問膽汁性肝硬化怎么治療
病情描述:
膽汁性肝硬化怎么治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
膽汁性肝硬化包括原發(fā)性和繼發(fā)性,是一種自身免疫性疾病,首選熊去氧膽酸膠囊治療,可以使膽汁淤積得到改善,也可以選擇青霉胺抑制炎癥反應,還可以選擇免疫抑制劑治療,比如環(huán)孢素、甲氨蝶呤、硫唑嘌呤等。
意見建議:
還需要重視對癥支持治療,要加強營養(yǎng)方面的支持,以低脂、半流質飲食為主,適當的補充優(yōu)質蛋白質和新鮮水果蔬菜也比較重要。
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膽汁性肝硬化的原因膽汁性肝硬化是指,在任何原因引起的以肝內外膽道的梗阻,持續(xù)的膽汁淤積從而導致的,以肝組織彌漫性纖維化,假小葉和再生結節(jié)形成為組織學特征的進行性慢性肝病。那么根據膽汁淤積的原因,分為原發(fā)性和繼發(fā)性。其中原發(fā)性包括原發(fā)性膽汁性膽管炎,就是原來我們說的原發(fā)性膽汁性肝硬化,還有一個是硬化性膽管炎。繼發(fā)性包括膽石癥、膽系感染還有膽道腫瘤等等。01:00
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原發(fā)性膽汁性肝硬化傳染嗎原發(fā)性膽汁性肝硬化,我們把它定義在自身免疫性肝病的范疇,但是它的發(fā)病機制,是由于肝內的膽汁比較瘀滯,相當于是膽汁的一些成分,對于肝臟造成的傷害,引起的肝硬化。這種疾病屬于免疫性的肝病,是不傳染的,因為它沒有病毒,沒有病原體在體內的發(fā)作。這個疾病以前認知比較少,檢測手段有限,現(xiàn)在臨床上如果做自身抗體的抗體譜檢測,查到線粒體抗體的M2抗體陽性,比如說查到抗核抗體的GP210、SP100、Ro52,甚至說抗核抗體陽性,我們一般就考慮有原發(fā)性膽汁性肝硬化。而生化學的指標,原發(fā)性膽汁性肝硬化主要表現(xiàn)為,化驗血液發(fā)現(xiàn)γ谷氨酰轉肽酶,就是臨床上說的GGT或者γgt,還有堿性磷酸酶AKP的升高。一般來說原發(fā)性膽汁性肝硬化是不傳染的,但是已經有硬化,還要積極治療。這個疾病女性發(fā)病率是比較高的,老年女性比較多見,如果在發(fā)現(xiàn)的早期,未必是到肝硬化的階段,預后還是比較好的。01:36
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膽汁性肝硬化怎么治療膽汁性肝硬化屬于一種自身免疫性疾病,一般是要服用一些免疫抑制劑進行治療,可以選擇激素、熊去氧膽酸促進膽汁的排泄。要定期的檢查自身免疫性肝病抗體,肝功能等情況,如果出現(xiàn)明顯的肝功能異常,就需要積極的聯(lián)合保肝治療,上述主要是針對病因進行治療。同時還可以服用一些保肝抗炎的藥物進行治療,可以選擇扶正化瘀膠囊、鱉甲軟肝片以及片仔癀等等藥物輔助上述免疫抑制劑進行修復肝臟。一定要定期檢查肝功能,肝纖維化四項,甲胎蛋白,肝臟影像學檢查,要預防肝癌的出現(xiàn)。語音時長 01:08”
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膽汁性肝硬化怎么治原發(fā)性膽汁性肝硬化,屬于自身免疫性肝病癥的一種,它可以出現(xiàn)毛細膽管的炎癥,進而引起肝硬化。多見于中年女性,具有一定的遺傳性,患者可以出現(xiàn)乏力、腹脹、腹痛、皮膚眼睛黃染、甚至出現(xiàn)大量腹水、肝性腦病等等。它的治療目前就一種藥物,就是熊去氧膽酸對這個疾病有效果,如果熊去氧膽酸治療效果不好,還可以選擇一些免疫制劑,比如說硫唑嘌呤進行治療,如果出現(xiàn)了并發(fā)癥,要針對并發(fā)癥給予對癥治療。語音時長 1:16”
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原發(fā)性膽汁型肝硬化怎么治療病情分析:原發(fā)性膽汁性肝硬化是自身免疫性肝病當中的一種類型,目前已經將名稱改為原發(fā)性膽汁性膽管炎,臨床主要表現(xiàn)為反復的肝臟損傷,如果得不到及時的控制,有可能會進展為肝纖維化肝硬化,出現(xiàn)一些終末期的肝病。原發(fā)性膽汁性肝硬化的診斷主要通過肝自身抗體譜中抗線粒體抗體m2亞型陽性,或者Gp210、SP100陽性,必要時需要結合肝穿刺組織病理學的檢查來明確。意見建議:對于原發(fā)性膽汁性肝硬化的治療,可以首先使用熊去氧膽酸膠囊進行治療,效果不理想的可以考慮使用腎上腺皮質激素等聯(lián)合治療,如果出現(xiàn)失代償期肝硬化或者慢性肝功能衰竭,可以考慮肝移植治療。
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膽汁性肝硬化嚴重嗎病情分析:膽汁性肝硬化可以分為原發(fā)性和繼發(fā)性,需要根據每個患者的臨床癥狀,以及肝功能情況來評估病情是否嚴重。如果臨床癥狀輕微、肝功能正常,此類患者病情比較輕;如果出現(xiàn)明顯的膽汁淤積癥狀以及黃疸時,往往提示病情比較嚴重。意見建議:膽汁性肝硬化可以選擇熊去氧膽酸膠囊以及免疫抑制劑治療,還需要注意對癥支持治療,加強營養(yǎng)支持也很關鍵,適當的補充優(yōu)質蛋白質和維生素,可以改善病情。
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膽汁淤積性肝硬化怎么治膽汁淤積性肝硬化的治療,還是需要根據個人病情選擇合適的治療手段。1,要積極的尋找和明確病因,比如乙肝病毒感染引起,需要考慮進行抗病毒治療,比如膽道梗阻引起需要考慮外科手術解除梗阻。如果是因為長期飲酒所引起,需要考慮嚴格戒酒。2,積極的進行護肝治療,常用藥物主要包括多烯磷脂酰膽堿,復方甘草酸苷存在黃疸
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膽汁淤積性肝硬化怎么治膽汁淤積性肝硬化的有效治療方法主要包括藥物治療、生活方式調整和可能的手術治療。1、藥物治療是基礎。熊去氧膽酸是常用藥物,能增加膽汁酸的分泌,有助于膽汁的流動,減少淤積。2、生活方式調整同樣重要?;颊邞3值椭?、高纖維的飲食,避免過度勞累,以