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• 癲癇病手術(shù)治療

  如果一個(gè)癲癇的病人，單獨(dú)或聯(lián)合應(yīng)用正規(guī)的服用兩種抗癲癇藥物以后，還是不能滿意地控制，這個(gè)時(shí)候我們就要考慮他是一個(gè)藥物難治性的癲癇，需要考慮外科的手術(shù)治療。在藥物治療的同時(shí)我們要進(jìn)行相關(guān)的檢查，如果影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)異常，即腦部有結(jié)構(gòu)性的病變且與癲癇發(fā)作有關(guān)的，應(yīng)該盡早手術(shù)?？蛇m當(dāng)優(yōu)先考慮進(jìn)行手術(shù)的治療。手術(shù)可以分為根治性的手術(shù)和姑息性的手術(shù)。根治性手術(shù)目的是完全的無(wú)癲癇發(fā)作，這是最理想的、最有效的方法。癲癇病灶切除術(shù)需要滿足，有明確的引起癲癇發(fā)作的“致癇灶”、不會(huì)引起嚴(yán)重的功能障礙、有可能使患者的癲癇發(fā)作完全停止、家屬和患者應(yīng)充分理解和接受。有很多患者不適合或者不能進(jìn)行根治性手術(shù)，且手術(shù)存在一定的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)和并發(fā)癥，或者患方對(duì)開顱手術(shù)有畏懼，使切除性手術(shù)受到一定的限制。這類患者可以通過(guò)姑息性的手術(shù)治療，如迷走神經(jīng)刺激術(shù)可以減少或者控制發(fā)作。

  

  01:25
  鄭水順 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-05-14 2710次

• 小兒癲癇手術(shù)有風(fēng)險(xiǎn)嗎

  任何神經(jīng)外科手術(shù)都是有風(fēng)險(xiǎn)的，癲癇外科也不例外。手術(shù)的主要風(fēng)險(xiǎn)，第一就是有可能嚴(yán)重地，比如說(shuō)他有特異質(zhì)的一些反應(yīng)，比如出現(xiàn)嚴(yán)重的大腦的梗塞，可能就會(huì)有生命危險(xiǎn)。第二類就是可能會(huì)出現(xiàn)功能的障礙，比如說(shuō)運(yùn)動(dòng)、感覺(jué)、語(yǔ)言、聽覺(jué)等，各方面功能障礙。第三個(gè)就是可能會(huì)出現(xiàn)，一些高級(jí)腦認(rèn)知的障礙，比如說(shuō)記憶、語(yǔ)言理解等，可能會(huì)出現(xiàn)。但是總歸來(lái)講，癲癇外科手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)，并不是特別高的，它的整體的風(fēng)險(xiǎn)率是低于1%的。

  

  01:03
  梁樹立 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院

  2019-10-14 1775次

• 癲癇病手術(shù)有風(fēng)險(xiǎn)嗎
  在臨床上，對(duì)于常規(guī)藥物治療無(wú)效的患者，可以考慮使用手術(shù)的方法進(jìn)行治療，手術(shù)過(guò)程中也存在一定的風(fēng)險(xiǎn)。如出現(xiàn)手術(shù)的腦腫，危險(xiǎn)性也是不容忽視的，術(shù)后可能引起患者肢體活動(dòng)的障礙，言語(yǔ)功能的障礙，智力受損，顱內(nèi)的血腫，癲癇無(wú)好轉(zhuǎn)甚至惡化等情況。一般經(jīng)過(guò)正規(guī)的抗癲癇藥物治療，仍有約1/3的患者為藥物難治性癲癇，癲癇的外科手術(shù)治療為這一部分患者提供了新的治療手段。估計(jì)有一半的患者藥物難治性癲癇可以通過(guò)手術(shù)的方法使癥狀得到控制，在一定程度上改善難治性癲癇的預(yù)后。但是手術(shù)并不是萬(wàn)能的，并不是每一位手術(shù)的患者都能夠達(dá)到根治疾病發(fā)作的目的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:23”
  趙岱 主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2020-01-08 1577次

• 癲癇病能手術(shù)嗎
  癲癇病的患者，如果臨床藥物治療的效果不佳，或雖經(jīng)過(guò)藥物治療，癲癇病仍然經(jīng)常發(fā)作，不能得到有效的控制，這時(shí)可以選用外科手術(shù)的方法進(jìn)行治療。癲癇的手術(shù)主要分為兩大類，第一類是切除性的手術(shù)，切除性手術(shù)包括很多種，如進(jìn)行顳葉的切除，選擇性的海馬切除，額葉的切除，頂葉切除，枕葉切除和島葉切除等多種方法。第二類手術(shù)是離斷性的手術(shù)，離斷性手術(shù)是指離斷腦與腦之間的神經(jīng)聯(lián)系，如胼胝體切開，半球的離斷，多腦葉的離斷手術(shù)等方法，該方法并不針對(duì)于局限性的癲癇，其他類型的癲癇也可以通過(guò)該離斷手術(shù)進(jìn)行治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:19”
  趙岱 主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2020-01-14 1658次

• 癲癇病需要手術(shù)嗎
  病情分析：大部分癲癇并不需要進(jìn)行手術(shù)治療。目前癲癇的首選治療方法還是藥物口服。需要根據(jù)患者癲癇的發(fā)作類型，患者的性別，年齡，經(jīng)濟(jì)條件等來(lái)做出綜合的考量來(lái)選擇抗癲癇藥物。當(dāng)患者屬于難治性癲癇，具備手術(shù)指征的時(shí)候，或者是考慮因?yàn)槟[瘤等原因誘發(fā)的時(shí)候，必要時(shí)可以考慮手術(shù)治療。意見(jiàn)建議：癲癇患者需要嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，患者不能盲目的減藥，換藥甚至停藥，否則容易導(dǎo)致病情反復(fù)或者是更加嚴(yán)重。即使患者癲癇長(zhǎng)時(shí)間不發(fā)作、需要減藥的話，也應(yīng)該在?？拼蠓蛑笇?dǎo)下進(jìn)行一個(gè)緩慢的減藥過(guò)程。
  叢伶男 主治醫(yī)師蓬萊市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-08-28 901次

• 癲癇病能手術(shù)嗎
  病情分析：可以手術(shù)，但是不是所有癲癇病人都需要手術(shù)。需要做手術(shù)的是兩類病人：1.服用各種抗癲癇藥物不能控制發(fā)作的。2.腦部有血管瘤，腦腫瘤，炎癥等各種導(dǎo)致發(fā)作的疾病。手術(shù)的關(guān)鍵是找癲癇發(fā)病的病灶。意見(jiàn)建議：術(shù)前一定要做好認(rèn)真檢查評(píng)估。術(shù)后有可能部分病人還需要繼續(xù)使用抗癲癇藥物。建議保證營(yíng)養(yǎng)，避免感染性疾病，適當(dāng)活動(dòng)，提高機(jī)體免疫力，堅(jiān)定信心，規(guī)律生活。
  張馨娜 主治醫(yī)師泰安市中心醫(yī)院

  2020-06-22 801次

• 癲癇病手術(shù)有風(fēng)險(xiǎn)嗎
  癲癇手術(shù)是有風(fēng)險(xiǎn)的。在臨床來(lái)說(shuō)任何手術(shù)都是有風(fēng)險(xiǎn)的，包括癲癇手術(shù)，但是相對(duì)來(lái)說(shuō)，癲癇手術(shù)現(xiàn)在基本上都是比較完善的，所以風(fēng)險(xiǎn)不是很大，是可以控制的。癲癇手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)主要存在兩個(gè)方面，一方面是術(shù)中和術(shù)后的出血，另一方面是感染，但是嚴(yán)格遵守手術(shù)的規(guī)
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2024-11-22 0次

• 癲癇病能手術(shù)嗎
  癲癇病一般是可以進(jìn)行手術(shù)治療的。手術(shù)治療方法主要包括：切除性手術(shù)、離斷性手術(shù)、姑息性手術(shù)、立體定向放射治療術(shù)、立體定向射頻毀損術(shù)、神經(jīng)調(diào)控手術(shù)。外科手術(shù)治療后應(yīng)注意平衡膳食，注意勞逸結(jié)合，積極治療手術(shù)并發(fā)癥，改變不良生活方式。患者同時(shí)應(yīng)定期
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2024-12-31 0次