問哪些病人需要做單髁關(guān)節(jié)置換術(shù)
病情描述:
哪些病人需要做單髁關(guān)節(jié)置換術(shù)
答醫(yī)生回答
病情分析:
當(dāng)關(guān)節(jié)疼痛明顯影響生活質(zhì)量時,如退行性疾病、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎,距骨缺血性壞死伴塌陷,頑固性疼痛的踝關(guān)節(jié)和退行性改變但有足夠穩(wěn)定性的踝關(guān)節(jié)為使用踝關(guān)節(jié)假體的適應(yīng)癥。
意見建議:
建議踝關(guān)節(jié)置換術(shù)后多食高鈣食物,營養(yǎng)均衡,增強體質(zhì)提高組織修復(fù)和抗感染能力。避免久坐久站,防止關(guān)節(jié)腫脹疼痛。避免行走不穩(wěn)定路面避免崴腳,避免增加踝關(guān)節(jié)負(fù)荷的運動,控制體重。
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膝關(guān)節(jié)單髁置換術(shù)前需要做哪些準(zhǔn)備第一個是一個健康教育,就是說知道這個手術(shù)怎么做。第二個,手術(shù)前你一定要看看有沒有,身上有沒有遠(yuǎn)處感染的地方,比如說牙周炎,有沒有肺炎,有沒有鼻腔的炎癥,或身上有癤子什么的,有這種情況,一定要提前要治好了才可以。包括腸道的拉肚子什么的,那些可能不行。第二個如果要手術(shù)之前,近期,尤其是六周以內(nèi)的,發(fā)生過關(guān)節(jié)的小針刀,做過針灸,或者是關(guān)節(jié)穿刺,做過那些有創(chuàng)的那些治療,那肯定也不行,所以這個至少得過6周,甚至到三個月,以后再做手術(shù)比較安全。第三個就是局部的皮膚有沒有問題,這個皮膚如果要是做了理療,燙傷了,或者是貼膏藥皮膚過敏了,或者皮膚有破損,這個不適合做這個手術(shù)。第四個就是說如果這個人身體有什么問題,比方有糖尿病,血糖也要控制,高血壓什么也在控制,像如果要是有些藥物,會影響打麻醉的。比如說抗凝藥物,那可能要改成不影響麻藥,藥麻出血的,不影響藥麻那些抗凝藥物。還有就是手術(shù)之前要洗澡,要清潔皮膚。還有就是手術(shù)之前,知道手術(shù)以后的鍛煉的方法,怎么鍛煉,對手術(shù)的過程有個充分的了解。所以這樣以后你能積極的,在手術(shù)以后積極配合,手術(shù)以后的康復(fù),利于最終的康復(fù)和治療效果。02:33
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膝關(guān)節(jié)置換術(shù)和膝關(guān)節(jié)單髁置換術(shù)的區(qū)別人的膝關(guān)節(jié)它分三個間室,就內(nèi)側(cè)間室,外側(cè)間室,和髕骨關(guān)節(jié)之間的間室,這三個間室。假設(shè)一個骨性關(guān)節(jié)炎,它發(fā)展到一定最終的時間,最終的結(jié)果就是它最嚴(yán)重的時候,肯定要做關(guān)節(jié)置換。如果三個間室都牽扯了,肯定需要做全膝關(guān)節(jié)置換。如果要是就牽扯到一個間室,某個間室,比如說膝內(nèi)翻病人,他內(nèi)側(cè)間室磨損了,外側(cè)間室和髕骨關(guān)節(jié)間室,都是挺好的,這種情況下,你如果要把全膝關(guān)節(jié)都換掉了以后,有點可惜。因為畢竟全膝關(guān)節(jié)置換的損傷要大得多,也破壞了韌帶和關(guān)節(jié)囊。這種病人手術(shù)以后,適應(yīng)的話比較慢,痛苦大,損傷大,手術(shù)相對風(fēng)險比較高,康復(fù)的時間也比較長。這種情況下可能就做一個,比較精準(zhǔn)的,小的,把那個最重的一部分,給切除了以后,換一個小墊片就可以了,這個就是單髁置換。01:32
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哪些病人需要做單髁關(guān)節(jié)置換術(shù)單髁關(guān)節(jié)置換術(shù)的適應(yīng)癥有以下幾點:第一,前內(nèi)側(cè)髁骨性關(guān)節(jié)炎。第二,前交叉韌帶功能完好。第三,外側(cè)間室軟骨厚度完整。第四,可矯正的內(nèi)翻畸形。第五,屈曲強直畸形小于15度。這些適應(yīng)癥所對應(yīng)的臨床體征表現(xiàn)為:第一,站立時膝關(guān)節(jié)疼痛,行走時加重,坐位時緩解。第二,膝伸直或盡可能伸直時,膝關(guān)節(jié)內(nèi)翻5~15度并且畸形不能矯正。第三,膝關(guān)節(jié)屈曲20度或是更多,內(nèi)翻可以矯正。第四,膝關(guān)節(jié)屈曲90度,內(nèi)翻自動矯正。語音時長 01:09”
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單髁關(guān)節(jié)置換術(shù)有哪些優(yōu)點有以下幾個方面:一,單髁置換術(shù)只置換病損部位,對膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)或外側(cè)間室進行表面置換,用以替代膝關(guān)節(jié)股骨、脛骨損壞的軟骨表面,骨質(zhì)較全膝關(guān)節(jié)置換保留的多。二,能夠保留膝關(guān)節(jié)前后交叉韌帶,不過多的軟組織松解,手術(shù)創(chuàng)傷相對要小。植入異物要比全膝關(guān)節(jié)置換少很多。三,單髁置換術(shù)切口短,創(chuàng)傷小,出血相對較少,患者疼痛癥狀較輕,術(shù)后恢復(fù)快。四,單髁置換術(shù)病人住院時間短,費用較全膝關(guān)節(jié)置換要少很多。語音時長 01:21”
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單髁關(guān)節(jié)置換術(shù)有哪些優(yōu)點病情分析:單髁關(guān)節(jié)置換術(shù)最主要有以下一些優(yōu)點:第一,創(chuàng)傷小,患者術(shù)后恢復(fù)更快。第二,醫(yī)療費用較少。單髁置換手術(shù)時間比較短,手術(shù)需要使用的耗材較少,術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練的費用更低。第三,術(shù)后并發(fā)癥少,對膝關(guān)節(jié)破壞小,遠(yuǎn)期仍有進一步手術(shù)的機會。意見建議:單髁置換手術(shù)一般適用于膝關(guān)節(jié)單間室的關(guān)節(jié)炎。手術(shù)后建議患者盡早進行膝關(guān)節(jié)的活動和鍛煉,改善關(guān)節(jié)功能。也建議患者術(shù)后要注意對關(guān)節(jié)的保護,不能進行劇烈運動,減少登山爬樓等活動,延長假體使用期限。
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單髁關(guān)節(jié)置換術(shù)安全嗎病情分析:單髁關(guān)節(jié)置換,相對全膝關(guān)節(jié)表面置換而言,創(chuàng)傷比較小,感染風(fēng)險更小,術(shù)后恢復(fù)更快,是比較安全的一種手術(shù)方式,一般適用于膝關(guān)節(jié)單間室的骨性關(guān)節(jié)炎。意見建議:單髁關(guān)節(jié)置換,假體也能獲得穩(wěn)定性。建議患者在手術(shù)后盡早開始膝關(guān)節(jié)屈伸活動和鍛煉。在切口恢復(fù)良好的情況下,早期下床活動,也可以減少各類并發(fā)癥的幾率。
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肘關(guān)節(jié)置換術(shù)肘關(guān)節(jié)置換術(shù)主要用于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎引起的肘部骨缺損,或者是其他原因?qū)е碌闹獠筷P(guān)節(jié)損傷、不穩(wěn)定。目的是恢復(fù)肘關(guān)節(jié)的功能,保持肘關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)30°~130°和肘關(guān)節(jié)105°,以滿足日常生活的需要。通過肘關(guān)節(jié)置換,讓患者的生活質(zhì)量大大提高,但是建議要置換肘關(guān)節(jié)的患者選擇正規(guī)的大醫(yī)院進行治療。
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半髖關(guān)節(jié)置換術(shù)半髖關(guān)節(jié)置換術(shù),又稱為股骨頭置換術(shù),是治療髖關(guān)節(jié)疾病的重要手段之一。該手術(shù)主要針對股骨頸骨折、股骨頭壞死等髖關(guān)節(jié)疾病,通過替換病變的股骨頭部分,以人工假體恢復(fù)關(guān)節(jié)功能,旨在幫助患者重拾行走能力,提高生活質(zhì)量。在進行半髖關(guān)節(jié)置換術(shù)時,醫(yī)生會根