問腎衰竭這么治療
病情描述:
腎衰竭這么治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
一般情況下,腎衰竭的早期可以采用中西醫(yī)結(jié)合的方法來進(jìn)行治療。西醫(yī)的作用副作用大,但是比較容易控制病情,中醫(yī)可以從根本上調(diào)理身體。對于腎衰竭比較嚴(yán)重的患者來說,一般是需要進(jìn)行透析治療的。如果條件允許,可以進(jìn)行腎移植手術(shù)。
意見建議:
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如何預(yù)防腎衰竭作為腎臟功能衰竭的預(yù)防,我覺得對于大多數(shù)人來講,還是注意藥物的問題。有很多,咱們現(xiàn)在在大眾中間,如果說引起了意外的這個(gè)腎功能衰竭的問題,還是跟這個(gè)藥物有關(guān)。那么還有一大部分人是本身有腎小球腎炎,有腎病,這種情況。因?yàn)橛行┯|發(fā)因素,可能是出現(xiàn)了急性的發(fā)作。那么可能對于腎功能衰竭的預(yù)防,主要還是大家盡可能的通過媒體,或者是科普的形式,掌握有哪些因素引起腎功能衰竭,那么去避免。那么最多見的,我還是提醒大家還是注意藥物對腎臟功能的損害,這個(gè)是因?yàn)槭亲疃嘁姷?。是可見的,能預(yù)防,能自我掌控的。那比如說你腎臟的血管性的,腎前性的或者腎后性的因素,作為一個(gè)普通大眾來講,可能并不能去掌握它的原因是什么,或者是造成什么樣的損害。01:25
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慢性腎衰竭怎么治療慢性腎衰竭的治療,一般來說分兩大部分,一大部分是病因治療。比如一個(gè)慢性腎炎的病人,我們主要治療是給病人盡量減少蛋白尿,然后控制血壓,如果是慢性間質(zhì)性腎炎的病人,我們主要用一些藥物,延緩腎小管損傷,延緩腎間質(zhì)纖維化。血管性疾病,比如說高血壓腎損害和缺血性腎臟病,導(dǎo)致的慢性腎衰竭早期治療,主要是糾正血壓。缺血性腎臟病,有的時(shí)候需要放支架糾正缺血,這是針對病因的治療。還有一大部分,是針對并發(fā)癥的治療,比如說慢性腎衰竭,我們最常見的并發(fā)癥有貧血。針對貧血的話,我們要給病人補(bǔ)充鐵劑,比如可以口服琥珀酸亞鐵、硫酸亞鐵、多糖鐵復(fù)合物,可以靜脈注射蔗糖鐵。有一些病人,在補(bǔ)充鐵劑以后,血色素仍然不能上升恢復(fù)正常,我們就要給病人,打促紅細(xì)胞生成素。還有比如肌酐比較高,病人出現(xiàn)納差、食欲減退,我們要給病人一些排毒的藥物,比如大黃碳酸氫鈉、尿毒清,還有從腸道吸附作用的,比如說包醛氧淀粉,藥用炭片等等。常規(guī)的慢性腎衰竭的治療,還有低蛋白飲食加復(fù)方a-酮酸,是為了減少腎功能負(fù)擔(dān)。還有病人,如果出現(xiàn)鈣磷代謝紊亂的話,我們要給病人活性維生素D補(bǔ)鈣,以及降血磷的治療。還有一部分病人,如果要是有酸中毒,或者是電解質(zhì)的紊亂,比如說出現(xiàn)代謝性酸中毒的話,要給碳酸氫鈉糾正酸中毒。如果要是出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂,比如說高鉀等,要給病人降鉀的治療。02:37
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急性腎衰竭治療積極控制原發(fā)病因,去除加重急性腎損傷的可逆因素,急性腎損傷首先要糾正可逆的病因,對于各種嚴(yán)重外傷,心力衰竭,急性失血等,都應(yīng)進(jìn)行相應(yīng)的治療,包括擴(kuò)容、糾正血容量不足、休克和控制感染等,停用影響腎灌注或腎毒性藥物,注意調(diào)整藥物劑量,如有可能檢測血清藥物濃度。另外維持機(jī)體的水電解質(zhì)和酸堿平衡,維持體液平衡。在少尿期,患者容易出現(xiàn)水負(fù)荷過多,極易導(dǎo)致肺水腫,嚴(yán)重者還可出現(xiàn)腦水腫,應(yīng)密切觀察患者的體重、血壓與體征變化,嚴(yán)格計(jì)算患者24小時(shí)液體出入量。語音時(shí)長 1:39”
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治療腎衰竭高鉀血癥如果急性腎功能衰竭患者出現(xiàn)了輕度的高鉀血癥,也就是指血鉀水平小于6.0mol/L,應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格限制含鉀食物的攝入,并積極治療原發(fā)病和糾正代謝性酸中毒,并且注意密切觀察病情變化。如果患者的血鉀水平大于6.5mol/L,應(yīng)當(dāng)積極進(jìn)行處理,治療措施主要包括以下幾個(gè)方面:第一,可以應(yīng)用10%的葡萄糖酸鈣稀釋后靜脈滴注,以緩解高鉀血癥對心肌的毒性作用。第二,可以應(yīng)用5%的碳酸氫鈉注射液靜脈滴注,以糾正酸中毒,促使鉀離子向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移。第三,可以應(yīng)用高滲葡萄糖加普通胰島素靜脈注射。第四,可以口服鈉離子交換樹脂,必要時(shí)需要進(jìn)行導(dǎo)瀉治療,嚴(yán)重的高鉀血癥需要盡早進(jìn)行腎臟替代治療,予以糾正。語音時(shí)長 1:29”
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腎衰竭怎么治療腎臟移植是目前治療腎臟衰竭最好的方法,因?yàn)橐浦驳交颊唧w內(nèi)的腎幾乎可以完全代替已衰竭了的腎臟功能,讓患者過上正常人的生活。腎臟移植是指通過手術(shù),將器官捐獻(xiàn)者的腎臟移植到接受移植的患者體內(nèi)的過程。腎臟的可能來源:家人、配偶、密友或者腦死亡,并且生前簽字同意捐獻(xiàn)器官的人。當(dāng)然,最匹配的腎臟通常來自接受移植者的兄弟姊妹,因?yàn)樗麄兊幕蚺浜系目赡苄宰畲蟆?/div>腎衰竭可以治療嗎腎衰竭可以治療,根據(jù)腎衰竭的不同分期,其治療方案多有不同。如果是早期急性腎衰竭,此時(shí)首先應(yīng)當(dāng)避免使用腎臟損害的藥物,可以用一些保護(hù)腎臟的藥物。如果到終末期尿毒癥,需要給予血液凈化治療,一般可選用血液透析。同時(shí)注意治療并發(fā)癥,比如感染,貧血,心力衰竭等。腎衰竭怎樣治療腎衰竭通??梢酝ㄟ^一般治療、藥物治療、透析治療等方式治療,治療期間還需要注意保持良好的情緒,避免精神壓力過大。1、一般治療:腎衰竭的發(fā)病原因可能與患有糖尿病、間質(zhì)性腎炎等疾病有關(guān)?;疾『笕菀滓鹕倌?、無尿等癥狀。日常生活中應(yīng)注意限制蛋白量的攝入,應(yīng)以優(yōu)質(zhì)蛋白為主,適當(dāng)吃雞蛋、魚肉、雞肉等。同時(shí)還需要腎衰竭癥狀腎衰竭癥狀主要包括尿量異常、消化道癥狀、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀、內(nèi)環(huán)境紊亂等,需要及時(shí)進(jìn)行藥物治療,如呋塞米片、布美他尼片等,或者透析治療。1、尿量異常:急性腎衰竭患者會(huì)表現(xiàn)為尿量突然減少,一些患者的每日尿量小于400ml,一些患者無尿。慢性腎衰竭患者夜間排尿次數(shù)增加,夜間排尿量可能大于白天。2、消化道癥狀:
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