問腦垂體瘤手術(shù)怎么麻醉
病情描述:
腦垂體瘤手術(shù)怎么麻醉
答醫(yī)生回答
病情分析:
腦部的垂體瘤來講,一般情況下都是采用全身麻醉的方式進行。一般情況下都是先用靜脈誘導(dǎo)麻醉,這個時候患者會存在一個意識模糊的狀態(tài),全身鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜治療,然后進行氣管插管,輔助呼吸機進行通氣治療?;旧线@個時候患者是沒有意識的狀態(tài),也不會感覺到疼痛。
意見建議:
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腦垂體瘤部位腦部垂體瘤的位置位于垂體窩,是蝶骨大翼和顱中窩相互交界的一個區(qū)域,在這個地方有一個非常小的,直徑大約有1-2個cm的小凹陷,就叫做垂體窩,垂體腺瘤一般生長在此。通俗來講,就是在眉毛畫一個橫線,與之垂直的頭頂再畫一個橫線,兩個線交叉的位置基本就是垂體瘤的大體體表投影位置??梢酝ㄟ^頭顱CT或者核磁檢查,來明確目前垂體瘤的部位、具體的大小以及是否對周圍組織產(chǎn)生了明顯的壓迫。明確垂體瘤的部位以后,就可以根據(jù)垂體瘤的體積大小,以及與周圍重要的組織血管的比鄰關(guān)系設(shè)計手術(shù)方案。通常情況下,一般建議采用微創(chuàng)手術(shù)的方式來進行治療,經(jīng)蝶入路,垂體瘤手術(shù)完整切除,多數(shù)患者可以取得良好的治療效果。如果垂體瘤體積較大,向上突破鞍膈,并且向四周進行生長,這樣往往需要接受開顱手術(shù)。01:42
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腦垂體瘤診斷根據(jù)患者的臨床表現(xiàn),視力、視野障礙及其他神經(jīng)系統(tǒng)所見,以及內(nèi)分泌學(xué)檢查和放射學(xué)檢查結(jié)果等,典型的垂體瘤診斷不難。但在早期的垂體腺瘤癥狀不太明顯時,診斷并不容易,甚至不能發(fā)現(xiàn)。垂體瘤的診斷需結(jié)合患者的就診原因,部分患者是腫瘤較大引起視力、視野障礙,女性患者有可能出現(xiàn)停經(jīng)、泌乳等內(nèi)分泌功能障礙引起。一般內(nèi)分泌型的垂體腺瘤,需進行內(nèi)分泌功能的常規(guī)化驗,尤其是泌乳素、生長激素、ACTH等化驗。還有影像學(xué)的診斷,包括頭顱的普通CT、蝶竇CT、蝶鞍CT、鞍區(qū)核磁共振,多數(shù)微腺瘤需要進行鞍區(qū)增強磁共振確診。此外,在診斷腦垂體瘤時還應(yīng)該注意與鞍結(jié)節(jié)腦膜瘤、顱咽管瘤等疾病進行鑒別,可結(jié)合臨床表現(xiàn)及影像學(xué)檢查來明確診斷。01:32
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腦垂體瘤怎么手術(shù)腦垂體瘤是指垂體上長了腫瘤,絕大部分的垂體瘤都是良性腫瘤,如果垂體瘤要進行手術(shù),它就分為經(jīng)鼻蝶術(shù)和經(jīng)額手術(shù)。經(jīng)鼻蝶手術(shù)是經(jīng)鼻腔做的一種微創(chuàng)手術(shù),適用于垂體瘤比較小,沒有侵蝕到周圍器官。經(jīng)鼻蝶的手術(shù)方式,創(chuàng)傷比較小,并發(fā)癥少,術(shù)后恢復(fù)的快。如果是經(jīng)額的手術(shù),就適用在瘤體比較大,對周圍有侵襲的垂體瘤,這種手術(shù)創(chuàng)傷就比較大了,術(shù)后并發(fā)癥也會比較多。垂體瘤手術(shù)常見的并發(fā)癥有出血,感染,麻醉意外這一些,同時也會有垂體瘤復(fù)發(fā),垂體功能減退,或者尿崩癥這一些。語音時長 01:14”
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腦垂體瘤手術(shù)方法腦垂體瘤在臨床上治療方法主要以手術(shù)治療為主,通過手術(shù)切除腫瘤達到治療的目的。目前臨床上,所采用的手術(shù)方法有兩種:一種是開顱行腫瘤切除,這種手術(shù)方法需要抬起額葉,對于腦組織存在一定的損傷,手術(shù)的創(chuàng)傷往往較大。另外手術(shù)過程中容易影響垂體的正常功能。而另外一種手術(shù)方式是行經(jīng)鼻蝶手術(shù)入路切除腫瘤,是目前臨床上較為采用的方法,可以在顯微鏡下經(jīng)鼻蝶入路切除腫瘤,也可以在內(nèi)鏡下經(jīng)鼻蝶入路切除腫瘤,這種手術(shù)方式創(chuàng)傷較小,恢復(fù)較快。語音時長 01:09”
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腦垂體瘤怎樣手術(shù)病情分析:腦垂體瘤手術(shù)可選用微創(chuàng)手術(shù)或者是開顱手術(shù),但是具體選擇的手術(shù)方案是根據(jù)瘤體的大小來決定的。所以在手術(shù)檢查之前,應(yīng)該要做內(nèi)分泌檢查,眼科會診,看視力是否受損,根據(jù)檢查結(jié)果再決定治療的方案。意見建議:在手術(shù)過后飲食上要清淡,不要吃辛辣刺激寒涼的食物,同時也要觀察患者的身體狀態(tài),如果出現(xiàn)發(fā)熱,惡心嘔吐,傷口紅腫的情況,應(yīng)立即進行就診。
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腦垂體瘤手術(shù)多久病情分析:對于腦垂體瘤手術(shù)時間需要多久,與垂體瘤的大小,部分手術(shù)難易程度,手術(shù)過程中是否會發(fā)生意外破裂出血,并且與患者選擇實施手術(shù)的類型,等各種因素有很大的關(guān)系,通常手術(shù)的時間大約在兩小時左右。意見建議:建議對于臨床上有明顯癥狀的患者,沒有明確手術(shù)禁忌癥的話,還是建議選擇實施經(jīng)鼻蝶入路垂體瘤完整切除。由于是微創(chuàng)手術(shù),因此手術(shù)時間較傳統(tǒng)的開顱手術(shù)時間要短,并且手術(shù)效果較好。
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腦垂體瘤當(dāng)腫瘤出現(xiàn)在腦垂體中時,內(nèi)分泌功能會發(fā)生變化。人體和相應(yīng)器官的代謝有一些病理變化。這種病理變化可帶來一些臨床癥狀。腫瘤可以包裹腦下垂體或腦下垂體。它在體內(nèi)生長并擠壓腦下垂體,導(dǎo)致腦垂體功能異常。治療沒有捷徑可尋,也不要聽信所謂的偏方,應(yīng)該在正規(guī)醫(yī)院的醫(yī)師指導(dǎo)下,科學(xué)用藥、檢查,避免病情加重,一顆充滿
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腦垂體瘤手術(shù)后怎么護理腦垂體瘤患者在手術(shù)之后需要臥床休息,至少需要仰臥三天的時間,另外要保持營養(yǎng)飲食,多吃高蛋白、低鹽、低脂肪食物,還需要定期測量血壓以及體溫。引起腦垂體瘤的原因有很多,可能是遺傳因素所引起,也有可能是患者不良的生活習(xí)慣導(dǎo)致的,患者需要積極到醫(yī)院做相應(yīng)的檢查,根據(jù)實際的情況選擇藥物或者手術(shù)方式治療。