性疾病的房顫,卒中發(fā)生率可高達(dá)17%到18%。因此,針對(duì)兩種不同類型的房顫,其使用抗凝藥物也是不一樣的。非瓣膜性房顫可以使用華法林也可以使用新型口服抗凝藥物來(lái)進(jìn)行抗凝治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:31”
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瓣膜性房顫?多是風(fēng)濕性心臟病合并房顫,因?yàn)轱L(fēng)濕性心臟病多數(shù)會(huì)出現(xiàn)心臟的瓣膜病變,尤其是風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄,容易合并心衰和房顫。這類的疾病的患者一般需要心臟彩超和心電圖來(lái)進(jìn)行確診。這類疾病在治療上可以行瓣膜的置換術(shù),手術(shù)當(dāng)中根據(jù)情況可以做房顫的射頻消融術(shù)。在藥物治療方面,如果房顫合并有心衰,要服用控制心衰的藥物,尤其是利尿劑,水負(fù)荷不要太重,限水。還有一個(gè)要服用抗凝藥物,預(yù)防腦栓塞。如果為持續(xù)性房顫,可服用β受體阻滯劑等一些控制心室律的藥物,來(lái)控制心室律,緩解病人的心慌癥狀。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
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什么是瓣膜性房顫病情分析:瓣膜性房顫指的是:由于心臟瓣膜病變從而引起的心房顫動(dòng)。心臟瓣膜病主要包括二尖瓣狹窄、主動(dòng)脈瓣狹窄、二尖瓣關(guān)閉不全。一般情況下二尖瓣狹窄是最早出現(xiàn)心房顫動(dòng)的。房顫是一種非常危險(xiǎn)的心律失常,需要及時(shí)治療,否則很容易導(dǎo)致急性心肌梗死。瓣膜性房顫的患者可以根據(jù)自身情況進(jìn)行瓣膜修補(bǔ)手術(shù)或是人工瓣膜置換術(shù)來(lái)改善病情。意見建議:建議房顫患者要多休息,保持良好的生活習(xí)慣。平時(shí)多注意自己的情緒,不能過(guò)于激動(dòng),不能做強(qiáng)度過(guò)大的工作,不能劇烈運(yùn)動(dòng)。
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什么叫瓣膜性房顫病情分析:瓣膜性房顫指的是風(fēng)濕性心臟病合并了房顫,因?yàn)榇蠖鄶?shù)的風(fēng)濕性心臟病可能會(huì)出現(xiàn)心臟的瓣膜病變。尤其是風(fēng)濕性心臟病,二尖瓣的狹窄是很容易造成這種情況的發(fā)生,一定要經(jīng)過(guò)相關(guān)的檢查明確病因來(lái)進(jìn)行對(duì)癥治療。意見建議:要通過(guò)心臟彩超和心電圖來(lái)進(jìn)行確診之后,可以進(jìn)行瓣膜的置換手術(shù)或者是做射頻消融術(shù)。
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瓣膜性房顫用什么藥瓣膜性房顫是相對(duì)于非瓣膜型房顫來(lái)說(shuō)的,瓣膜性房顫是指風(fēng)濕性二尖瓣疾病,瓣膜置換術(shù)后的房顫。瓣膜性房顫的患者只能使用華法林來(lái)進(jìn)行抗凝治療,而不能使用新型口服抗凝藥物,比如達(dá)比加群、利伐沙班。之所以要區(qū)分瓣膜性房顫與非瓣膜性房顫,是因?yàn)閮煞N房顫的血栓栓塞風(fēng)險(xiǎn)差距比較大。非瓣膜疾病的房顫患者卒中發(fā)生率為2
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瓣膜性房顫用什么藥瓣膜性房顫的藥物治療方案需綜合考慮患者病情,通常涉及抗凝、控制心率及節(jié)律的藥物。以下是對(duì)其用藥的詳細(xì)解析:瓣膜性房顫患者在藥物選擇上,應(yīng)優(yōu)先考慮抗凝治療以預(yù)防血栓形成,同時(shí)配合控制心率和節(jié)律的藥物,以減輕癥狀、降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。具體藥物選擇1