問如何防止矮小癥
病情描述:
如何防止矮小癥
答醫(yī)生回答
病情分析:
矮小癥的預(yù)防,前提是我們要知道這個(gè)矮小癥是因?yàn)槭裁丛驅(qū)е碌?。遺傳的因素的話,我們現(xiàn)在很難去干預(yù)。但是環(huán)境的因素,我們是可以及早的進(jìn)行干預(yù)。良好的睡眠,就是合理的營養(yǎng),積極的戶外運(yùn)動(dòng),以及良好的心態(tài),都是我們獲得一個(gè)良好身高的一個(gè)前提,一個(gè)重要因素。
意見建議:
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矮小癥癥狀有的可以表現(xiàn)出來短肢型的矮小,這種人四肢比較短小,但是他的軀干并不短。這種往往是見于克丁病,就是先天性的甲狀腺功能減退的患者,還有軟骨發(fā)育不全的。另外,他可以表現(xiàn)出軀干比較短,但是他的四肢并不短,這種主要是脊柱沒有發(fā)育好,見于脊柱、骨骺發(fā)育不良的,還有多發(fā)性半椎體的,包括粘多糖沉積的這些病人。矮小可以表現(xiàn)出均勻性的矮小,像垂體的生長激素不夠的這部分患者,還有一些遺傳綜合征,像先天性的卵巢發(fā)育不良的這部分患者,還有一些家族性的矮小,都是屬于均勻性的矮小。事實(shí)上,我們說矮小有很多原因所導(dǎo)致,有的是一些慢性系統(tǒng)性疾病,比如營養(yǎng)不良;有些是內(nèi)分泌的疾病,像甲減;垂體功能減退引起的,像侏儒癥;還有體質(zhì)性矮小,青春期發(fā)育延遲的。當(dāng)然也有一些先天性疾病,包括一些染色體疾病,像21-三體型,還有先天性的侏儒癡呆綜合征等等,還有一些代謝疾病,像粘多糖沉積、腎小管酸中毒、維生素D佝僂病,就是抗維生素D性的佝僂病、糖原累積病等等,這些都是矮小的原因。事實(shí)上我們面對(duì)一個(gè)矮小,我們既要去看他到底是短肢性的矮小,還是短軀干的矮小,還是均勻性的矮小,我們又要去分析什么原因,然后才能夠針對(duì)這些病因進(jìn)行處理。02:44
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矮小癥怎么治療首先第一個(gè)很重要的一定要找出矮小癥的原因,然后針對(duì)不同的病因進(jìn)行治療。比如如果這個(gè)患者是因?yàn)榧诇p,也就是甲狀腺功能減退所造成的矮小癥,那么這時(shí)候最重要的就是要糾正甲狀腺功能減退,那就是需要使用甲狀腺激素的替代治療。如果這個(gè)患者是因?yàn)樯L激素缺乏所導(dǎo)致的矮小癥,那么這時(shí)候肯定是需要生長激素的注射治療的。當(dāng)然如果是因?yàn)樾韵俟δ軠p退所導(dǎo)致的矮小癥,那么需要進(jìn)行性激素的替代治療。當(dāng)然有些患者他可能是一些系統(tǒng)性疾病所導(dǎo)致的,比如肝硬化,那么可能主要是肝硬化的治療。還有一些患者是因?yàn)槟I病綜合征,在一些兒童患者使用了大劑量的糖皮質(zhì)激素,它抑制了患者的身高,像這個(gè)其實(shí)是沒有更好的辦法。有些人,可能父母比較矮小,像這種體質(zhì)性的矮小,我們可能最重要的主要還是一些生活方面的指導(dǎo)。適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng),特別是拉伸的運(yùn)動(dòng),再一個(gè)保證充足的營養(yǎng)。當(dāng)然有一些患者能否用生長激素的治療,一定要很好的進(jìn)行評(píng)估。因?yàn)楫吘惯@部分患者體內(nèi)是沒有生長激素缺乏的,他跟生長激素缺乏來補(bǔ)充生長激素治療,第一,它的療效肯定是要打折扣的,第二他有可能通過生長激素的治療,會(huì)帶來生長激素的一些副反應(yīng),這是也是需要慎重考慮的。02:42
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如何預(yù)防矮小癥預(yù)防身材矮小,首先應(yīng)該監(jiān)測孩子身高、體重、增長的速度。記錄一下出牙的時(shí)間,囟門閉合的時(shí)間,開始走路的時(shí)間。如果有早產(chǎn),母親有甲狀腺疾病,胃腸道疾病等情況的時(shí)候,一定要警惕身材矮小的情況。觀察孩子的智力發(fā)育,同時(shí)定期測量骨齡。如果身材矮于同年齡段平均身高1-3個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差,高度懷疑有身材矮小。如果有這種情況,需要到醫(yī)院做一下全面的體格檢查,包括維生素水平以及生長激素骨齡測定。平時(shí)一定要注意孩子的營養(yǎng),及時(shí)的補(bǔ)充鈣和維生素D。以上方案僅供參考,具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。語音時(shí)長 01:13”
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矮小癥如何確診如果孩子在平常體檢過程中發(fā)現(xiàn)身高低于同齡兒童兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差以下,或者是在同齡兒童的第三百分位以下,這個(gè)時(shí)候就考慮孩子存在矮小的問題了。這個(gè)時(shí)候可以給孩子檢測骨齡,看看孩子骨齡是否適合實(shí)際年齡一致。同時(shí)需要給孩子檢查生長激素、性激素、甲狀腺功能、肝腎功生化方面的檢查,來看孩子是由于什么原因而導(dǎo)致出現(xiàn)這種矮小癥的問題,也就是只要是這個(gè)孩子的身高測量低于剛才說的兩個(gè)數(shù)值,其實(shí)孩子就已經(jīng)可以診斷這個(gè)矮小了。當(dāng)然針對(duì)不同的病因矮小治療其實(shí)也是不一樣的,所以對(duì)于發(fā)現(xiàn)矮小的兒童一定要積極的配合醫(yī)生做相關(guān)檢查,盡量能在早期糾正孩子的矮小的情況,防止孩子成年以后出現(xiàn)身高不達(dá)標(biāo)情況。語音時(shí)長 1:29”
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如何確診矮小癥將孩子實(shí)際的月齡或者周歲的年齡同正常同齡同性別的孩子的標(biāo)準(zhǔn)身高進(jìn)行比較,如果孩子的身高低于同年齡同性別標(biāo)準(zhǔn)身高兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差以下或p3以下就診斷矮小癥,矮小癥需要進(jìn)一步的做矮小病因篩查。需要進(jìn)一步查血糖,甲狀腺功能,生長激素激發(fā),生長因子,肝腎功能,尿常規(guī),頭顱的垂體磁共振等檢查,進(jìn)一步的鑒別病因。
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如何診斷矮小癥主要診斷依據(jù):身材矮小,身高落后于同年齡、同性別正常兒童平均身高的2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差;生長緩慢,生長速率小雨5cm/年;骨齡落后于實(shí)際年齡2年以上;根據(jù)臨床表現(xiàn)選擇相應(yīng)的輔助檢查。病因大致可分為:家族性矮身材、青春發(fā)育期延遲、內(nèi)分泌缺陷性矮身材、環(huán)境、營養(yǎng)不良等因素。
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如何防止矮小癥兒童矮小癥也叫做垂體性侏儒癥,是指小孩的身高比同性別、年齡低于平均身高的2.5個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差,如果家長觀察到自己的孩子是班里同年齡性別孩子中最矮的,或者每一年長高的高度小于6厘米時(shí),就要考慮孩子是否可能存在生長障礙,家長要提早發(fā)現(xiàn),否則到了青春期后,骨骼線閉合就很難再調(diào)理了。
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矮小癥該如何治療引起矮小癥的原因是多種,有的人是先天性的,如先天性卵巢發(fā)育不全,這類就可以選擇注射激素治療,選擇雌激素和孕激素制劑進(jìn)行治療。還有部分人是因?yàn)槁?lián)合垂體激素缺乏癥,這時(shí)可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇生長激素進(jìn)行治療。導(dǎo)致矮小癥的原因不能一概而論,需要去醫(yī)院查明是什么原因引起的,根據(jù)具體的癥狀采取相應(yīng)的解決措施,