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• 風(fēng)濕性心臟病病歷

  風(fēng)濕性心臟病是一類由于患者鏈球菌感染，而產(chǎn)生的免疫反應(yīng)，累及到心臟瓣膜而產(chǎn)生的一類心臟病，我們知道心臟里面的瓣膜有四個，我們看這樣一個心臟模型，心臟里面的瓣膜有二尖瓣、主動脈瓣、肺動脈瓣和三尖瓣，那么我們的心臟的瓣膜，風(fēng)濕性活動的時候，最主要攻擊我們的二尖瓣和主動脈瓣，這個時候我們往往表現(xiàn)為我們瓣膜的狹窄或者是關(guān)閉不全，我們瓣膜是很薄的，我們稱為薄如蟬翼一樣的，非常的菲薄，但是它閉合起來嚴(yán)絲合縫，保證我們心臟的血液，向一個方向流動，它只能單向開閉，而當(dāng)我們有風(fēng)濕活動，攻擊到我們瓣膜的時候，會讓我們的瓣膜，產(chǎn)生粘連、增厚、鈣化，會表現(xiàn)為狹窄，同時關(guān)閉不那么嚴(yán)，這個時候我們就是稱之為風(fēng)濕性心臟病。

  

  01:27
  王海灝 副主任醫(yī)師武漢同濟(jì)醫(yī)院

  2018-12-26 8953次

• 風(fēng)濕性心臟病病因

  風(fēng)濕性心臟病是過去常見的感染后，造成的免疫性的心臟病，主要是鏈球菌感染，感染以后機(jī)體，對鏈球菌造成了抗體，這種抗體由于抗原抗體反應(yīng)，對心臟瓣膜產(chǎn)生了損傷。所以心臟的瓣膜，瓣膜有四個：主脈瓣、肺動脈瓣、二尖瓣、三尖瓣。風(fēng)濕性心臟病對瓣膜的損傷，主要損傷二尖瓣和主動脈瓣，瓣膜原來是很光滑的，開關(guān)還有閉合都很嚴(yán)絲合縫的。如果有炎癥，就是感染后，抗原抗體反應(yīng)造成的炎癥，使這瓣膜發(fā)生了炎癥反應(yīng)，開始有水腫，后來粘連，造成了瓣膜開放開不開，閉合閉不全，所以造成了風(fēng)濕性心臟瓣膜病。風(fēng)濕性心臟瓣膜病，到后期表現(xiàn)為心衰的癥狀，心衰癥狀就是呼吸困難、腿腫、不能平臥，體力活動、勞力性呼吸困難等等這些癥狀。

  

  01:31
  沈愛東 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-10-17 10376次

• 風(fēng)濕性心臟病可以手術(shù)嗎
  選擇何種的治療方法，最好能夠進(jìn)行一次心臟的全面復(fù)查之后再做決定，根據(jù)檢查的結(jié)果以及臨床的癥狀在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行相關(guān)的治療，要了解風(fēng)濕性心臟病的病理原因。主要是由于甲鏈球菌族乙型溶血性鏈球菌感染所引起的變態(tài)反應(yīng)，屬于自身免疫性的疾病，病理變化主要發(fā)生在心臟瓣膜部位，病理過程有三期，炎癥滲出期，增值期，瘢痕形成期，由于原纖膠維增生，損傷處機(jī)化形成了瘢痕，從而影響到了心臟瓣膜功能感染反復(fù)發(fā)作。
  語音時長 1:42”
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-08-14 1581次

• 風(fēng)濕性心臟病手術(shù)風(fēng)險
  風(fēng)濕性心臟病除了藥物治療以外，還有介入和手術(shù)治療，對于中重度的瓣膜分裂可以行介入或者手術(shù)治療。第一，常用的手術(shù)，包括經(jīng)皮球囊二尖瓣成形術(shù)，術(shù)后癥狀和血流動力學(xué)可以立即改善，嚴(yán)重并發(fā)癥，非常少見，手術(shù)死亡率比較小，小于0.5%。第二，直視分離術(shù)，適合于中、重度的二尖瓣的關(guān)閉不全，瓣膜嚴(yán)重的鈣化或腱索重度融合縮短。術(shù)后血流動力學(xué)如果改善后，手術(shù)死亡率比較低，小于2%，術(shù)后并發(fā)癥比較少，無需要終身的抗凝。第三，人工瓣膜置換術(shù)，對嚴(yán)重的二尖瓣狹窄，可以實(shí)行該手術(shù)，人工瓣膜置換術(shù)手術(shù)死亡率一般是3%到8%。
  語音時長 1:12”
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2018-08-29 2068次

• 風(fēng)濕性心臟病能手術(shù)嗎
  病情分析：風(fēng)濕性心臟病能做手術(shù)進(jìn)行治療的，而且效果也是非常的不錯的。針對患者出現(xiàn)慢性的風(fēng)濕性心臟病且無癥狀的患者，通常是不需要接受手術(shù)的，有癥狀且符合手術(shù)條件的，可以通過手術(shù)治療。意見建議：建議患者在出現(xiàn)風(fēng)濕性心臟病史，在選擇治療時可以通過中醫(yī)治療，手術(shù)治療，藥物治療等方式來進(jìn)行治療的。而且患者在接受治療期間，一定要積極的配合，有效的增強(qiáng)身體的免疫功能，以后也可以在一定的程度上輔助疾病的恢復(fù)。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-07-12 2002次

• 風(fēng)濕性心臟病需要手術(shù)嗎
  病情分析：患有風(fēng)濕性心臟病這種情況，如果在無癥狀一般的情況下是不需要手術(shù)來進(jìn)行治療的，如果有癥狀的情況下符合手術(shù)適應(yīng)癥的情況下是可以選擇手術(shù)來進(jìn)行治療的，手術(shù)治療可以包括瓣膜修補(bǔ)手術(shù)或人工瓣膜置換術(shù)治療。意見建議：患有風(fēng)濕性心臟病要及時的去醫(yī)院，通過相關(guān)檢查明確病因以后可以采取對癥的辦法來進(jìn)行治療，平時日常生活中要注意保暖，避免受涼，可以預(yù)防上呼吸道感染的發(fā)生，也要適當(dāng)?shù)腻憻捝眢w來提高機(jī)體的免疫力，同時也要按照醫(yī)囑定期進(jìn)行復(fù)診。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2023-05-08 1401次

• 風(fēng)濕性心臟病手術(shù)治療時機(jī)
  風(fēng)濕性心臟病手術(shù)要達(dá)到更理想的效果，就要選擇合適的時機(jī)。風(fēng)濕性心臟病不是急性期、沒有風(fēng)濕活動、心力衰竭的程度、體質(zhì)的好壞、有沒有其他疾病(高血壓，糖尿病)，或者不能手術(shù)的問題決定手術(shù)時間。另外，患者本人和家屬對于手術(shù)，有沒有充分的了解和足夠的信心。醫(yī)生要根據(jù)患者自身的綜合情況，結(jié)合患者及其家屬作出手
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-18 170次

• 風(fēng)濕性心臟病心臟雜音
  風(fēng)濕性心臟病通常可以導(dǎo)致二尖瓣受累，另外很少的也可以累及到主動脈瓣，二尖瓣主要是可以導(dǎo)致狹窄或關(guān)閉不全。二尖瓣關(guān)閉不全，心臟雜音主要是在第一心音后立即開始與第二心音同時終止的全收縮期吹風(fēng)樣高調(diào)一貫型雜音，在心間區(qū)最響，雜音可向左腋下和左肩胛下區(qū)傳導(dǎo)，二尖瓣后葉異常時，如后葉脫垂后內(nèi)乳頭肌功能異常，后
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 391次