問(wèn)腎損傷血尿嚴(yán)重嗎
病情描述:
腎損傷血尿嚴(yán)重嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
腎損傷血尿是否嚴(yán)重與其病因密切相關(guān),如為腎后性原因?qū)е碌哪I損傷,解除梗阻后血尿可迅速消失。如為腎性原因?qū)е碌哪I損傷,血尿多數(shù)無(wú)法在短期內(nèi)恢復(fù),病變相對(duì)較重。
意見建議:
腎損傷伴有血尿的患者應(yīng)積極的尋找病因,可行尿紅細(xì)胞相差顯微鏡檢查、泌尿系影像學(xué)檢查以及相關(guān)的免疫指標(biāo)檢查等來(lái)判斷病因,根據(jù)病因進(jìn)行相應(yīng)的治療。
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腎腫瘤血尿特點(diǎn)腎臟可以因?yàn)楦鞣N原因出現(xiàn)血尿,無(wú)論是外科和內(nèi)科疾病都可以導(dǎo)致血尿。其中比如我們腎臟長(zhǎng)異物了,就是所謂的腫瘤,也可以引起血尿。這種血尿一般表現(xiàn)為幾個(gè)特點(diǎn):第一,沒(méi)有什么癥狀,就是沒(méi)有疼、癢之類的。第二,腎腫瘤大多數(shù)還是見于年齡偏大的一些人身上。第三,這部分血尿可以出現(xiàn)肉眼血尿的幾率大,而不是說(shuō)單純通過(guò)殘尿檢發(fā)現(xiàn)的血尿,所謂的肉眼血尿比較多。第四,出現(xiàn)尿血塊的幾率也比較大。第五,如果是腎腫瘤,個(gè)別患者會(huì)在發(fā)現(xiàn)血尿的同時(shí)會(huì)出現(xiàn)其他一些表現(xiàn),比如腰痛、腰部酸困這一些表現(xiàn)。另外如果是腎腫瘤血尿,你進(jìn)一步檢查會(huì)在其他方面發(fā)現(xiàn)一些證據(jù),比如通過(guò)超聲、CT、核磁,這些影像學(xué)檢查方法,會(huì)在腎臟發(fā)現(xiàn)一些異物的存在。01:45
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血尿腎積水嚴(yán)重嗎血尿和腎積水都是由于某些疾病造成的臨床表現(xiàn),血尿腎積水是否嚴(yán)重,需要根據(jù)血尿和腎積水的病因來(lái)進(jìn)行判斷??梢愿鶕?jù)泌尿系的彩超或者ct造影以及尿細(xì)胞學(xué)檢查等進(jìn)行診斷和鑒別診斷,對(duì)具體病因進(jìn)行處理,一般引起血尿和腎積水常見的原因有輸尿管腫瘤、輸尿管結(jié)石、輸尿管狹窄、輸尿管炎癥等等。如果病人是由于泌尿系結(jié)石所引起的腎積水,是可以出現(xiàn)血尿的,這種情況下都會(huì)出現(xiàn)疼痛的,因?yàn)檫@種血尿往往是比較輕度的血尿,治療一般是針對(duì)結(jié)石來(lái)治療,血尿癥狀也就緩解了,所以可以讓患者適當(dāng)?shù)暮人?。如果病人是由于腫瘤的引起的血尿,比如像輸尿管腫瘤梗阻之后可以引起腎積水、血尿,這種情況相對(duì)來(lái)說(shuō)是比較嚴(yán)重的,針對(duì)這樣的病人就需要通過(guò)手術(shù)來(lái)治療。01:36
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腎損傷血尿嚴(yán)重嗎腎損傷的患者血尿多數(shù)都是不嚴(yán)重,很多人有一個(gè)誤解,認(rèn)為腎損傷就會(huì)出現(xiàn)血尿,而且是那種比較嚴(yán)重的肉眼血尿,其實(shí)在臨床上出現(xiàn)嚴(yán)重的肉眼血尿的相對(duì)來(lái)說(shuō)比較少,絕大多數(shù)的患者都是鏡下血尿。腎損傷主要的表現(xiàn)就是排毒能力的障礙以及排水能力的障礙,毒素排泄不出去了以后,會(huì)引起肌酐和尿素的明顯升高。另外,水分排泄不出去,患者就會(huì)出現(xiàn)少尿,甚至無(wú)尿,而水分在身體里蓄積了以后,就會(huì)出現(xiàn)水腫的癥狀,同時(shí)伴有血壓的升高,對(duì)于這種患者來(lái)說(shuō),血尿,尤其是肉眼血尿,相對(duì)來(lái)說(shuō)比較少。因此,在判斷患者是不是有腎損傷的時(shí)候,建議要?jiǎng)討B(tài)地監(jiān)測(cè)尿量,同時(shí)要行腎功能檢查,這二者才是診斷這種疾病的很重要的指標(biāo)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
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腎損傷嚴(yán)重嗎腎損傷有些比較嚴(yán)重,有些不嚴(yán)重。腎損傷主要強(qiáng)調(diào)的就是腎臟的排毒排水能力下降,在臨床上主要是根據(jù)肌酐以及尿素氮的水平來(lái)進(jìn)行判斷的。如果這二者升高,再結(jié)合患者腎臟沒(méi)有明顯縮小,這種情況我們考慮就是腎損傷。但是腎損傷又分成輕型和重型的。如果肌酐和尿素只是輕度的升高,這種情況就稱之為輕型的,這種情況不嚴(yán)重。而肌酐和尿素明顯升高的,是屬于重型的。對(duì)于比較輕型的腎損傷主要是給予對(duì)癥支持治療,比如利尿消腫,控制血壓等等。比較重的腎損傷一般都需要給予血液透析來(lái)進(jìn)行治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
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腎損傷血尿嚴(yán)重嗎腎損傷的患者血尿多數(shù)都是不嚴(yán)重,很多人有一個(gè)誤解,認(rèn)為腎損傷就會(huì)出現(xiàn)血尿,而且是那種比較嚴(yán)重的肉眼血尿,其實(shí)在臨床上出現(xiàn)嚴(yán)重的肉眼血尿的相對(duì)來(lái)說(shuō)比較少,絕大多數(shù)的患者都是鏡下血尿。腎損傷主要的表現(xiàn)就是排毒能力的障礙以及排水能力的障礙,毒素排泄不出去了以后,會(huì)引起肌酐和尿素的明顯升高。另外,水分排泄不
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腎實(shí)質(zhì)損傷嚴(yán)重嗎腎實(shí)質(zhì)損傷嚴(yán)重不嚴(yán)重,取決于損傷的類型以及損傷的范圍。首先說(shuō)損傷的類型,如果是腎小球性的損傷,相對(duì)來(lái)說(shuō)就比較嚴(yán)重了。比如在臨床上有一種腎炎叫做急進(jìn)性腎小球腎炎,這種情況會(huì)形成新月體,新月體對(duì)腎小球進(jìn)行壓迫,會(huì)導(dǎo)致急性腎功能衰竭。而如果是輕度的系膜方面的損傷,相對(duì)來(lái)說(shuō)就不是很嚴(yán)重。還有一種就是急性腎小