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• 怎樣區(qū)分膽結(jié)石和膽囊息肉

  膽結(jié)石和膽囊息肉都是非常常見的膽囊的良性病變，在我們的體檢都會有發(fā)現(xiàn)。那么對于這兩者的區(qū)分，我們主要是靠影像學(xué)來進(jìn)行區(qū)分。在臨床上最常用的就是做超聲，在超聲下，膽囊結(jié)石它的回聲相對更強(qiáng)，結(jié)石后方往往會有明顯的聲影。另外最特征性的就是在患者變換體位的時候，膽囊結(jié)石會移動，而膽囊息肉它的位置是不變的，這個是我們最常用的區(qū)分結(jié)石和息肉的方法。除了超聲以外，我們做CT、核磁，也都對于息肉和結(jié)石有著比較好的區(qū)分。比如陽性結(jié)石，在CT上可以表現(xiàn)為明顯的含鈣的結(jié)節(jié)影，而息肉在CT平掃的時候是看不到的，只有增強(qiáng)以后會看到息肉有強(qiáng)化。

  

  01:17
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2019-11-08 11287次

• 膽囊息肉可怕嗎

  膽囊息肉其實在這些年，它發(fā)病率也是逐漸升高的。另外它呈現(xiàn)明顯的低齡化，很多我們在門診看到一些20多歲的病人，就開始出現(xiàn)膽囊息肉。很多病人談到這個膽囊息肉問題，就會想到是不是會癌變，一旦真的發(fā)生膽囊癌的話，確實是比較可怕的一件事情。但是膽囊息肉它的概念，它是在我們臨床上是有不同的類型的，很多我們做完B超以后，會看到他的報告，給你寫一個膽囊息肉樣變。實際上這種情況，我們膽囊息肉它是有不同分類的，一種是真性息肉，一種是假性息肉。真性息肉，也就是我們所說的，比如腺瘤性息肉，就是在膽囊粘膜上真正長了一個腺瘤，一個小的突起；還有比如炎性息肉，就是慢性炎癥逐漸增生，形成這么一個突起炎性息肉，這種情況在臨床上并不是很多見，這種息肉如果它真正慢慢長大，這種炎癥和刺激或者這種腺瘤長大，它有的一些情況確實會發(fā)生這種，我們所說這種癌變也就是惡變，所以我們?yōu)槭裁凑f，膽囊息肉到一定程度要積極手術(shù)，主要是針對這類的息肉來說的，但實際上在臨床上大多數(shù)膽囊息肉，還是這種膽固醇結(jié)晶，形成的這種腹壁樣的息肉，我們也叫息肉樣變，大多數(shù)病人是這種情況，大多還是B超上看它是多發(fā)性的，而且它的回聲有的是中等回聲、強(qiáng)回聲、點狀強(qiáng)回聲都會有的。所以很多都是膽固醇形成結(jié)晶了，析出來附在膽囊壁上或者是游離在咱們本質(zhì)當(dāng)中，我們也管這種叫息肉樣變。這種實際上我們可以認(rèn)為，它是一種早期的結(jié)石，它沒有形成這種成塊的這種結(jié)石，高密度的高回聲這種結(jié)石，但是膽固醇結(jié)晶已經(jīng)形成了，慢慢發(fā)展，它可能就會形成這種膽囊結(jié)石，小結(jié)石甚至還會逐漸長大，所以說到膽囊息肉也不是一概而論，它還要看具體情況來具體分析，看看什么情況下，到醫(yī)院來要找?？拼蠓騺斫o你確定，看看是不是需要進(jìn)行外科治療或者是需要定期觀察就可以了。

  

  02:59
  丁雪梅 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

  2019-08-01 5378次

• 怎樣清除膽囊息肉
  手術(shù)是徹底治愈患者膽囊息肉的方法，但是對于部分膽囊息肉的患者，如果其息肉的直徑小于1個cm，而且患者沒有明顯的臨床癥狀，沒有合并膽囊內(nèi)的結(jié)石或者膽囊內(nèi)的炎癥，可以考慮繼續(xù)的予以觀察。建議患者每隔半年到1年進(jìn)行空腹?fàn)顟B(tài)下上腹部的彩超檢查，動態(tài)觀察患者膽囊內(nèi)息肉的直徑大小變化。如果后期患者膽囊息肉的直徑超過1個cm，需要考慮及時的予以腹腔鏡膽囊切除手術(shù)治療。而且在手術(shù)之后需要進(jìn)行病理檢查，判斷患者息肉的性質(zhì)。患者在平常的生活過程當(dāng)中，還要盡量少吃或者不吃膽固醇含量過高的食物，例如動物類的脂肪，動物類的內(nèi)臟，雞蛋的蛋黃等食物，患者在手術(shù)之后還要定期的予以復(fù)查。
  語音時長 01:12”
  邢文軍 副主任醫(yī)師甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

  2020-06-27 1361次

• 膽囊息肉怎樣檢查
  膽囊息肉是一種通俗的說法，根據(jù)臨床研究，膽囊息肉包括真性息肉與假性息肉，真性息肉一般只占息肉的5%到10%，主要發(fā)生于粘膜上皮的腫瘤性或非腫瘤性的增生，假性息肉占膽囊息肉的絕大多數(shù)，也就是膽固醇在膽汁酸溶解是平衡，所以形成了膽固醇的水結(jié)晶，進(jìn)一步發(fā)展會形成膽囊結(jié)石。對于膽囊息肉檢查的手段主要通過b超檢查，因為CT檢查對膽囊的膽汁敏感性不高，所以對于膽囊結(jié)石和膽囊息肉的檢查的敏感也不高，對于膽囊息肉檢查目前主要有賴于B超或者是彩超檢查，發(fā)現(xiàn)膽囊里高回聲的團(tuán)塊或者是腫塊，或者是陰影，膽囊息肉的檢查主要有賴于超影像學(xué)檢查。
  語音時長 1:16”
  包文中 副主任醫(yī)師合肥市第二人民醫(yī)院

  2019-01-14 2978次

• 怎樣控制膽囊息肉
  病情分析：主要是通過改變飲食結(jié)構(gòu)，有一個較好的生活習(xí)慣來控制。因為長期進(jìn)食不恰當(dāng)?shù)氖澄?，或者是長期的睡眠不規(guī)律等，都會誘發(fā)膽囊息肉的增生和惡變。意見建議：有膽囊息肉后需要適當(dāng)多攝入富含維生素和纖維素的食物，如水果及綠色蔬菜等，適當(dāng)多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚蝦等，還需要定期復(fù)查腹部彩超，查看息肉的大小和形態(tài)。
  陳冰 主任醫(yī)師內(nèi)蒙古自治區(qū)婦幼保健院

  2020-06-14 801次

• 膽囊息肉怎樣處理
  病情分析：膽囊息肉的處理方式可分為飲食的調(diào)整，藥物治療，還有手術(shù)治療。因為飲食不當(dāng)容易導(dǎo)致息肉的進(jìn)一步生長，藥物有助于息肉的控制，手術(shù)治療能夠根治膽囊息肉。意見建議：在治療膽囊息肉后，需要定期去醫(yī)院復(fù)查，血常規(guī)，C反應(yīng)蛋白及血液中肝酶學(xué)的指標(biāo)。當(dāng)大量飲酒后，需要及時去醫(yī)院復(fù)診肝臟功能，還有腹部彩超。
  陳冰 主任醫(yī)師內(nèi)蒙古自治區(qū)婦幼保健院

  2020-06-18 602次

• 膽囊息肉怎樣去掉
  在臨床上，一旦患者確診得了膽囊息肉，只有通過積極的手術(shù)治療，才能去除患者的膽囊息肉。而且在手術(shù)之前，一定要充分評估患者的病情，患者要完善腹部超聲、腹部CT或者是腹部磁共振檢查。另外，患者還需要完善心電圖、胸片、血常規(guī)、尿常規(guī)、糞便常規(guī)、術(shù)前四項、凝血功能、肝功能、電解質(zhì)等檢驗，這樣的話能夠充分地評估
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-01-29 235次

• 膽囊息肉怎樣調(diào)理
  膽囊息肉一般可以通過改善飲食、適當(dāng)運動、藥物治療、定期檢查和保持積極心態(tài)等方式調(diào)理。1、改善飲食：是調(diào)理膽囊息肉的基礎(chǔ)，合理的飲食習(xí)慣可以改善膽囊的狀態(tài)。建議適量吃富含維生素C和膳食纖維的食物，如新鮮的水果和蔬菜，少食高脂肪、高糖和辛辣刺激
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2023-11-16 0次