問(wèn)腦梗塞需要做手術(shù)嗎
病情描述:
腦梗塞需要做手術(shù)嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
腦梗塞是不需要做手術(shù)的,腦梗塞的治療方法有對(duì)癥治療,包括維持生命功能和處理并發(fā)癥,然后進(jìn)行溶栓治療,目的是恢復(fù)梗死區(qū)血流灌注,防止神經(jīng)元不可逆損傷,挽救缺血以及早期的應(yīng)用。抗凝治療目的是為了阻止病情發(fā)展,抗血小板聚集,改善預(yù)后,降低復(fù)發(fā)率。
意見(jiàn)建議:
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腦梗塞能做手術(shù)嗎能不能做手術(shù),要根據(jù)患者當(dāng)時(shí)的病情來(lái)決定。腦梗塞,如果病灶比較大,比較特殊,可以考慮手術(shù)的問(wèn)題,腦梗塞出現(xiàn)以后,要由臨床的專(zhuān)業(yè)的醫(yī)師,很好地進(jìn)行檢查,尤其是進(jìn)行影像學(xué)方面的檢查,做出評(píng)價(jià)。根據(jù)患者的病情的情況,梗塞的大小,所在的位置,引起臨床上的癥狀和體征的情況,進(jìn)行綜合評(píng)定以后,就可以考慮有手術(shù)的治療。手術(shù)的治療包括很多內(nèi)容,比如說(shuō)介入療法、動(dòng)脈溶栓、取栓等等一系列的手術(shù)的措施。大面積的腦梗塞水腫,還可以采用神經(jīng)外科的頭顱開(kāi)創(chuàng)的手術(shù)等等,減輕大腦的壓力,可以防止腦疝的形成等等。具體做什么樣的手術(shù)要由神經(jīng)內(nèi)科,神經(jīng)外科的大夫協(xié)商,根據(jù)患者不同的情況,采取一定的措施,手術(shù)也是治療方法之一,要根據(jù)病情由醫(yī)師來(lái)決定。01:38
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胃潰瘍需要做手術(shù)嗎胃潰瘍一般是不需要做手術(shù)的。自從PPI問(wèn)市以來(lái),幾乎所有的潰瘍都可以通過(guò)PPI來(lái)治療,很少再出現(xiàn)以前出血、穿孔。在以前的70年代,好多病人因?yàn)槲笣兇┛锥鍪中g(shù)治療了。80年代以后,奧美拉唑的問(wèn)世徹底改變了這個(gè)現(xiàn)狀,再也沒(méi)有這種因?yàn)閱渭兊奈笣兌ナ中g(shù)的,因?yàn)镻PI的藥物可以治愈胃潰瘍和十二指腸潰瘍,黏膜損傷的愈合就會(huì)減少出血和穿孔的概率,所以一般是不需要手術(shù)治療的。但是如果潰瘍反復(fù)的發(fā)作,病變發(fā)生了明確的改變,比如說(shuō)已經(jīng)惡變了,有癌變的可能性,發(fā)展成為不典型增生,或者是高級(jí)別的上皮內(nèi)瘤變,如果病理明確,這個(gè)時(shí)候是需要手術(shù)治療的。但是手術(shù)治療也分為微創(chuàng)治療,和外科的開(kāi)刀治療,如果已經(jīng)癌變了,那么這時(shí)候不開(kāi)刀是不行的。如果是不典型增生,或者是高級(jí)別的上皮內(nèi)瘤變,可以通過(guò)消化內(nèi)科的內(nèi)鏡手術(shù)來(lái)治療。01:30
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腦梗塞需要做手術(shù)嗎腦梗塞主要是由于血管堵塞引起的腦組織壞死,有之前的運(yùn)動(dòng)感覺(jué)等功能異常,與梗塞的部位和范圍大小有關(guān),可以做個(gè)頸動(dòng)脈彩超看一下,再就是做個(gè)腦血管造影,看一下梗塞的部位和程度。有些患者如果血管堵塞程度超過(guò)70%的話,就考慮手術(shù)或者置入支架,有些程度較輕的患者是不需要的。平時(shí)要保證睡眠,飲食以清淡為主,做一些適量的運(yùn)動(dòng)鍛煉,有運(yùn)動(dòng)障礙病人如果長(zhǎng)時(shí)間不活動(dòng)的話關(guān)節(jié)就會(huì)攣縮,因此必須進(jìn)行功能鍛煉。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 00:54”
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輕微腦梗塞需要做手術(shù)嗎在臨床當(dāng)中輕微腦梗塞,有的也可能是需要進(jìn)行手術(shù)治療的。但是,有的也不需要進(jìn)行手術(shù)治療,這種是要根據(jù)患者的實(shí)際病情進(jìn)行評(píng)價(jià)。在臨床當(dāng)中,輕微出現(xiàn)腦梗塞,其實(shí)很多情況下是1個(gè)提示性的因素,也就是說(shuō)提示血管有可能有異常的狀態(tài),比如說(shuō)動(dòng)脈硬化,斑塊形成,重度狹窄或者是閉塞等等。對(duì)于一些相對(duì)比較輕的動(dòng)脈硬化動(dòng)脈斑塊而言,不需要做手術(shù),僅僅通過(guò)藥物基本上能夠有1個(gè)很有效的控制。但是,如果動(dòng)脈內(nèi)部已經(jīng)形成重度狹窄,甚至是閉塞,這種情況下則要考慮手術(shù)治療。如果是大動(dòng)脈出現(xiàn)這樣的病變,更需要進(jìn)行手術(shù)治療。所以,結(jié)合實(shí)際進(jìn)行評(píng)價(jià),更加準(zhǔn)確。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
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急性腦梗塞需要做手術(shù)嗎病情分析:要看急性腦梗塞的程度是不是嚴(yán)重,比如有的患者雖然是急性腦梗塞但是程度不嚴(yán)重,梗塞灶不是特別大并且沒(méi)有在重要的功能區(qū),這種患者就不需要手術(shù);但是如果患者梗塞面積非常大,已經(jīng)出現(xiàn)了腦疝,就要考慮積極的進(jìn)行手術(shù)了。意見(jiàn)建議:建議患者由專(zhuān)業(yè)的神經(jīng)內(nèi)外科醫(yī)師來(lái)判斷是不是需要進(jìn)行手術(shù),如果需要的手術(shù)還應(yīng)該了解這種手術(shù)可能發(fā)生的并發(fā)癥。在進(jìn)行手術(shù)之后不要過(guò)分的勞累,要保持一定時(shí)間的靜躺靜臥。
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腦梗塞水腫要做手術(shù)嗎?腦梗塞做了開(kāi)顱手術(shù),說(shuō)明是腦水腫嚴(yán)重,已經(jīng)出現(xiàn)了腦疝,開(kāi)顱手術(shù)是做去骨瓣減壓,降低顱內(nèi)壓力,腦水腫即使手術(shù)以后也有可能再進(jìn)一步加重的,手術(shù)以后還需要進(jìn)行甘露醇,呋塞米等脫水藥物治療。如果水腫已經(jīng)完全消退了,再出現(xiàn)反復(fù)的可能性就非常小了。
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輕微腦梗塞要做手術(shù)嗎臨床意義上講輕微腦梗塞患者是沒(méi)有必要做手術(shù)的,對(duì)于這類(lèi)疾病患者在前期可用于藥物治療,另外在日常生活中要注意身體鍛煉,語(yǔ)言鍛煉和飲食方面的注意。主要一般治療包括有維持生命體征和預(yù)防治療并發(fā)癥,主要包括控制血壓血糖和血脂水平的藥物治療,在日常飲食上要多吃素菜少飲酒,素菜和水果中含有大量的維生素c,可調(diào)節(jié)
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輕微腦梗塞要做手術(shù)嗎輕微腦梗塞通常無(wú)需手術(shù)治療。輕微腦梗塞,作為腦血管疾病的常見(jiàn)類(lèi)型,一般指的是腦部小血管發(fā)生堵塞,導(dǎo)致局部腦組織缺血、缺氧,但并未造成大面積腦組織損傷的情況。針對(duì)這一病癥,醫(yī)學(xué)界普遍認(rèn)為,在大多數(shù)情況下,患者并不需要進(jìn)行手術(shù)治療。輕微腦梗塞的