問鼻咽癌怎么樣確診
病情描述:
鼻咽癌怎么樣確診
答醫(yī)生回答
病情分析:
要對(duì)患者鼻咽癌的情況進(jìn)行確診,需要進(jìn)一步完善鼻內(nèi)窺鏡檢查以及鼻咽部的影像學(xué)檢查,對(duì)于發(fā)現(xiàn)鼻咽部可疑增生物的情況,需要進(jìn)一步在內(nèi)窺鏡下做活檢病理檢查。通過病理檢查才能最終確診鼻咽癌的情況。
意見建議:
人們需要注意保持健康的生活方式,規(guī)律作息,保障休息和睡眠時(shí)間,不要反復(fù)疲勞熬夜,維持良好的身體免疫力狀態(tài)。適當(dāng)鍛煉身體,增強(qiáng)體質(zhì)。
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鼻咽癌是怎么得的鼻咽癌的病因不是很清楚,大家可能很多人都感興趣,為什么我會(huì)倒霉要得鼻咽癌,但鼻咽癌總的來說病因不清楚。但是到目前為止,認(rèn)為比較可靠的好發(fā)因素,第一,是EB病毒感染。第二,是遺傳背景,遺傳因素?,F(xiàn)在大量的研究表明,廣東人是鼻咽癌高發(fā)的,所以這是第二個(gè)遺傳背景。第三,飲食。為什么廣東人容易得,南方人容易得,說他們是有一種魚,他們把這個(gè)魚拿來做咸魚,咸魚里頭含有亞硝酸鹽,那么這也是好發(fā)因素之一。但是很多人吃咸魚,比如安徽人也吃咸魚,吃臭鱖魚,他不一定得鼻咽癌。所以到目前為止,大概就是這三個(gè)因素:遺傳、EB病毒感染,飲食,都可能是鼻咽癌高發(fā)的原因。01:30
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鼻咽癌分幾期這個(gè)分期比較復(fù)雜,如果我們從專業(yè)角度來說,我們有TNM分期。TNM分期里頭,又根據(jù)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和原發(fā)灶的大小,還有有沒有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,我們一般能分為,一期、二期、三期、四期。一期來說肯定是早期了,局限在鼻咽腔里頭了,那么晚期的、比如四期的,肯定是突破了鼻咽部了,比如說顱底的骨頭有破壞了,然后超出顱底的范圍以外了,這種就是提示的晚期病變了。另外我們還要根據(jù),淋巴結(jié)的大小,你比如說N2以上的,肯定是三期了,N3以上的肯定是四期病變了。那么有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的,不管原發(fā)灶有多小,只要有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移了,都是屬于四期的,比如說肺轉(zhuǎn)移了、骨轉(zhuǎn)移了,肯定就屬于四期了,那么四期病變,就屬于非常晚期的腫瘤了。01:18
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鼻咽癌怎么樣確診鼻咽癌的確診是需要做病理切片化驗(yàn)的??梢韵韧ㄟ^鼻咽鏡檢查、鼻咽部CT檢查,初步判斷病情的范圍。如果說懷疑是腫瘤性病變的,就需要在鼻咽鏡的引導(dǎo)下,取一部分鼻咽部的軟組織送到病理科,做病理切片化驗(yàn),通過病理化驗(yàn)之后,才能確診鼻咽癌。如果說確診之后,就需要及時(shí)的到腫瘤科進(jìn)行針對(duì)性的治療,目前比較常用的方案就是放化療相結(jié)合,需要根據(jù)患者的臨床癥狀,分期分型,以及患者的自身狀況綜合評(píng)估之后,才好進(jìn)行針對(duì)性的治療,而且需要長(zhǎng)期規(guī)律的復(fù)查,有一部分患者在5年生存之后,就可以達(dá)到臨床治愈。語音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
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鼻咽癌怎么確診患有鼻咽癌的患者,可以進(jìn)行前鼻鏡檢查,或者鼻咽鏡的檢查,少數(shù)的患者,通過前鼻鏡檢查,可以發(fā)現(xiàn)新生物侵入后鼻孔,多呈肉芽組織狀,鼻咽鏡的檢查,包括直接鼻咽鏡檢查以及鼻咽顯微鏡檢查,或者電子鼻咽顯微鏡檢查。另外懷疑有鼻咽癌的患者,可以做ct或者磁共振檢查,ct掃描具有較高的分辨率,不僅能夠顯示鼻咽部的表層結(jié)構(gòu)的改變,還能夠顯示鼻咽癌向周圍結(jié)構(gòu)浸潤的情況,對(duì)于顱底的骨質(zhì)以及向顱內(nèi)侵犯的情況,也可以顯示的較為清晰準(zhǔn)確。磁共振對(duì)軟組織的分辨率比ct要高,磁共振檢查可以確定腫瘤的部位范圍,以及對(duì)臨近結(jié)構(gòu)的侵犯情況,對(duì)放療后復(fù)發(fā)的鼻咽癌,磁共振有獨(dú)到的作用。除此之外,更重要的是病理檢查,病理檢查可以采取經(jīng)鼻腔進(jìn)入或者經(jīng)口腔進(jìn)入,進(jìn)行活檢,活檢若為陰性,對(duì)高度懷疑者,仍需要反復(fù)的進(jìn)行活檢,并密切的隨診。另外還可以采取頸部淋巴結(jié)采摘活檢,或者鼻咽脫落細(xì)胞學(xué)診斷,以及細(xì)針抽取細(xì)胞學(xué)檢查,來確診鼻咽癌。語音時(shí)長(zhǎng) 2:16”
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鼻咽癌中期預(yù)后怎么樣病情分析:中期鼻咽癌總體預(yù)后還是比較好的,5年生存率是比較高的,有很大一部分患者可以獲得臨床治愈的效果。但是也有少部分患者會(huì)出現(xiàn)局部復(fù)發(fā),或者遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,特別是低分化癌,相對(duì)來說治療效果會(huì)更差一些。意見建議:中期鼻咽癌患者建議做放射治療和化療,同時(shí)需要配合飲食調(diào)理,注意營養(yǎng)均衡,合理葷素搭配,適度運(yùn)動(dòng),提高身體免疫力,而且需要放松心情,不宜過度悲觀。
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鼻咽癌怎么樣防止復(fù)發(fā)病情分析:對(duì)于腫瘤組織需要做根治性的放射治療,還需要對(duì)腫瘤周邊的正常組織以及頸部淋巴結(jié)進(jìn)行預(yù)防性的放療。在治療結(jié)束以后,還需要長(zhǎng)期規(guī)律復(fù)診,建議三個(gè)月左右復(fù)查一次。而且建議不要抽煙,不要喝酒。意見建議:鼻炎患者在飲食方面建議多吃高蛋白食物,建議適度的運(yùn)動(dòng),根據(jù)身體狀況量力而行,提高身體免疫力。還需要放松心情,樹立治療信心,不能過度悲觀。
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鼻咽癌中期預(yù)后怎么樣鼻咽癌中期大部分預(yù)后良好,因?yàn)楸茄拾┐蟛糠只颊邔?duì)放療比較敏感,采用放療患者能夠達(dá)到治愈,即使有少量的腫瘤殘留,可以行手術(shù)挽救治療,也能夠取得比較好的治療效果。鼻咽癌是臨床上比較常見的惡性腫瘤,在我國局部地區(qū)發(fā)病率還是比較高,男女比例男性大于女性。在局部地區(qū)發(fā)病率比較高的,可以考慮行鼻咽癌的篩查,爭(zhēng)取
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晚期鼻咽癌體質(zhì)怎么樣晚期的鼻咽癌患者體質(zhì)比較差,疾病已經(jīng)比較嚴(yán)重,會(huì)向全身的各處轉(zhuǎn)移,比如骨轉(zhuǎn)移或者是頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,會(huì)導(dǎo)致全身的抵抗力下降。目前比較常用的方法是選擇化療和放療進(jìn)行綜合性的治療。因?yàn)榛颊唧w質(zhì)比較差,所以要注意補(bǔ)充營養(yǎng),如果出現(xiàn)進(jìn)食困難可以放置支架。