問支氣管擴(kuò)張好治嗎
病情描述:
支氣管擴(kuò)張好治嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
支氣管擴(kuò)張是呼吸科的常見疾病,支氣管擴(kuò)張一般是由于支氣管及其周圍的肺組織慢性化膿性炎癥和纖維化,可以導(dǎo)致支氣管管壁彈性破壞,支氣管變形出現(xiàn)擴(kuò)張。最常見的病因是由于感染引起,支氣管擴(kuò)張可以引起肺動(dòng)脈高壓,引起肺源性心臟病。一般治療來說只能是緩解癥狀,很難完全治愈。
意見建議:
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支氣管擴(kuò)張肺部感染怎么治支氣管擴(kuò)張癥肺部感染,需看感染的部位。如果感染是支氣管擴(kuò)張病變以外的部位,則可以治愈,這時(shí)的感染按肺炎來治療就可以了。如果感染是支氣管擴(kuò)張病變部位及其臨近部位,因?yàn)橐鞑粫扯灰字斡?,在感染控制后容易?fù)發(fā)。這時(shí)除了抗感染治療外,平時(shí)可服用一些支氣管擴(kuò)張劑和祛痰藥物維持治療,以便減少痰液的潴留,從而減少感染的復(fù)發(fā),或使感染處于一種新的動(dòng)態(tài)平衡狀態(tài)。另外,還有一個(gè)重要的物理治療措施,就是體位引流。體位引流的目的,就是把擴(kuò)張的支氣管腔內(nèi),潴留的痰液引流出來。長(zhǎng)期堅(jiān)持每日2-4次的體位引流,每次引流10-30分鐘,引流次數(shù)越多、單次引流時(shí)間越長(zhǎng),效果越好;引流的頻率和單次引流持續(xù)時(shí)間,根據(jù)個(gè)人耐受情況決定。若感染部位比較局限,且反復(fù)出現(xiàn)咯血、甚至大咯血,可進(jìn)行外科手術(shù)治療。因?yàn)橹夤軘U(kuò)張是不能治愈的,所以平時(shí)要加強(qiáng)鍛煉、增強(qiáng)體質(zhì)、注意保暖、減少感冒,除體位引流外,還可以進(jìn)行呼吸功能鍛煉。飲食應(yīng)給予高蛋白、高熱量、多維生素、易消化的飲食,補(bǔ)充機(jī)體消耗,提高機(jī)體抗病的能力。01:52
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支氣管擴(kuò)張咯血正常嗎支氣管擴(kuò)張的病人可能出現(xiàn)咯血,可以理解為是正常的一種表現(xiàn)。但是如果出現(xiàn)咯血,就一定要引起自己的重視,要去醫(yī)院檢查。因?yàn)橐坏┏霈F(xiàn)咯血以后,就會(huì)再次發(fā)生咯血,甚至大咯血的風(fēng)險(xiǎn),這種再發(fā)生的幾率會(huì)明顯地增高,而且也會(huì)危及生命。同時(shí)因?yàn)椴∪怂诳┭院?,就?huì)很緊張。一定要去醫(yī)院看,做一些相關(guān)的檢查。支氣管擴(kuò)張的病人隨著疾病時(shí)間的延長(zhǎng),感染的加重,多少會(huì)出現(xiàn)一些不同程度的咯血,咯血從有痰中帶血這種少量的,也可以到大咯血,咯血的量與病情的嚴(yán)重程度,和病變的范圍常常并不一致,也就是我們臨床上所謂相矛盾的現(xiàn)象。有的病人咯血的癥狀很重,甚至很急,但是實(shí)際上,他支氣管擴(kuò)張的病變的范圍和程度并不是很重。這種情況下,他們癥狀和臨床檢查的發(fā)現(xiàn),也就是我們支氣管擴(kuò)張的分級(jí),并不是完全相符的。干性支氣管擴(kuò)張的病人,一開始表現(xiàn)就是咯血,但是從來沒有咳濃痰。追問病史,這種病人常常會(huì)有不同程度的咳嗽多年,這種癥狀臨床上又稱為干性的支氣管擴(kuò)張。如果病人新發(fā)的咯血,提示很急、很重,就需要去醫(yī)院進(jìn)一步處理。大咯血的病人需要內(nèi)科和外科,還有介入科等等,進(jìn)行聯(lián)合的處理。如果病情危重的話,病變又局限,常常是胸外科需要介入的,而且會(huì)在外科手術(shù)中獲得很多的益處,當(dāng)然這也根據(jù)病人具體的情況,具體的分析。02:42
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支氣管擴(kuò)張好治嗎支氣管擴(kuò)張確實(shí)不好治療,因?yàn)橹夤軘U(kuò)張本身是一種慢性疾病,在治療方面的話一般是很難根治。治療方法方面,主要是清除過多的分泌物,根據(jù)病變的區(qū)域不同,進(jìn)行體位引流,配合霧化吸入,有條件的醫(yī)院可以通過纖維支氣管鏡進(jìn)行局部的灌洗,再就是抗感染治療。支氣管擴(kuò)張患者感染的病原菌多為革蘭陰性桿菌,??梢砸姷搅鞲惺妊獥U菌,肺炎克雷伯桿菌,紅綠假單胞菌等??梢葬槍?duì)這些病原菌應(yīng)用抗生素,應(yīng)盡量的做痰培養(yǎng)藥敏試驗(yàn)來指導(dǎo)治療。伴有基礎(chǔ)疾病的患者可以根據(jù)病情,使用抗生素的治療時(shí)間比較長(zhǎng)一些,另外要注意提高免疫力,主要是針對(duì)的低丙球蛋白血癥的患者,可以應(yīng)用丙種球蛋白治療。再就是手術(shù)治療,如果是病變部位肺不張,時(shí)間比較長(zhǎng),那么就有可能進(jìn)行手術(shù)。再就是病變部位不超過一葉或者一側(cè)的反復(fù)感染,藥物治療不容易控制的,考慮進(jìn)行手術(shù)治療。語音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
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支氣管擴(kuò)張感染好治嗎這個(gè)是一種很常見的呼吸內(nèi)科的一個(gè)病變,感染的情況下,支氣管擴(kuò)張會(huì)進(jìn)一步加重,很容易出血的一個(gè)表現(xiàn)。這個(gè)時(shí)候大家一定要積極對(duì)癥治療,只要積極對(duì)癥治療,病情是完全可以恢復(fù)的,如果不及時(shí)治療的話,很有可能是使病情更加嚴(yán)重,造成不可逆轉(zhuǎn)的現(xiàn)象,這個(gè)大家應(yīng)該要注意一下。這種情況關(guān)鍵是要避免感染,定期的復(fù)查肺部的ct,看影像學(xué)檢查的表現(xiàn),是否存在支氣管擴(kuò)張病變進(jìn)一步的加重。應(yīng)該要使用抗感染,改善呼吸功能的方法來進(jìn)行治療,這個(gè)是最關(guān)鍵的一個(gè)。可以口服云南白藥膠囊,羚羊清肺顆粒來進(jìn)行治療,同時(shí)還應(yīng)該要注意保持心情舒暢,不要有太大的壓力。另外還應(yīng)該要注意,如果情況嚴(yán)重的時(shí)候也可以服用頭孢氨芐,還有四季抗病毒合劑來進(jìn)行治療,定期的復(fù)查。語音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
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肺炎支氣管擴(kuò)張好治嗎病情較輕的支氣管擴(kuò)張是比較好治的,但是如果病變較廣泛是不好治療的。支氣管擴(kuò)張大多繼發(fā)于急,慢性呼吸道感染和支氣管阻塞后,反復(fù)發(fā)生支氣管炎癥,導(dǎo)致支氣管壁結(jié)構(gòu)破壞,引起支氣管異常和持久性擴(kuò)張,臨床表現(xiàn)主要為慢性咳嗽,咳大量膿痰和反復(fù)咯血。
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支氣管擴(kuò)張感染好治嗎病情分析:支氣管擴(kuò)張感染的治療相對(duì)復(fù)雜,治療起來比較困難。患有支氣管擴(kuò)張的患者,氣道和肺組織多有結(jié)構(gòu)和功能破壞,導(dǎo)致患者反復(fù)發(fā)生感染,而且容易繼發(fā)耐藥菌和一些非典型致病菌的感染(如結(jié)核、真菌等)。意見建議:對(duì)于支氣管擴(kuò)張合并感染的患者,抗感染治療時(shí),一定要考慮到革蘭陰性菌,所以通常選擇三代及以上頭孢菌素,最好帶有酶抑制劑的抗生素,如頭孢哌酮鈉-舒巴坦鈉等,有些患者甚至需要使用碳青霉烯類抗生素。
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支氣管擴(kuò)張好治嗎支氣管擴(kuò)張確實(shí)不好治療,因?yàn)橹夤軘U(kuò)張本身是一種慢性疾病,在治療方面的話一般是很難根治。治療方法方面,主要是清除過多的分泌物,根據(jù)病變的區(qū)域不同,進(jìn)行體位引流,配合霧化吸入,有條件的醫(yī)院可以通過纖維支氣管鏡進(jìn)行局部的灌洗,再就是抗感染治療。支氣管擴(kuò)張患者感染的病原菌多為革蘭陰性桿菌,常可以見到流感嗜
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支氣管擴(kuò)張好治嗎支氣管擴(kuò)張雖然治療過程可能較為復(fù)雜,但通過合理的醫(yī)療手段,是可以有效控制和管理的。支氣管擴(kuò)張是一種慢性呼吸道疾病,主要表現(xiàn)為支氣管的異常擴(kuò)張,可能由感染、炎癥或先天性因素引發(fā)。治療的關(guān)鍵在于控制癥狀、預(yù)防感染,并盡可能地保護(hù)肺功能。1、抗生