問(wèn)糖尿病引起的神經(jīng)病變咋辦
病情描述:
糖尿病引起的神經(jīng)病變咋辦
答醫(yī)生回答
病情分析:
糖尿病合并引起的神經(jīng)病變,主要病因還是高血糖造成的,所以首先應(yīng)該控制血糖,通過(guò)嚴(yán)格的飲食控制以及適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng),盡量將空腹血糖控制在6.0毫摩爾每升,餐后兩個(gè)小時(shí)血糖不要超過(guò)8.0毫摩爾每升。
意見建議:
另外應(yīng)用改善循環(huán)的藥物丹參注射液等,在家用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物硫辛酸、甲鈷胺等,效果非常好。
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糖尿病胃腸神經(jīng)病變糖尿病病人會(huì)容易有一些胃腸道的不適,這個(gè)我們稱之為糖尿病的植物神經(jīng)病變。它可能波及到了胃腸道的植物神經(jīng),表現(xiàn)的癥狀可能就是有些病人會(huì)有腹瀉,可能莫名其妙的就拉肚子,一天拉個(gè)三四次,大便也不成形。也許過(guò)兩天又便秘了,又好幾天排不出來(lái)大便。還有一些病人會(huì)有吃不下去飯,覺得食物吃下去它不往下走,走不下去沒有食欲了。還有一些病人可能會(huì)出現(xiàn)更嚴(yán)重的癥狀,就是胃輕癱。我們說(shuō)的就是食物基本上不動(dòng),就是好幾天食物不往下蠕動(dòng),甚至惡心、嘔吐,吐出來(lái)的可能都是這個(gè)宿食。我們說(shuō)的好幾天不消化的食物,這個(gè)就是指的糖尿病的一個(gè)胃腸道的植物神經(jīng)病變。除了胃腸道的植物神經(jīng)病變,這些病人可能會(huì)同時(shí)伴有其他的一些植物神經(jīng)的改變,包括比方說(shuō)安靜狀態(tài)心率比較快,超過(guò)90次甚至到100次。另外出現(xiàn)頭暈、心慌,還有這種血壓的改變。比方說(shuō)從臥位躺在這兒的時(shí)候,站起來(lái)的時(shí)候,這個(gè)血壓它不能夠及時(shí)的調(diào)整,會(huì)出現(xiàn)這種頭暈、黑朦的這種,眼前一片黑的這樣的癥狀,這些也屬于植物神經(jīng)病變。還有就是我們會(huì)有一些人會(huì)出現(xiàn)出汗不正常,比說(shuō)只有上半身出汗,下半身不出汗,或者只有左邊出汗右邊不出汗,這些也是糖尿病的植物神經(jīng)病變。如果說(shuō)您要是同時(shí)合并這些問(wèn)題,如果又出現(xiàn)胃腸道的問(wèn)題,我們更要考慮是糖尿病的胃腸植物神經(jīng)病變。02:40
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什么是糖尿病神經(jīng)病變糖尿病性神經(jīng)病變是糖尿病,最常見的慢性并發(fā)癥之一,是由于糖尿病患者長(zhǎng)期的血糖過(guò)高,導(dǎo)致患者周圍神經(jīng)的損傷,引起患者周圍出現(xiàn)神經(jīng)疼痛、出現(xiàn)麻木,以及其他的不適。糖尿病周圍神經(jīng)病變,是一種慢性的病變,對(duì)糖尿病患者的健康,有許多不好的影響。所以糖尿病性周圍神經(jīng)病變,需要及時(shí)的來(lái)醫(yī)院治療。01:00
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糖尿病神經(jīng)病變腿涼咋辦作為糖尿病最常見的慢性并發(fā)癥之一,糖尿病神經(jīng)病變一般分為糖尿病周圍神經(jīng)病變,和糖尿病自主神經(jīng)病變這兩大類,其中周圍神經(jīng)病病,最主要的累及部位就是肢體的末端,也就是腳、腿、手部等等。如果糖尿病神經(jīng)病變已經(jīng)發(fā)生為腿涼,往往就意味著已經(jīng)不是單純的神經(jīng)病變了,因?yàn)橥葲龃淼木褪茄h(huán)的變?nèi)踝儾?,循環(huán)是同血管直接聯(lián)系的,所以腿涼代表的就是糖尿病周圍血管病變的產(chǎn)生,因此如果糖尿病神經(jīng)病變已經(jīng)發(fā)生了腿涼,也就意味著合并了周圍血管病變,也就是糖尿病足發(fā)生的概率很大,這種情況下:肯定要很嚴(yán)格地控制血糖,這是最重要的。要針對(duì)神經(jīng)病變進(jìn)行針對(duì)的治療,比如營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),補(bǔ)充神經(jīng)生長(zhǎng)因子,抗氧化應(yīng)激等等的一系列治療來(lái)改善神經(jīng)病變的癥狀。同時(shí)針對(duì)血管病變的癥狀,也需要相應(yīng)的治療,比如改善循環(huán),改善微循環(huán),抗血小板聚集,穩(wěn)定斑塊等等,只有綜合神經(jīng)病變的治療和周圍血管的病變治療之后,糖尿病神經(jīng)病變腿涼的癥狀,才要可能會(huì)緩解。因此腿涼往往就提示的神經(jīng)病到到了一定嚴(yán)重的程度,是提示存在周圍血管病變的征兆,所以對(duì)于糖尿病神經(jīng)病變存在腿涼的患者一定要很注意才行,千萬(wàn)不能掉以輕心。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:03”
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糖尿病神經(jīng)病變?cè)蛞鸬?/div>它的病因和發(fā)病機(jī)制主要是由以下幾個(gè)原因?qū)е碌模饕谴x的紊亂。第一個(gè)就是高血糖的毒性作用。高血糖對(duì)于神經(jīng)損傷是非常重的,所以糖尿病的類型不同損傷的神經(jīng)類型也有差異。第二個(gè)是醛糖還原酶多元醇肌醇途徑這個(gè)途徑的異常,高血糖狀態(tài)下醛糖還原酶活性增強(qiáng),山梨醇生成增加,山梨醇生成增加它也會(huì)對(duì)神經(jīng)的細(xì)胞以及它的傳導(dǎo)造成影響。還有就是蛋白糖基化的異常,高血糖可以導(dǎo)致蛋白質(zhì)與葡萄糖結(jié)合形成糖基化終產(chǎn)物,也會(huì)損傷神經(jīng)造成周圍神經(jīng)的病變。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:04”糖尿病神經(jīng)病變腿疼咋辦病情分析:糖尿病神經(jīng)病變可以出現(xiàn)腿疼的情況。首先需要嚴(yán)格控制飲食,不要吃高熱量的食物,多進(jìn)食綠葉蔬菜以及胡蘿卜等。意見建議:盡量將空腹血糖控制在6.0毫摩爾每升左右,餐后兩個(gè)小時(shí)血糖不超過(guò)8.0毫摩爾每升。另外可以應(yīng)用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物甲鈷胺及b族維生素,如果疼痛嚴(yán)重,可以臨時(shí)應(yīng)用止疼藥物,如氨酚待因等。糖尿病引起的神經(jīng)病變嚴(yán)重嗎病情分析:糖尿病引起的神經(jīng)病變?cè)缙诓粐?yán)重,如果未經(jīng)治療延誤了病情,到晚期是比較嚴(yán)重的。意見建議:患者如果病史超過(guò)10年,可以合并程度不等的糖尿病周圍神經(jīng)病變,早期患者可以表現(xiàn)為四肢的麻木發(fā)涼,晚期可以出現(xiàn)四肢疼痛,影響夜間睡眠,一定要做到早發(fā)現(xiàn)、早治療,預(yù)后還是比較好的。什么是糖尿病神經(jīng)病變糖尿病神經(jīng)病變是糖尿病較為常見的一種并發(fā)癥,主要表現(xiàn)為感覺異常,患者會(huì)出現(xiàn)麻木、對(duì)冷熱感覺減弱、對(duì)疼痛不敏感等癥狀。糖尿病患者出現(xiàn)神經(jīng)病變時(shí),應(yīng)該盡早進(jìn)行干預(yù)治療,患者應(yīng)及早應(yīng)用改善微循環(huán)和擴(kuò)張血管的藥物進(jìn)行調(diào)理。建議患者應(yīng)注意局部保暖,采用中醫(yī)針灸、按摩等方法來(lái)進(jìn)行調(diào)理。糖尿病神經(jīng)病變的治療方法糖尿病神經(jīng)病變的治療方法一般有控制血糖、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)、改善微循環(huán)等,患者出現(xiàn)癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)治療,以免延誤病情不利于身體健康。1、控制血糖:糖尿病神經(jīng)病變一般是因?yàn)榛颊唧w內(nèi)血糖水平控制不佳,導(dǎo)致神經(jīng)受損和神經(jīng)功能障礙。對(duì)糖尿病神經(jīng)病變進(jìn)行治療首先要對(duì)血糖進(jìn)行控制,患者可在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用阿卡波糖片、格列美
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