問肝硬化脾大怎么治療
病情描述：
肝硬化脾大怎么治療
答醫(yī)生回答
戚敬虎副主任醫(yī)師
棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院感染內科
2020-07-01
病情分析：
意見建議：
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怎么治療肝硬化脾大肝硬化分代償期及失代償期。代償期除了消化不良的表現以外，臨床的表現不典型，只要出現了脾大，一般提示患者存在門靜脈高壓，提示患者是失代償期。治療上除了病因，及對癥治療以外，主要有：第一，藥物治療，比如說普萘洛爾；第二，經頸靜脈肝內門體分流術，就是我們所說的TIPSS；第三，有部分的脾動脈的栓塞；第四，脾切除、斷流、分流，還有肝移植等手術治療。方法比較多，需要根據具體的情況，具體分析。
01:07
李祥金
主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院
2019-08-02 4922次
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肝硬化脾大嚴重嗎肝硬化是臨床常見的慢性進行性肝病，由一種或多種病因長期或反復作用形成的彌漫性肝損害。脾大是肝硬化門脈高壓的臨床表現之一。單純的脾臟腫大若沒有脾功能的亢進，一般是無需治療脾臟本身，關鍵是積極治療病因。肝硬化脾大會逐漸出現脾功能亢進，如血小板、白細胞減少以及胃底食管靜脈曲張等。一旦脾功能亢進時，需要治療。主要有兩個治療方法：第一，介入治療，即脾動脈栓塞。第二，手術切除脾臟。單純脾切除對門脈高壓，及食管胃底靜脈曲張沒有影響，脾切除后白細胞、血小板會升高。不管采取什么方法，都要保肝、抗纖維化治療。平時的飲食要高熱量、高維生素以及優(yōu)質蛋白的食物。出現肝硬化脾大建議到正規(guī)醫(yī)院進行治療，不要擅自用藥，以免延誤病情。不吃生、冷、硬、辛辣、刺激、粗糙食物，以免引起消化道出血，按醫(yī)囑用藥。
01:45
鐘華平
副主任醫(yī)師廈門醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院
2020-03-12 5157次
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肝硬化脾大怎么治療脾大是肝硬化門靜脈高壓較早出現的體征，脾靜脈回流阻力增加以及門靜脈壓力逆轉使脾臟被動瘀血腫大，脾組織和纖維組織增生，此外腸道抗原物質經過酶體特質循環(huán)進入體循環(huán)被脾臟攝取，抗原刺激脾臟，單核吞噬細胞增生，形成脾功能亢進，脾大。脾功能亢進時患者外周血項成白細胞減少，增生性貧血，血小板減少，易發(fā)生感染、出血，有脾周圍炎的脾臟可有觸痛，脾臟的大小，活動度與病程、病因有關，大結節(jié)性肝硬化比小結節(jié)性肝硬化脾大明顯，血吸蟲病肝硬化比酒精性肝硬化脾大更加突出，關于脾大的治療，一般選用切脾或者是脾動脈栓塞治療。語音時長 1:34”
趙維波
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-07 3988次
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脾大肝硬化怎么治療脾大肝硬化的治療是一個綜合的治療，主要包括：第一，病因的治療，一定要明確造成肝硬化的原因，如果是乙型肝炎相關性肝硬化，一定要進行抗病毒治療，目前常用的藥物是恩替卡韋、替諾福韋，需要長期用藥，不能隨便停藥。第二，護肝的治療，如果肝功能正常，通常不需要過度的使用護肝藥物，如果肝功能明顯的異常，只可以選擇性的使用多烯磷脂膽堿、復方甘草酸苷、雙環(huán)醇等進行處理。第三，抗肝硬化的治療，目前最常用的抗肝硬化的藥物，包括安洛化纖丸、復方鱉甲軟肝片以及扶生化瘀膠囊，可以根據個人情況選擇。第四，脾大的處理，如果肝硬化病人脾大，沒有造成明顯的脾功能亢進，可以不做特殊的處理，如果造成了血小板下降小于50%，這種情況就是小于50乘以10的9次方每升，出現了各種出血傾向，如果病情允許，則可以考慮行脾切除術或者脾動脈栓塞術。最后肝硬化的治療一定是積極的綜合的治療，要注意防治各種并發(fā)癥。語音時長 01:37”
潘金平
主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院
2019-03-21 2605次
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脾大肝硬化怎么治療病情分析：患有病毒性肝炎或者酒精性肝炎的患者有可能會發(fā)展為肝硬化?；颊叱霈F肝硬化門靜脈壓力增高會引起脾臟腫大。還有可能會引起脾功能亢進從而導致貧血。意見建議：肝硬化并伴有脾大的患者，首先應當明確引起肝硬化的原因?；加胁《拘愿窝椎幕颊咝枰獞每共《镜乃幬镞M行治療。脾大并伴有脾功能亢進的患者，需要手術切脾。另外需要應用保肝的藥物進行治療。
李國剛
主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2019-05-06 1401次
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脾大肝硬化如何治療肝硬化患者一旦出現脾大，就提示已經到了肝硬化失代償期，這一時期治療主要是針對并發(fā)癥，肝硬化最常見的并發(fā)癥是上消化道出血。所以說對于有食管胃底靜脈曲張的病人，要給予積極的治療措施?？梢詢如R下食管曲張靜脈套扎、胃底靜脈曲張組織膠注射。
王東梅
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-01-27 2102次
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肝硬化脾大怎么治療肝硬化的病人出現脾大，是由于后期并發(fā)了靜脈血液回流受限，而導致的脾臟淤血性的腫大。病人會有腹痛、腹脹、食欲下降。輕微的脾大需要給予對癥治療，減輕門脈壓力，比如普萘洛爾，10mg口服一天兩次。如果脾大，脾功能亢進，導致了血小板減少的情況，需要外科手術治療，脾臟切除術。還可以根據病情需要給予靜脈營養(yǎng)支持
謝玲
主任醫(yī)師洛陽市中心醫(yī)院
2019-10-31 8083次
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肝硬化脾大怎么治療最好肝硬化脾大沒有最好的治療，一般通過藥物治療、手術治療，以及對因治療等比較好。1、藥物治療：通?？梢圆捎每估w維化治療，在一定程度上改善脾腫大的情況。由于脾腫大常合并脾功能亢進，臨床主要表現為白細胞和血小板數量減少，治療脾腫大時可給予改善白細胞或血小板的藥物，如維生素B4、鹽酸小檗胺等。此外，磷脂是肝細
張媛媛
副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2022-05-26 1512次
